Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Профильные вопросы фарм текст 2016.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
118.32 Кб
Скачать

10. Антигеморрагические средства местного действия. Специфические и неспецифические. Механизм. Препараты.

11. Антигеморрагические средства. Специфические и неспецифические резорбтивного действия. Механизм. Препараты.

Различают специфические неспецифические . А. с.

 Первые устраняют нарушения гемостаза , который стал причиной кровоточивости; вторые останавливают кровотечения различные происхождения.

К специфич. А. с. местного действия относятся компоненты свертывающей системы крови-тромбин и тромбопластин, оказывающие прямое влияние на гемокоагуляцию. Эти вещества выделяют из плазмы крови человека. Используют также комбинированные препараты,препараты, содержащие помимо кровоостанавливающих антисептические, обезболивающие и (или) другие средства. Многие А. с. резорбтивного действия способствуют остановке кровотечений косвенным путем, меняя функции того или иного органа (ткани).

Выделяют след. группы специфич. А. с. резорбтивногодействия.

1) Антагонисты гепарина, которые устраняют антикоагулянтное действие последнего.  Практич. применениенашли препараты протамина, некоторые синтетич. полимеры, напр. полибрен, убиквин (II), и основные красители (азур А, толуидиновый синий и др.). Эти вещества образуют с гепарином мало диссоциирующие соединения. 

2) Препараты витамина К, напр. викасол.

3) Ингибиторы фибринолиза – снижают фибринолитич. активность крови и тканей. 

По структуре и механизмудействия различают: а) синтетич. карбоновые к-ты (в т. ч. аминокислоты), б) ингибиторы протеаз природного происхождения, например, трасилол, пантрипин ; 

4) Факторы свертывания крови, напр. протромбин.

5) Препараты глюкокортикоидов (гл. обр. гидрокортизона и кортизона).

6) Фибриноген, к-рый применяют в сочетании с другими А. с.

7) Соли Са (хлорид, глюконат, лактат).

12. Антигеморрагические средства. Неспецифические резорбтивного действия. Механизм. Препараты.

К неспецифич. А. с. резорбтивного действия относят, в частности, добезилат-кальций и серотонин. Первые два соединения понижают проницаемость и ломкость капилляров, активируют тромбоциты, уменьшают активность кининов и фермента гиалуронидазы. Серотонинсужает сосуды, повышает агрегацию тромбоцитов, увеличивает стойкость капилляров. К неспецифич. А. с.относятся также адроксон (III), биофлавоноиды (в частности, рутин и кверцетин), гемофобин (р-р пектинов вводном NaCl), желатин  (продукт частичного гидролиза коллагена, содержащегося 

5 МЕ.

1. Антиаритмические препараты с мембраностабилизирующим действием. Механизм. Препараты.

Для лечения аритмий используют антиаритмические препараты, которые по механизму действия делят на пять групп.

К первой группе относят препараты с мембраностабилизирующим действием (уменьшают проницаемость клеточной мембраны и нарушают транспорт К+, Na+ и Са2+, блокируют ацетилхолин). Эти вещества угнетают автоматию клеток синоатриального узла и эктопических водителей ритма, снижают возбудимость волокон Пуркинье и миофибрилл, уменьшают скорость проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и волокна Пуркинье, увеличивают продолжительность ПД и абсолютной рефрактерной фазы. К этой группе препаратов относят хинидин, новокаинамид, ритмодан и др. Их принимают при мерцательной аритмии, трепетании предсердий, пароксизмальной тахикардии, частой предсердной и желудочковой экстрасистолии. желудочковой тахикардии.

Препараты К +панангин, аспаркам, хлорид калия приводят к снижению мембранного потенциала миоцитов и уменьшению скорости проведения импульсов в миофибриллах. Их назначают при аритмиях, связанных с гипокалиемией, и при аритмиях, вызванных передозировкой дигиталиса.