- •Леопольд биске. Мышечные цепи. Том IV нижние конечности. Введение.
- •Биомеханика таза.
- •Передне-задняя подвижность подвздошной кости.
- •Билатеральное движение вперёд подвздош кости даст антеверсию таза.
- •Их билатеральное движение назад даст ретроверсию таза.
- •Движение вперёд одной подвздошной кости с одновременным движением назад другой подвздошной кости даст торсию таза (рис. 18).
- •Последствия переднего подвздошного движения (рис. 21):
- •Ремарки.
- •Диагностика подвздошной кости. Переднее положение- заднее положение.
- •Динамический тест: тест флексии стоя.
- •Мобильность открытия - закрытия подвздошной кости.
- •Подвздошное открытие и нижняя конечность.
- •III Разность в длине нижних конечностей. Диагностика ложной "длинной конечности" и ложность "короткой конечности".
- •Диагностика подвздошной кости в открытии-закрытии.
- •Динамические тесты.
- •Тесты положения.
- •Резюме.
- •Заключение.
- •IV изменения ширины таза (рис. 97).
- •Влияния подвздошно-поясничной мышцы на тазобедренный сустав.
- •Запирающие мышцы.
- •Внутренний обтуратор.
- •Наружный обтуратор (рис. 128).
- •Физиология наружного обтуратора.
- •Заключение.
- •Бедренный квадрат (рис. 122).
- •Ягодичные мышцы.
- •Аддукторы.
- •Бицепс бедра (рис. 176).
- •Заключение.
- •Подколенная мышца.
- •Квадрицепс,
- •Прямая передняя (рис. 185)
- •Заключение.
- •Трицепс (рис 194).
- •Наружные заднелодыжечные мышцы.
- •Ретромалеолярные (ретролодыжечные) внутренние мышцы.
- •Мышцы переднего ложа.
- •Круговая передняя связка тарсуса.
- •Мышцы стопы. Дорсальная поверхность.
- •Косой и поперечный абдуктор первого пальца (рис. 230)
- •Короткий сгибатель пятого пальца (рис. 230).
- •Абдуктор пятого пальца (рис. 229).
- •Оппонент (противоположный) пятого пальца (рис. 230).
- •Заключение.
- •Глава III Мышечные цепи нижних конечностей.
- •Латеральная статическая цепь.
- •Цепь флексии.
- •Динамические влияния цепи флекии.
- •Флексум колена.
- •Флексум лодыжки.
- •Цепочка экстензии.
- •Цепь открытия.
- •Цепь закрытия.
- •Заключение.
Латеральная статическая цепь.
Статическая цепь нижней конечности - это продолжение статической задней цепи туловища (см. том 1, 2).
ЦЕЛИ СТАТИЧЕСКОЙ ЛАТЕРАЛЬНОЙ ЦЕПИ.
Она должна обеспечить статическую функцию экономичным образом, базируясь на передне-внутреннем неравновесии.
Она образована только соединительными структурами.
В томе 2 были раскрыты проблемы экономии и стабильности. Понимание этой статической функции первостепенно, чтобы не вносить путаницу в истинное назначение мышцы и в функционирование мышечных цепей. Физиология статической функции требует раздваивания статической задней цепи (соединительной) и цепи разгибания туловища (мышечной).
Архитектурное решение поставленной статикой проблемы прямостояния - это построение человека на смещении равновесия кпереди, т. е. переднее неравновесие.
ПУТЬ СТАТИЧЕСКПЙ ЦЕПИ (рис. 231).
Переднее неравновесие переносит статическое натяжение в заднюю часть тела.
Чтобы решить эти статические проблемы. В задней плоскости есть непрерывные соединительные структуры от черепа до крестца:
серповидный мозг и мозжечок,
задняя шейная связка,
дорсальный апоневроз,
апоневроз квадратной мышцы поясницы,
поясничный апоневроз, который заканчивается на подвздошных гребнях и сливается с надкостницей крестца.
Рассмотрим статическую цепочку на уровне нижней конечности.
