Косой и поперечный абдуктор первого пальца (рис. 230)

Абдуктор - по отношению к средней оси тела, аддуктор - по отношению к оси стопы. Абдуктор нужен, чтобы внести гармонию в движение абдукции стопы.

Начало.

Косой абдуктор - на гребне кубовидной кости, третьей клиновидной, основании третьей и четвёртой метатарсусе.

Поперечный абдуктор - на связке суставной впадины 3-4-5-ого метатарсово-фаланговых суставов.

Окончание.

На наружной сезамовидной и на наружной части первой фаланги большого пальца с ответвлениями на наружные сухожилия сгибателей этого пальца.

Иннервация.

Наружным подошвенным нервом - латеральный плантарный нерв S1-S2.

Физиология.

Аддуктор первого пальца тянет фалангу внутрь, сгибает её и растягивает вторую своими ответвлениями на разгибателе.

Короткий сгибатель первого пальца. Составляющие аддукции и абдукции этих двух пучков аннулируются. Она даёт чистую флексию первой фаланги и экстензию второй.

Абдуктор не может рассматриваться только как абдуктор первого пальца. Он ещё уравновешивает влияние аддуктора первого пальца и играет важную роль в поперечном моделировании свода стопы.

Когда опора на землю происходит на наружный край стопы мышца обеспечивает возобновление контакта первого пальца с землёй. Это важно для полой стопы варус.

Короткий сгибатель пятого пальца (рис. 230).

Начало.

Сухожильной пластиной на:

• кубовидной бугристости,

• влагалище длинной латеральной малоберцовой мышце,

• подошвенной связке.

Окончание.

На основании первой фаланги и капсуле сустава.

Иннервация.

Задним большеберцовым нервом- плантарный латеральный нерв L4-L5-S1.

Абдуктор пятого пальца (рис. 229).

Начало.

На латеральном и медиальном отростке бугристости пяточной кости, на подошвенном апоневрозе.

Окончание.

Сухожилием на латеральном крае основания первой фаланги.

Иннервация.

Задним большеберцовым нервом - плантарный латеральный нерв L4-L5-S1.

Физиология.

Короткий сгибатель, абдуктор и аддуктор оказывают обшее действие на палец. Они делают флексию первой фаланги и вытягивают две другие через нятяжение разгибателя.

Их специфические функции аддуктора и абдуктора могут уравновеситься, чтобы содействовать флексии.

Оппонент (противоположный) пятого пальца (рис. 230).

Начало.

Сухожильной пластиной идёт:

• от кубовидной бугристости,

• от влагалища длинной латеральной малоберцовой мышцы,

• от подошвенной связки.

Окончание.

На латеральной крае пятого метатасного сустава.

Иннервация.

Задним большеберцовым нервом - плантарный латеральный нерв L4-L5-S1.

Физиология.

Участвует в аддукции пятого пальца.

Заключение.

Физиология мышц стопы, вне специфики каждого из них, глобальное качество - это коррекция. Она сохраняет чистоту базовых движений стопы. Защищая при этом разнообразие комбинаций, зависящих от опоры на землю, и выбор движения.

Мышцы стопы и голени имеют другое важное качество. Комплементарность (дополнительность) между агонистами и антогонистами для создания системы композитной балки, чтобы укрепить и сделать стабильным скеретную конструкцию, которая опирается каждый раз очень по-разному.

На практике нужно тщательно пролечивать депрограммирования и сверхпрограммирование этих мышц, которые способны откланять движение и деформировать структуру.

Постановкой или растягиванием этих мышц и возвращением их к качественной и ритмичной работе мы вернём мышцам гармоничную комплементарность.

Те, кто имели счастье учиться у Франсуазы Мезерьер и видеть, как она работает, поймут её "терапевтическую страсть" к работе с пальцами стопы. Важность этих маленьких мышц становится очевидной, когда знаешь, что здесь начинаются различные мышечные цепи.

Действуя на них, можно программировать и перепрограммировать каждую из цепей в их начале, так же и в конце.

После этого физиологического введения рассмотрим организацию мышечных цепей нижних конечностией.