3. Транквилизаторы. Основные эффекты. Область применения. Название лекарственных средств.

Транквилизаторы (Анксилитики) (от лат. tranquillo-are — делать спокойным, безразличным) применяются в основном при неврозах для устранения эмоциональной напряженности, тревоги и страха. Кроме антифобического они обладают гипнотическим, миорелаксантным и противосудорожным действием. Транквилизаторы уменьшают возбудимость подкорковых структур мозга (лимбической системы, таламуса, гипоталамуса) и тормозят взаимодействие между этими структурами и корой больших полушарий. Кроме того, эти препараты тормозят полисинаптические спинальные рефлексы и вызывают миорелаксацию. В лечебной практике нашли применение такие препараты этой группы, как элениум (хлозепид), диазепам (реланиум), феназепам, амизил, мебикар и др.

Одни из них активируют специфические бензодиазепиновые рецепторы мембран нейронов лимбических структур мозга (противотревожное действие): РФ ствола мозга (противосудорожное действие); гипоталамуса, ядер таламуса, спинного мозга (миорелаксируюшее действие); мозжечка (уменьшение атаксических нарушений).

Повышают активность ГАМК — основного тормозного медиатора ЦНС: улучшают сон.

Другие препараты действуют на серотонинергические рецепторы, расположенные в гиппокампе; оказывают транквилизирующий эффект, но без седативного действия.

Основные эффекты анксиолитиков:

• транквилизирующий (анксиолитический): уменьшение тревоги, страха,

эмоциональной напряженности;

• седативный, снимают избыточное возбуждение, двигательную активность; снижение концентрации внимания, уменьшение скорости реакций, появление дневной сонливости;

• психостимулирующий — улучшение психической активности мозга;

• миорелаксируюший — мышечная слабость, вялость, ощущение усталости;

• противосудорожный — купирование судорожного синдрома, лечение эпилепсии снотворный — улучшение процесса засыпания, сохранение структуры естественного сна;

• вегетотропный — снижение активности симпатико-адреналовой системы (используют при нейровегетативном типе гипертонического криза, панических атаках у больных вегетативной дистонией, диэнцефальных кризах);

• антнфобический — ослабление страхов, панических расстройств:

• гипотензивный и антиаритмический — снижение повышенного АД, нормализация ритма сердца;

• к другим эффектам относятся антидепрессивный, антигистаминный, противозудный, противорвотный и актигиперкинетический.

4. Седативные средства. Происхождение. Основные эффекты. Область применения. Название лекарственных средств.

Седативные средства — психотропные лекарственные средства, оказывающие успокаивающее действие на ц.н.с. без заметных нарушений ее функций. Применяются в медицинской практике главным образом для лечения невротических состояний.. Оказывают менее выраженный успокаивающий и антифобический эффект, чем транквилизаторы, не вызывают миорелаксации. Они оказывают регулирующее влияние на процессы возбуждения и торможения в мозге и применяются в амбулаторной практике для лечения легких невротических состояний.  Существуют Седативные средства растительного и синтетического происхождения. Из растительного происхождения широко используют препараты таких лекарственных растений, как корень валерианы, пустырник, пассифлора инкарнатная, мелисса лекарственная, пион уклоняющийся, тропическое растение семейства перцовых кава-кава, хмель и др.

К седативным средствам синтетического происхождения относятся бромиды и препарат из группы барбитуратов проксибарбал. Бромиды (натрия бромид, калия бромид, бромкамфора) концентрируют и усиливают торможение в коре большого мозга, возможно их регулирующее влияние на ц.н.с., особенно при повышенной возбудимости. Эти препараты применяют при неврозах, бессоннице, начальных стадиях гипертонической болезни, а также при эпилепсии и хорее. Натрия и калия брамид входят в состав разнообразных комбинированных препаратов (микстур, капель «Валокормид» и др. Проксибарбитал обладает регулирующим влиянием на в.н.с., в связи с чем применяется при головных болях вазомоторного генеза, мигрени, предменструальном и климактерическом синдромах, язвенной болезни (в составе комбинированной терапии).