Продолжая наше рассуждение, основанное на переднем неравновесии, мы сможем ожидать увидетьпродолжение этой цепи на задней части нижней конечности.
Сюрприз! Мы не найдём достаточно методичной и непрерывной организации, которую можно считать частью статической цепи.
На самом деле, полусухожильная и полумембранозная мышцы, как указывают их названия, выполняют только половину этой функции. Есть скорлупа мыщелков, пластина камбаловидной мышцы, ахилессово сухожилие, но нет абсолютной непрерывности, чтобы говорить о цепи. Есть ли противоречие между анатомией и нашим подходом к этой функции? Не ставит ли статическая функция нижней конечности проблему несколько по-другому, чем это делает туловище, с другой логикой анатомического ответа?
Дело в том что, туловище одно, а конечностей две.
Статическая цепь должна иметь на уровне нижних конечностей возможность отвечать на статические проблемы, порождённые биподальной и униподальной опорой. Униподальная опора ставит более специфические задачи.т Т. к. равновесие организовано по направлению кпереди, имеется заинтересованность в обеспечении передне-внутреннего неравновесия, чтобы направить все силы к центру площади опоры.
Передне-наружное неравновесие было бы более тяжело контролировать.
Такое направление по созданию передне-внутреннего равновесия, кажется, подтверждается, когда наблюдаешь за результирующей сил таза в опоре на одно бедро: образуется передне-внутренний навес, выступ (рис. 232).
Этот передне-внутренний вектор ещё присутствует:
на уровне колена,
лодыжки, шейки таранной кости,
свода стопы.
По рисунку 233 осознаёшь, что архитектура бедра с ориентацией вперёд и внутрь, соответствует этому выбору организовать передне-внутреннее неравновесие.
Преимущество этого выбора в концентрации результирующей неравновесия к центру площади опоры. Он также позволяет бороться с инерцией.
В статическом положении стоя достаточно разрешить этому неравновесию пойти вперёд, чтобы немедленно включилось движение ходьбы, без помехи со стороны инерции масс. Передне-внутреннее неравновесие помогает ходьбе, перемещая линию гравитации с одной стопы на другую.
Такой способ анализа статики нижней конечности, основанный на передне-внутреннем неравновесии, подтверждается, когда замечаешь при чтении анатомии, что задняя статическая цепь туловища становится задне-наружной на уровне нижних конечностей (рис. 234).
СТРОЕНИЕ ЛАТЕРАЛЬНОЙ СТАТИЧЕСКОЙ ЦЕПИ.
После поясничного апоневроза, заканчивающегося на подвздошных гребнях и крестце, эта цепь продолжается:
в глубину через:
малую крестцово-седалищную связку,
влагалище пирамидальной мышцы,
влагалище и внутреннюю соединительную ткань обтураторов.
на поверхности через:
апоневроз большой ягодичной, который заканчивается в заднем раздвоении фасции лата.
связочку Мэссиа или фасцию лата - главную статическую структуру на уровне бедра. Для ответа на передне-внутреннее неравновесие. Она заканчивается на бугорке Жерди, чтобы продолжиться влагалищем и межмышечными перегородками наружного ложа (рис. 235),
малоберцовую - это мембранозная кость, главное назначение которой подвешивать свод стопы,
через тонкую подошвенную мышцу: мышца развившаяся в фиброзную, между положениями на четырёх ногах и биподпльным,
через влагалища малоберцовых мышц,
подошвенный апоневроз.
На уровне малоберцовой головки, статическая латеральная цепь через фиброзную аркаду укреплена камбаловидной пластиной, которая через ахиллово сухожилие приходит на свод стопы (рис. 236).
Мы не осознаём, что знаем эту цепь. Интуитивно человек всегда ищет экономную и удобную опору, когда вынужден долго и неподвижно стоять. Он опирается на неё. Он стоит, опираясь на бедро. Африканские пастухи, живущие на каменистых плато с негостеприимной флорой и фауной научились спать стоя на одной ноге, опираясь на палку и на статическую латеральную цепь (фото 16).
