- •5. Гистаминовые (н-) рецепторы
- •Гистаминовые рецепторы как мишень воздействия лекарственных средств
- •Модуляция активности гистамина.
- •6. Рецепторы гамма-аминомасляной кислоты
- •7.Нерв как объект воздействии лекарственных средств
- •8.Химический синапс как объект воздействия лекарственных средств и токсинов
- •Влияние на пд нервного окончания.
- •9. Скелетные мышцы как объект воздействия лекарственных средств естественных биологически активных веществ.
- •10. Гладкие мышцы как объект воздействия лекарственных средств и естественных биологически активных веществ
- •12. Мозг как объект воздействия лекарственных средств
- •I. Психолептики
- •II. Психоаналептикн
- •18. 2. Психостимуляторы (психогоникн)
- •Основные эффекты психостимуляторов;
- •Основные эффекты ноотропов:
- •Сердечно-сосудистая система как объект воздействия лекарственных средств
- •29,30. Система дыхания как объект воздействия лекарственных средств
- •34. Система выделения как объект воздействия лекарственных средств
- •11. Физиологические основы различных методов обезболивания
- •16. Системные принципы гормональной регуляции физиологических функции.
- •39. Лечение тревожных расстройств
- •36, 42. Основные эмоциональные состояния человека, подлежащие психологической и лекарственной коррекции.
- •20.Периферическая нервная система как объект воздействия лекарственных средств
- •41. Противосвертывающая система
- •II. Средства, понижающие свертываемость крови, или антитромботические средства:
- •Общие показания к применению миорелаксантов:
- •Механизм действия недополяризующих миорелаксантов
- •22, 44. Средства, влияющие на функцию слюнных желез
- •31.Система пищеварения как объект воздействия лекарственных средств.
- •32. ♦ Нормализация моторики кишечника
II. Психоаналептикн
17. 1. Антидепрессанты (тимоаналептики) улучшают патологически сниженное настроение или депрессивный аффект.
В зависимости от области применения — общая медицина или психиатрическая практика — антидепрессанты делят на препараты I-го и 2-го ряда. Показаниями к их применению являются депрессивные состояния различного происхождения и характера — органические (старческие, атеросклеротические, эпилептические и др.); симптоматические (постинфекционные, послеродовые, эндокринные), шизофренические, конституциональные, депрессии истощения и др.
Фармакологические свойства антидепрессантов рассматривают в соответствии с современной унитарной теорией патогенеза депрессии, в основе которой лежит положение о дисбалансе серотонин- и норадренергических систем мозга. В целом эффект любого антидепрессанта реализуется через комплексное воздействие на большинство нейромедиаторных и рецепторных систем мозга.
Потенцирование серотонинергических структур мозга связано с основным тимоаналептическим действием антидепрессантов (улучшение настроения, устранение тоски, безынициативности, физической заторможенности и угнетения мыслительных процессов), а норадренергических —с общим активирующим действием.
Напомним:
• серотонин обеспечивает контроль за импульсными влечениями, половым поведением, агрессивностью, засыпанием, регуляцией циклов сна, чувствительности к боли и др., поэтому серотонин иногда называют нейромедиатором «хорошего самочувствия»;
• норадреналин поддерживает уровень бодрствования организма и принимает участие в формировании познавательных адаптивных реакций;
• дофаминергнческая система принимает участие в регуляции двигательной активности и формировании поведенческих реакций.
18. 2. Психостимуляторы (психогоникн)
оказывают аналептическое действие, повышают психомоторную активность как у больных, так и у здоровых лиц.
Одни из психостимуляторов:
способствуют высвобождению норадреналина и дофамина из пресинаптических гранул в синаптическую щель, блокируют их обратный нейрональный захват и снижают активность МАО;
повышают чувствительность рецепторов к эндогенным стимуляторам в ЦНС и на периферии;
временно повышают работоспособность, увеличивают двигательную активность, концентрируют внимание, поддерживают бодрствование, снижают аппетит и массу тела. Вслед за стимулирующим действием наступает истощающее влияние ЛС на ЦНС: развивается торможение, проявляющееся чувством усталости, ухудшением настроения и др.;
повышают АД, вызывают тахикардию н результате стимуляции α- и β-адренорецепторов, расширяют зрачки.
Другие психостимуляторы активируют преимущественно норадренергические рецепторы в ЦНС и практически не влияют на периферические адренорецепторы; блокируют МАО.
Кофеин, не только существующий в виде лекарственного препарата, но и
содержащийся во многих напитках и пище, вызывает конкурентную блокаду
аденозиновых (пуриновые) рецепторов мозга, что приводит к высвобождению нейромедиаторов (норадреналин. дофамин, ацетилхолин, серотонин) и возбуждающих аминокислот (аспартат и глутамат). Подавляет активность внутриклеточной фосфодиэстеразы и замедляет разрушение цАМФ.