Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (restless legs, anxietas tibiarum) – ночная парестезия нижних конечностей, исчезающая при движении. Был описан французскими психиатрами еще в XIX веке.
Преходящее либо постоянное «беспокойство в ногах» с неопределенными ощущениями тепла или холода, ползания мурашек, покалывания и т.д. формируются при полном отсутствии каких-либо органических изменений. Больные испытывают «беспокойство в ногах», развивающееся на фоне относительно стойкой бессонницы с наплывами мыслей тревожно-депрессивного содержания. Подобные ощущения возникают и при раннем пробуждении, связанном с кошмарными сновидениями.
За формальными жалобами на боль (иногда судороги) в ногах скрываются своеобразные и мучительные ощущения: ноги ломит, стягивает, дергает, крутит; они зудят, подошвы как огнем горят. Эти особые, ни с чем не сравнимые ощущения изматывают больных и доводят их до отчаяния. Больные часами или всю ночь напролет ходят по комнате, разминают и растирают беспокойные ноги, расчесывают их до крови, «проветривают», охлаждают их, держат их под краном с холодной водой, и только наступление утра дает им временную передышку; днем они подобных ощущений не испытывают или, точнее, не замечают. Возможна и чисто двигательная форма этого состояния, без парестезии.
Подобные нарушения трудно курабельны и купируются в процессе тщательно подбираемой комбинированной психотропной терапии, с использованием антидепрессантов.
Психогенный псевдоревматизм
Экспериментальные исследования показали, что эмоциональные факторы влияют на моторику. У больных ревматоидным артритом в области пораженных суставов обнаружен более высокий тонус мышц, чем в здоровых зонах. Это мышечное напряжение обычно превышает по стойкости само действие эмоционально травмирующего раздражителя. Речь идет о таких психических травмах, как кризисы в межличностных отношениях, смерть и утрата (разлука, развод, переезд) близких людей, проблемы в браке и т.д.
Актуальная конфликтная ситуация, при ревматических расстройствах связана с конфликтами травмирующими ситуациями в различных жизненных сферах - часто встречаются запреты, которые можно связать с моторикой: «Остановись сейчас же», «Возьми себя в руки», «Замолчи», «Что скажут люди?» и др.
Развитие ревматического заболевания тесно связано с профессиональными неуверенностью, конкуренцией, перенапряжением, увольнением, давлением со стороны начальника, производственным заданием.
Психогенный псевдоревматизм сочетается с вегетативными расстройствами, с артериальной гипотензией, редко с гипертензией. Характерны клинические симптомы: тупая, тянущая, ломящая боль в суставах и мышцах конечностей, возникающая спонтанно и стихающая после небольшой физической нагрузки. Всевозможные болевые ощущения могут отмечаться по ходу позвоночника (в межлопаточной и пояснично-кресцовой областях).