Вопрос 56. Характеристика информационной и совещательной моделей взаимоотношений между врачом и пациентом. Их общие и отличительные черты.

Сущность информационной (технической, инженерной) модели заключается в обязанности врача предоставить информацию адекватную состоянию здоровья пациента и в праве пациента эту информацию получить. Задача врача согласно данному принципу – дать пациенту адекватную информацию о его здоровье, используя опыт и учитывая индивидуальные особенности пациента, и в то же время подвести больного, не навязывая ему своего мнения, к выбору единственного верного метода лечения.

Суть совещательной (коллегиальной) модели заключается в помощи больному выбирать лечение, наиболее полезное для него. В данной модели участвуют два равноправных партнёра, где врач, предоставляя пациенту всю медицинскую информацию, выступает как друг, проводя с больным всестороннее доверительное обсуждение.

Вопрос 57. Что нужно, для того, чтобы стать настоящим врачом, по мнению древнегреческих врачей (работа «Закон»)?

Работа «Закон» посвящена борьбе с псевдоврачами. По мнению древнегреческих врачей, у настоящего врача должно быть 3 качества:

• природное расположение (надо родиться врачом);

• многолетнее прилежание (нужно учиться с 9 лет);

• опыт.

Вопрос 58. Что считал н.И.Пирогов по поводу врачебной ошибки?

Николай Иванович Пирогов в работе «Анналы хирургического отделения клиники Императорского Дерптского университета» (1837г.) впервые в России поднимает вопрос о врачебной ошибке:

• практические ошибки, в том числе и грубейшие, надо рассматривать не как нечто постыдное и наказуемое, а как неизбежное. Надо признать свои ошибки и постичь механизм ошибок;

• каждый добросовестный врач должен рассказать о своих ошибках, чтобы другие их не повторили.

Вопрос 59. Что такое этика?

Этика – с одной стороны, наука, философское учение, исследующее принципы и нормы поведения, регулирующие отношения между людьми, а с другой стороны, система норм нравственного поведения людей, выполнение ими обязательств по отношению к обществу.

Вопрос 60. Что такое биоэтика?

Биоэтика – комплексная область знаний, изучающая моральные, социальные и юридические проблемы, возникающие в процессе развития биологии и медицины (а также общества).

Вопрос 61. Что такое деонтология?

Деонтология – раздел этики, изучающий проблемы морали и нравственности. Медицинская деонтология – раздел общей этики, определяющий должное поведение медицинских работников.

Вопрос 62. Что такое категории этики? Назовите основные этические категории.

Категории этики – основные понятия этической науки, отражающие её наиболее существенные элементы. Наиболее важные категории этики:

• добро и зло;

• благо и вред;

• справедливость;

• долг;

• совесть;

• ответственность;

• достоинство и честь.

Вопрос 63. Что такое мораль?

Мораль – совокупность норм и принципов поведения, принятых в определенной общественной среде, в определенный период времени, поддерживаемых личными убеждениями, традициями, воспитанием, силой мнения, общества и определённого класса.

Вопрос 64. Что такое неблагоприятный исход? Его виды.

Неблагоприятный исход – аномалия в клинической практике, когда врач делал всё «леге артис» (как положено, правильно) и никак не мог предвидеть и тем более предотвратить причинение ущерба пациенту. Виды неблагоприятного исхода:

• неизбежный – не зависящий от качества медицинской помощи;

• как результат лечения.

Вопрос 65. Что такое информационные ятрогении? Их виды.

Информационные ятрогении – состояние или заболевание, возникшее на полученную информацию. Виды:

• непосредственные информационные ятрогении – реакция на слова медицинского работника. Они подразделяются на соматические (инфаркт, инсульт, обморок, обострение хронических болезней) и психогенные (депрессия, суицид);

• опосредованные информационные ятрогении возникают в результате действия СМИ, популярной и научной медицинской литературы. К ним можно отнести болезнь «третьего курса», заболевание, индуцированное самим пациентом, ипохондрическое состояние.