Вопрос 6. Вклад н.Н. Петрова в развитие медицинской этики в России.

В 40-х годах XX века Н.Н. Петровым в советскую медицину был введён термин "деонтология". Н.Н. Петров использовал этот термин, чтобы обозначить реально существующую область медицинской практики - врачебную этику, - которая в России была отменена после переворота 1917 года за ее связь с религиозной культурой.

Н.Н. Петров в работе "Вопросы хирургической деонтологии" выделял следующие правила:

• хирургия для больных, а не больные для хирургии;

• делай и советуй делать больному только такую операцию, на которую ты согласился бы при наличной обстановке для самого себя или для самого близкого тебе человека;

• для душевного покоя больных необходимы посещения хирурга накануне операции и несколько раз в самый день операции, как до нее, так и после;

• идеалом большой хирургии является работа с действительно полным устранением не только всякой физической боли, но и всякого душевного волнения больного;

• информирование больного, которое должно включать упоминание о риске, о возможности инфекции, побочных повреждений.

Вопрос 7. Как должен вести себя врач по отношению к коллегам согласно Международному кодексу медицинской этики?

Обязанности врачей по отношению друг к другу. ВРАЧ ДОЛЖЕН:

• вести себя по отношению к своим коллегам так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему;

• не переманивать пациентов у своих коллег;

• соблюдать принципы Женевской декларации, одобренной Всемирной медицинской ассоциацией.

Вопрос 8. Как должен вести себя врач по отношению к коллегам согласно Этическому кодексу Российского врача?

Статья 16. Врач обязан поддерживать честь и благородные традиции медицинского сообщества.

• В течение всей жизни врач обязан сохранять уважение, благодарность и обязательства по отношению к тому, кто научил его врачебному искусству.

• Врач обязан делать все от него зависящее для консолидации врачебного сообщества, активно участвовать в работе врачебных ассоциаций, защищать честь и достоинство коллег, как свои собственные, не применять диагностические и лечебные методы, осужденные ассоциацией врачей.

• Моральная обязанность врача – блюсти чистоту рядов врачебного сообщества, беспристрастно анализировать ошибки своих коллег, как свои собственные, активно препятствовать практике бесчестных и некомпетентных коллег, а также различного рода непрофессионалов, наносящих ущерб здоровью пациентов.

Статья 17. По отношению к коллегам врач должен вести себя так, как хотел бы, чтобы они вели себя по отношению к нему.

• Во взаимоотношениях с коллегами врач обязан быть честен, справедлив, доброжелателен, порядочен, должен с уважением относиться к их знаниям и опыту, а также быть готовым передать им свой опыт и знания.

• Моральное право руководства другими врачами и персоналом дает не административное положение, а более высокий уровень профессиональной и нравственной компетентности.

• Критика в адрес коллеги должна быть аргументированной и неоскорбительной. Критике подлежат профессиональные действия, но не личность коллег.

• Недопустимы попытки укрепить собственный авторитет путем дискриминации коллег. Врач не имеет права допускать негативные высказывания о своих коллегах и их работе в присутствии пациентов и их родственников.

• Врач не может переманивать пациентов у своих коллег. Предложение безвозмездной медицинской помощи коллегам и их близким родственникам – этично и гуманно.

Вопрос 9. Каким видам ответственности подлежит врач за совершение врачебной ошибки?

За совершение врачебной ошибки врач подлежит моральной, административной и дисциплинарной ответственности в зависимости от вида действия, в результате которого нанесён ущерб, и от тяжести нанесённого ущерба. Уголовная ответственность за медицинские ошибки НЕ предусмотрена.

Вопрос 10. Какими тремя качествами должен обладать человек, чтобы стать настоящим врачом, по мнению М.Я.Мудрова?

По мнению Матвея Яковлевича Мудрова, чтобы стать настоящим врачом, человек должен обладать следующими качествами:

• способности;

• условия;

• желание.

Вопрос 11. Какой из принципов является основным в модели медицинской этики Парацельса?

В модели Парацельса основной принцип – «ДЕЛАЙ ДОБРО». Т.е. в любом случае необходимо пытаться помочь больному.

Вопрос 12. Качества, которыми должен обладать настоящий врач, по мнению древнегреческих врачей (работа «Закон»).

Работа «Закон» посвящена борьбе с псевдоврачами. 3 качества настоящего врача:

• природное расположение (надо родиться врачом);

• многолетнее прилежание (нужно учиться с 9 лет);

• опыт.

Вопрос 13. Кем и когда был предложен термин деонтология?

Термин «деонтология» в своей работе «Деонтология или наука о морали» предложил Бентам в 1834 году.

Вопрос 14. Кем и когда предложен термин «биоэтика»?

Термин «биоэтика» ввел В.Р. Поттер в 1971 году.

Вопрос 15. Клятва «Гиппократова сборника».

Клянусь Аполлоном-врачом, Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство:

считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и всё остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никакому другому.

Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости.

Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария.

Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и своё искусство.

Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом.

В какой бы дом я ни вошёл, я войду туда для пользы больного, будучи далёк от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.

Что бы при лечении – а также и без лечения – я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной.

Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому.