Цепь закрытия.

Цепь закрытия нижней конечности - это продолжение цепи закрытия туловища : передняя перекрещивающаяся цепь (рис 268).

Цели цепи закрытия: (рис 269)

Она вызывает:

• закрытие нижней конечности или свертывание,

• подвздошное закрытие,

• аддукцию бедра --- вальгус бедра,

• внутреннюю ротацию бедра,

• внутреннюю ротацию большеберцовой кости --- вальгус колена,

• пронацию стопы --- внутренняя версия стопы, вальгус пяточной кости, вальгус большого пальца.

Свёртывание нижней конечности дает результирующуу укорочения.(рис 270)

Путь цепи закрытия:

Продолжение перекрещивающейся передней цепи тела. Занимает внутреннее ложе бедра, направляется вниз и кнаружи. Она пересекает среднюю линию нижней конечности на уровне коленной чашечки, чтобы продолжиться в ложе малоберцовых мышц.

После прихода на наружный край стопы она пересекает кубовидную кость с подошвенной стороны и заканчивается на первом пальце.

Состав цепи закрытия (рис 271, 188, 199).

Гребенчатая м
Малый аддуктор
Средний аддуктор
Большой аддуктор
Прямая внутренняя м
Полусухожильная м
Широкая внутренняя
Наружная близнецовая
Латеральная длинная малоберцовая
Латеральная короткая малоберцовая
Передняя малоберцовая
Абдуктор пятого пальца
Косой и поперечный абдуктор первого пальца

Динамические влияния цепи закрытия. (рис 272, фото 32)

Движения	Мышцы
Подвздошное закрытие	Малая косая, Большой аддуктор
Аддукция бедра	Средний аддуктор, Малый аддуктор
Внутренняя ротация бедра	Гребенчатая м.
Внутренняя большеберцовая ротация	Внутренняя прямая м., Полусухожильная, Внутренняя широкая
Вальгус колена Вальгус пяточной кости	Наружная близнецовая
Пронация стопы	Латеральная длинная малоберцовая Короткая латеральная малоберцовая
Внутренняя версия стопы	Абдуктор пятого пальца,
Вальгус большого пальца	Абдуктор первого пальца.

Статические влияния цепи закрытия.

Если эта цепь слишком активна, когда человек в покое, она будет перегружена и приведет к:

• подвздошному закрытию, закрытию таза,

• внутренней ротации и абдукции бедра,

• вальгусу колена. Подвывиху коленной чашечки,

• пяточному вальгусу,

• к пронации стопы, внутренней версии стопы,

• к пронации пальцев, подушечка обрщена кнаружи,

• вальгус большого пальца.

Коксартроз.

Подвздошное закрытие, сопровождающееся аддукцией и внутренней ротацией бедра - это самое благоприятная для артроза функциональная схема.

Любое статическое и функционально отклонение сустава приводит к ссиметрическим нагрузкам. Далее это отклонение вызывает появление артроза в зонах повышенного давления. Не уровновешенные или слишком тонизированные мыш. Цепи - главные факторы артроза. Коксартроз чаще встречается у женщин, т.к. многочисленные проблемы брюшной и тазовой полости глубоко меняют тоническую программы мыш.цепей и в частности перегружают цепи закрытия. У некоторой категории мужчин после 40 лет возникает бидатеральный коксартроз это спортсмены. В конце карьеры их мощная мускулатура становится источником атрикулярных компрессий на уровне бедра и колена, где он и появляется.

Вальгус колена, подвывих коленной чашечки.

Вальгус колена создает потерю выстраивания по одной линии передней прямой мышцы между её верхним прдвздошным прикреплением и нижнем большеберцовым на уровне коленной чашечки. (рис 274). В статике вальгуса чашечка испытывает постоянные нагрузки, на правленные кнаружи, которые тормозят у детей развитие её наружной части и создают тенденцию к подвывиху (рис 275-277). Внутренняя широкая мышца оказывает действие смещения к центру коленной чашечки. Эта мышца работает постоянно . в этих условиях она атрофируется из за избытка работы.

На электромиографическом исследовании мышца выглядит слабой и имеет медленную реакцию. Слабость из за переутомления, а не из за недостатка тренировки. В любой момент она модет вызвать наружный подвывих коленной чашечки.

Лечение подвывиха выполняется полностью работой на мышечных цепях. Врач должен восстановить равновесие натяжений на уровне колена. Нужно, чтобы лечение через цепи уравновесило таз, колено, свод стопы. колено - это промежуточный сустав, который адаптируется под разными влияниями. Нужно всегда уравновешивать колено по отношению к тазу и стопу, чтобы получить стабильный результат. После гармонизации натяжения цепей колена, оно вновь обренает свою функциональную статику. Так как внутренняя широкая мышца выходит из ситуации напряжения, она обретает свою трофику и функцию: альтернативная работа порциями. Работа на цепях дает быстрые результаты - моделирование деформаций несмотря на возраст.

Внутренняя версия стопы. вальгус большого пальца.

Когда пациент опирается на землю, вес переносится на внутреннюю дугу свода стопы с вальгусом пяточной кости. Большеберцовая и малоберцовая внутренние ротации ориентируют таранную кость внутрь и опускает внутренний край стопы. цепь закрытия делает версию внутренней дуги, образуя вальгус большого пальца. Вальгус всех пальцев или "пальцы веером" образуется, если цепь флексии-экстензии тоже перегружена.

Цепь закрытия ротирует пальцы, их подушечки обращеня кнаружи.

Примечание.

Цепь закрытия вызывает свёртывание нижней конечности, укорочение. Чтобы соответствовать всем вариантам движений цепь закрытия болжна иметь общую программу с цепью сгибания и разгибания. Например: колено.

• цепь флексии + цепь закрытия= вальгус колена (фото 33).

К флексуму цепи флексии добавляется внутренняя ротация нижней конечности, чтобы сделать вальгус. Ориентация коленных чашечек противоположная. Стопы повернуты внутрь (рис 279).

• цепь разгибания + цепь закрытия = ложный варус колена (фото 34-35).

К рекурватуму цепи разгибания добавляется внутренняя ротация нижней конечности,чтобы сделать ложный варус.

Ориентация коленных чашечек противоположная. Стопы вовнутрь (фото 34-35).

Такая статика колена называется ложным варусом,т. к. она имеет внутреннюю ротацию в своём составе, а варус имеет наружную ротацию.(рис. 239). В варусе стопы повёрнуты наружу, в ложнлм варусе - внутрь.

Проприоцептивные влияния цепи закрытия.

Она работает проприоцептивно эксцентрически во время открытия (фото 36).

Цепь закрытия играет роль активных связок:

• на внутренней поверхности бедра,

• на наружной поверхности колена,

• на наружной поверхности лодыжки.

На внутренней поверхности бедра.

Движение в открытии: абдукция + наружная ротация вовлекает нижнюю часть капсулы и лонно-бедренной связки. Цепь закрытия работает проприоцептивно. Если есть тенденция к большому разведению фасций, круглая связка также начинает работать. Гребенчатая мышца и аддукторы будут активными связками для этих капсульно-связочных элементов (им помогает поясничная мышца и наружная запирательная).

На наружной поверхности колена.

Наружная близнецовая мышца сможет управлять и реагировать на варус колена и пяточной кости. Ей помогает ТFL.

На наружной поверхности лодыжки.

Схожилия длинных и коротких латеральных малоберцовых мышц вместе с передней малоберцовой мышцей, абдуктором пятого пальца, абдуктором первого, косым и поперечным абдуктором пятого будут играть роль активных связок:

• для голеностопного сустава: наружная латеральная связка,

• для наружной части подтаранного сустава,

• для наружной части среднетарзовых суставов,

• для наружной дуги,

• для пальцев.

Висцеральные влияния цепи закрытия.

Это влияние висцерального свёртывания. Оно программирует цепь закрытия нижней конечности.

- либо из за того, что статика базируется на цепи разгибания (раскручивания), когда возникает висцеральная проблема. В этом случае цепь сгибания не может быть использована. Висцеральная компенсация проиходит напрямую с одной или несколькомо цепями закрытия. Сложение двух цепей разгибания и закрытия проявится ложным варусом одного или обоих коленей в зависимости от висциральной проблемы, имеющей отношение к одной или обеим нижним конечностям (фото 34-35).

• либо из за того, что пациент уже имеет статику, основаную на цепи сгибания. Цепь сгибания, скручивания недостаточна для компенсации висцерального свертывания.

Наложение двух цепей, флексии и закрытия, проявится вальгусом одного или обоих коленей в зависимости от висцеральной проблемы, касающейся одной или обеих нижних конечностей.(фото 37).

Если висцеральная причина вызывает боль, имеет место схема, геометрия которой сосредоточена на органе-мишени.

Одна или обе нижние конечности вовлечены через мышечные цепи в эту схему.

Ребёнок будет ходить на носочках.

Тканевая память может сохранить программу мышечных цепей даже когда висцеральные проблемы решены.

Эта цепь закрытия будет использована в случае:

• гастрита, колита, апендицита, грыж, сигмоидитов, дисменореи, сальпингитов, уретритов, циститов, камней, болезненных рубцов, орхитов, тестикулярной торсии, эктопии, простатитов и т. д.

• но также в случае гипертонического болезненного застоя: кишечная окклюзия, абсцессы и т. д.

при сравнении работы остеопата и гомеопата находят много общего. Гомеопаты дают средства для удлинения нижней конечности. Они обращают внимание на связь содержимого - содержащего.

Подвздошные крылья адаптируются к висцеральным проблемам через открытие-закрытие. Работа мышечных цепей - это двигатель. Он рождает вариации длины нижних конечностей. Лечение живота влияет на таз и на нижние конечности. Все гомеопатические средства, имеющие свойство удлинять, имеют висцеральную цель.

При осмотре пациента нужно выявить логику и связь нижних конечностей с туловищем с брюшным, тазовым и грудным уровнем.

ДОПОЛНЯЕМОСТЬ ЦЕПЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Дополняемость цепей сгибания-разгибания (рис. 280).

Они обеспечивают сагитальное равновесие нижних конечностей. Каждая из них образует синусоид в сагитальной плоскости (рис.281).

Статическое равновесие.

Если одна из двух цепей доминирует, а сустав идет во флексию идет во флексию или экстензию в зависимости от цепи (рис.282).

Динамическое равновесие

Динамическое действие одной или двух цепей управляется проприоцептивно и в согласии с другой цепью. Например, при ходьбе две цепи действуют вместе альтернативно, динамически и проприоцептивно.

Комплементарность цепей открытия-закрытия.(рис.283)

Обеспечивают фронтальное равновесие нижних конечностей. Каждая образует синусоиду.

Статическое равновесие.

Если одна из цепей доминирует, образуется вальгус или варус в зависимости от цепи.(рис.284).

Динамическое равновесие.

Обе цепи управляют артикулярными смещениями во фронтальной плоскости,модулируя свои динамические и проприоцептивные действия.

КОМПЛИМЕНТАРНОСТЬ ВСЕХ ЦЕПЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (РИС. 285).

Все цепи: флексия-экстензия, открытие-закрытие, обеспечивают равновесие нижних конечностей в трех плоскостях пространства. Им помогает статическая цепь, дающая относительно фиксированные точки.

Статическая цепь - это "соединительная ткань" скелета движения.

Статическое равновесие.

Цель этой системы создать композитную балку, которая обеспечит ригидность конечности и сопротивляемость нагрузкам.

Если одна из цепей доминирует, это проявится в виде флексума или рекурватума, вальгуса или варуса (рис. 286).

Поскольку колено это промежуточный сустав, оно повторит, хотя и в искажённом виде, такую сверхпрограмму.

Если доминируют обе цепи, мы получим следующие возможности (рис. 287):

• цепь флексии и цепь открытия дадут нам варус колена (фото 38),

• цепь флексии и цепь закрытия дадут нам вальгус колена (фото 39),

• цепь экстензии и цепь открытия дадут нам ложный вальгус (фото 40),

• цепь экстензии и закрытия дадут ложный варус (фото 41).

Программирование мышечных цепей может меняться вследствие рабочей позы, спортивных занятий, травмы, висцеральных проблем, когда необходим поиск безболезненной статики.

По отношению к висцеральной проблеме подвздошное крыло будет влиять на открытие-закрытие, на переднее положение-заднее положение, чтобы обеспечить схему развёртывания или свёртывания, необходимую для комфорта содержимого и содержащего. Орган или органы создают компенсацию, геометрия которой сосредотачивается вокруг органа или органов, которые играют роль центра.

