Зміст теми

Система органів кровотворення та імунного захисту. Загальна морфофункціональна характеристика та класифікація.

Червоний кістковий мозок. Локалізація, будова та функції. Строма, паренхіма, васкуляризація. Жовтий кістковий мозок. Вікові зміни. Регенерація.

Методичне забезпечення заняття :

1. Таблиці: Кров. Мезенхіма. Червоний кістковий мозок.

2. Мікропрепарати.

3. Мікрофотографії.

4. Атласи з гістології, цитології та ембріології.

Доаудиторна самостійна робота

Основна література:

1. Гістологія людини.  О. Д. Луцик, А Й. Іванова, К.С. Кабак, Ю. Б. Чайковський. Київ:      Книга плюс, 2010.

2. Гістологія людини. О.Д. Луцик, А.Й. Іванова, К.С. Кабак. Львів: Мир, 2003.

3. Гістологія людини. О.Д. Луцик, А.Й. Іванова, К.С. Кабак. Львів: Мир, 1992.

4. Ультраструктура основних компонентів органів систем організму. Навчальний посібник-атлас. К.С.Волков. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

5. Конспект лекції.

Додаткова література:

1.   Улумбеков Э.Ф., Чельшева Ю.А. Гистология, эмбриология. Цитология / Э.Ф. Улумбеков, Ю.А. Чельшева – М.: ГЕОТАР. – Медиа, 2001.

2.   Р.К. Данилов. Гистология. Эмбриология. Цитология.: Учебник для студентов медицинских вузов.  – М.: ООО «Медицинское информационное агенство». – 2006.

3.   Гистология, цитология и эмбриология / Под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. – М.: Медицина. – 2001.

4.  И. В. Алмазов,  Л. С. Сутулов. Атлас по гистологии и эмбриологии. М.:Медицина. – 1976.

Алгоритм самопідготовки студента

№	Інформаційний блок	Питання
1.	Загальна морфофункціональна характеристика системи кровотворення та імунного захисту.	Дайте визначення поняття «система кровотворення та імунного захисту», назвіть органи, які вона включає, та її функції. Охарактеризуйте загальний план будови органів кровотворення та імунного захисту та їх класифікацію. Назвіть морфофункціональні особливості та локалізацію мієлоїдної системи кровотворення. Назвіть морфофункціональні особливості та локалізацію лімфоїдної системи кровотворення.
2.	Червоний кістковий мозок.	Назвіть структурні компоненти червоного кісткового мозку, поясніть їхнє функціональне значення. Охарактеризуйте локалізацію червоного кісткового мозку. Поясніть вікові зміни та процес регенерації червоного кісткового мозку.
3.	Жовтий кістковий мозок.	Назвіть особливості будови жовтого кісткового мозку. Поясніть вікові зміни та процес регенерації жовтого кісткового мозку.

Теоретичні питання

Мієлоїдна система кровотворення.

Лімфоїдна система кровотворення.  

Жовтий кістковий мозок.

1. Система кровотворення та імунного захисту.

До системи кровотворення та імунного захисту належать червоний кістковий мозок, тимус, скупчення лімфоїдних елементів у стінці травного каналу та дихальних шляхів, лімфатичні вузли, гемолімфатичні вузли, селезінка. З них перші 2 вважають центральними, всі інші - периферичними органами кровотворення. Функція центральних органів пов'язана з утворенням усіх видів формених елементів крові, забезпеченням умов для антигеннезалежного розмноження лімфоцитів. У периферичних органах імуногенезу здійснюється елімінація (знищення) клітин крові, що завершили свій життєвий цикл, а також спеціалізація під впливом антигенів ефекторних клітин (Т- і В-лімфоцитів), що забезпечують імунітет – захист організму від генетично чужого матеріалу.

Усі органи кровотворення в основі своєї будови мають ретикулярну тканину, яка утворює каркас та мікрооточення для дозріваючих формених елементів крові. Крім розмноження клітин крові, в органах кровотворення депонуються кров та лімфа, здійснюється їхнє очищення від сторонніх частинок. Про виключну важливість нормального функціонування цієї системи для організму свідчить хоча б той факт, що 2 найнебезпечніших і практично невиліковних патологічних станів - синдром набутого імунного дефіциту (СНІД) та злоякісні новоутворення - безпосередньо пов'язані з ураженням органів імунної системи. Відсутність ефективних методів лікування цих захворювань свідчить про складність процесів імунного захисту і тісний взаємозв'язок усіх органів кровотворення.

2. Червоний кістковий мозок.

Червоний кістковий мозок (medulla ossium rubra) - центральний орган кровотворення, в якому містяться стовбурові кровотворні клітини і відбувається розмноження та диференціація клітин мієлоїдного та лімфоїдного рядів: утворюються еритроцити, тромбоцити, гранулоцити, моноцити, В-лімфоцити та попередники Т-лімфоцитів. У дорослому організмі червоний кістковий мозок розміщений в епіфізах трубчастих кісток і в губчастій речовині плоских кісток. Загальна маса червоного кісткового мозку – 4 - 5 % маси організму, що при масі тіла 70 кг становить 3 - 3,5 кг.

Кістковий мозок має напіврідку консистенцію, на вигляд він темно-червоного кольору. Трабекули губчастих кісток утворюють опору для ретикулярної тканини, яка служить каркасом для гемопоетичних клітин - стовбурових, напівстовбурових, диферонів еритроцитарного, тромбоцитарного, гранулоцитарного, моноцитарного та лімфоцитарного рядів. Для гемопоетичних клітин характерне формування острівців, у яких розміщені клітини того чи іншого гістогенетичного ряду. Процеси проліферації та дозрівання клітин найбільш інтенсивні поблизу ендосту. Червоний кістковий мозок добре васкуляризований, причому наявність гемокапілярів синусоїдного (пористого) типу забезпечує можливість виходу зрілих клітин крові у кровообіг. Слід зауважити, що у нормальних умовах синусоїдні гемокапіляри кісткового мозку непроникливі для незрілих клітин крові. Ця вибіркова проникливість, очевидно, пов'язана зі специфікою хімічного складу і цитотопографії вуглеводних детермінант поверхні зрілих і недостатньо диференційованих клітин.

3. Розвиток та вікові зміни червоного кісткового мозку.

Формування червоного кісткового мозку починається на ІІ місяці ембріонального розвитку в ключиці ембріона. На V - VII місяці ембріогенезу червоний кістковий мозок функціонує як основний кровотворний орган, в цей період переважає еритропоез. У дитячому віці червоний кістковий мозок заповнює діафізи та епіфізи трубчастих кісток, плоскі кістки. У 12 - 18 років червоний кістковий мозок у діафізах трубчастих кісток заміщується на жовтий кістковий мозок.

До складу останнього належать численні адипоцити. У нормі жовтий кістковий мозок не несе функції гемопоезу, однак при масивній крововтраті у ньому можуть з'являтися центри мієлоїдного кровотворення. У старечому віці червоний і жовтий кістковий мозок набувають драглистої консистенції і називаються желатинозним кістковим мозком.