Мышцы стопы. Дорсальная поверхность.

Короткий разгибатель пальцев (рис.225)

Начало. На верхней поверхности большого отростка пяточной кости.

Окончание. На первой фаланге первого пальца и наружном крае сухожилий разгибателей трех следующих пальцев.

Иннервация. Передним больше-берцовым нервом - больше-берцовый глубокий нерв. L4;L5;S1.

Физиология. Короткий разгибатель пальцев вытягивает первую фалангу четырех первых пальцев и отклоняет эти четыре пальца кнаружи, что может быть корректировано червеобразными мышцами, которые заканчиваются на внутреннем крае сухожилий разгибателя для трех средних пальцев.

Короткий разгибатель первого пальца (рис.225)

Начало. Дорсальная и латеральная поверхность пяточной кости.

Окончание. На дорсальной поверхности основания первой фаланги первого пальца.

Иннервация. Передним больше-берцовым нервом - больше-берцовый глубокий нерв. L4;L5;S1.

Межкостные дорсальные мышцы.(рис.226)

Начало. Их четыре. Они прикрепляются в межметататарсальных пространствах и на их латеральных поверхностях.

Окончание ось стопы проходит через второй палец, поэтому четыре межкостные дорсальные мышцы заканчиваются на основании первой фаланги самой ближней к оси. Следовательно, две прикрепляются на фаланге второго пальца.

Подошвенная поверхность.

Межкостные подошвы (рис.227).

Начало. От основания и нижнего края трех последних метатарсусов. Таких мышц три.

Окончание. На основании первой фаланги трех последних пальцев со стороны соответствующей их началу.

Иннервация. Наружным подошвенным нервом - подошвенный латеральный нерв S1-S2.

Физиология. Это сгибатели первой фаланги четырех последних пальцев. Межкостные дорсальные, дополняемые аддуктором первого и абдуктором пятого пальцев, отклоняют пальцы от оси стопы (рис.229).

Межкостные мышцы подошвы, дополняемые абдуктором первого и оппонентом пятого, приближают пальцы к оси стопы (второй палец, рис.230)

Дорсальные и подошвенные межкостные мышцы имеют, вероятно, комплементарное качественно важное влияние на коррекцию оси пальцев. С этой целью, абдуктор пятого будет синергичен с межкостной подошвенной мышцей пятого и с оппонентом пятого.

Аддуктор и абдуктор первого дополняют друг друга для коррекции оси первого пальца. Вместе со сгибателями подошвы они смогут сотрудничать с дорсальными сгибателями, а через своё специфическое свойство могут корректировать ось пальцев.

Червеобразные мышцы (рис.228)

Начало. Их четыре. Они начинаются в углу сухожилий длинного сгибателя пальцев. Первая прикрепляется на внутренний край сухожилия второго пальца (внутренний по отношению к центру площади опоры).

Окончание. На внутренней стороне первой соответствующей фаланги и на сухожилии разгибателя.

Иннервация. Две первые - внутренним подошвенным нервом - медиальный подошвенный нерв.

Два последних - наружным подошвенным нервом - латеральный подошвенный нерв.

Физиология.

Они сгибают первую фалангу четырех последних пальцев и вытягивают две другие. Стабилизируют четыре терминальных сухожилия длинного сгибателя пальцев.

Подошвенный квадрат (рис.228).(или дополнительная к длинному сгибателю).

Начало. Прикрепляется на внутренней и наружной бугристости пяточной кости.

Окончание. Заканчивается на наружном крае сухожилия длинного сгибателя пальцев.

Иннервация. Латеральный подошвенный нерв L5-S1.

Физиология. Если стимулировать длинный сгибатель, два последние пальца делают не только флексию, но и торсию вокруг своей оси. Дистальный конец смотрит внутрь. Подошвенный квадрат дополняет и прежде всего корректирует действие длинного сгибателя пальцев, в частности на 4 и 5 пальцах.

Короткий сгибатель пальцев (рис 229)

Короткий сгибатель подошвы

Начало.

На задней части подошвенной поверхности пяточной кости.

Окончание.

На второй фаланге четырёх последних пальцев.

Иннервация.

Внутренним подршвенным нервом - медиальный плантарный L4-L5-S1.

Физиология.

Сгибает вторые фаланги четырёх последних пальцев по отношению к первым, на них.

Короткий сгибатель первого пальца (рис. 230).

Начало.

На второй и третьей клиновидной и на кубоидной костях.

Окончания.

Двумя сухожильными головками на двух сезамовидных внутренних и наружных первой фаланги большого пальца. Латеральный отросток сливается с сухожилием аддуктора халлюкса (hallux).

Иннервация.

Внутренним подршвенным нервом - медиальный плантарный L4-L5-S1.

Аддуктор первого пальца(рис. 229).

Аддуктор - по отношению к средней оси тела, абдуктор - по отношению к оси стопы.

Аддуктор нужен, чтобы внести гармонию в движение аддукции стопы.

Начало.

На внутренней бугристости пяточной кости.

Окончание.

На внутренней сезамовидной первого метатарсового фалангового сустава и на внутренней части первой фоланги большого пальца.

Иннервация.

Внутренним подршвенным нервом - медиальный плантарный L4-L5-S1.