Компенсация подвздошной кости или таза на будет протекать по стереотипной схеме, она будет соответствовать причинному органу и его положению, которое варьируется в зависимости от пациента. Такая подвздошная адаптация происходит за счёт бальшего или меньшего включения в работу цепей нижних конечностей. Колени (фото 42, 43) и свод стопы будут свидетельством этих висцеральных компенсаций (фото 44-46).

Свод стопы - это отражение на земле состояния брюшной полости.

Каждый день мы замечаем прямое, хотя и искажённое, отношение между статикой колена, свода стопы и проблем живота и таза.

В частности дисменории у подростков повышают роль цепей закрытия и вызывают внутреннюю ротацию коленей с одновременной внутренней версией стопы. То же самое происходит с чувствительностью низа живота, если заболевание длится долго.

Когда деформация касается только одного колена, только один свод стопы, ещё легче найти висцеральную причину на стороне повреждения.

Чаще встречаются односторонние деформации правого колена, ввиду более многочисленных специфических проблем с этой стороны: аппендицит, илиоцекальная инвагинация, паховая грыжа, яичники, трубы, тестикулы, рубцы.

Таким образом, стельки нужно подбирать не исходя из произвольных периферических проблем, а в связи со многими проблемами пациента.

Проприоцертическим эффектом своей формы, наличием магнетических элементов для программирования и депрограммирования различных мышечных цепей стельки могут стать катализатором освобождения пациента от проблемы.

Важно понять, что лечение свода стопы должно проходить в рамках глобального лечения, чтобы не завести нас в тупик.

Первый тупик.

Если стопа проанализирована только в её связи с опорой на землю, выявляются только, так называемые, корректирующие компенсации. Они провоцируют появление восходящих реакций, которые телескопируются с нисходящими на уровне одного сустава или одной нижней конечности. Первичные нисходящие последствия не принимают коррекцию, пока не получат лечения.

Через несколько по логике вещей лет возникнет явление артрозического смещения сустава, который абсорбирует эти противоположные влияния.

Второй менее серьёзный тупие.

Магнитные стельки действуют на проприоцептивность. Вначале результат бывает иногда фантастическим, но потом быстро уменьшается, что вытекает из логики вещей. Возникает впечатление, что магнитные элементы размагничиваются.

На самом деле эффект этого материала, как и любой рефлекторной периферической стимуляции, только истощается, т. к. он противопоставляет себя функционированию мышечных цепей, которое имеет свою логику, не подчиняющуюся стопе. Но эффект проприоцептивных стелек интересен, когда он сопряжён с глобальной работой с мышечными цепями пациента.

Такой же принцип работы на уровне глаз, ушей, рта, окклюзии.

Динамическое равновесие.

Совместная работа мышечных цепей будет управлять суставные смещения нижней конечности в трёх плоскостях пространства.

Это важно для колена, о которого бедренные мыщелки направлены в сухожильно-мышечную вогнутость (рис. 289).

Эта сухожильно-мышечная вогнутость будет иметь целью защитить проприоцептивное равновесие колена и избежать сверхнатяжения связок.

Для хорошей эффективности этой системы на уровне колена как и на уровне других суставов необходимо иметь функциональное равновесие, основанное на качестве расслабления и сокращения всех мышечных цепей. Если всё не так, то уменьшается здоровье сустава.

У пациентов с хроническими артрозами мы находим нарушение функционального равновесия цепей нижней конечности:

• либо из-за травмы, которая подавила или перегрузила мышечную цепь,

• либо по причинам типологической предрасположенностию

такая типология связана с особенностями пациента на висцеральном и поведенческом уровнях.

Практика подтверждает, что нестабильность лодыжки вызвана висцеральными влияниями.

Поведенческое равновесие.

Через свою манеру двигаться человек выражает свою личность. Используемые мной термины: скручивание - раскручивание, открытие закрытие отражают отношения содержимого к содержащему. Это относится не только к физической стороне, но и к поведенческой.

Мышечные цепи -это всего лишь ремённая передача между мыслями и желаниями пациента и их физической и жестовой реализацией. Цепи оживляют психосоматические и соматопсихические пути, которые питают пациента.

Нужно обеспечить цепям полную свободу движения, чтобы они не соткали нить, связывающую человека по рукам и ногам.