Ягодичные мышцы.

Большая ягодичная (рис. 154).

Начало.

В наружной подвздошной ямке, сзади от кривой полуциркулярной задней линии, на задней поверхности крестца, на латеральных краях крестца и копчика, на задней поверхности большой крестцово-седалищной связки.

Путь.

Косые волокна идут вниз, кнаружи, вперёд.

Конец.

Глубокий слой, на наружном крае жёсткой линии - верхняя треть.

Этот слой есть часть цепи разгибания.

Поверхностный слой - на заднем крае связочки Мейсиа и ягодичном апоневрозе.

Иннервация.

Через малый седалищный нерв, нижний нерв глютеуса L5-S1-S2.

Физиология.

Разгибатель и наружный ротатор бедра.

Закрывает крестцово-подвздошный угол.

Действует на связочку Мейсиа , дополнительно с натягивателем фасции лата.

Средняя ягодичная (рис. 155).

Начало.

В наружной подвздошной ямке. Между двух кривых передней и задней полуциркулярных линий.

Путь.

Волокна идут вниз относительно вертикально.

Конец.

Заканчивается мощным сухожилием на наружной поверхности большого вертела и ягодичного апоневроза.

Иннервация.

Через верхний ягодичный нерв L4-L5-S1.

Физиология.

Абдуктор бедра. Участвует в подвздошном открытии. Своими передними волокнами он внутренний ротатор. Своими задними волокнами - наружный ротатор.

Малая ягодичная (рис. 156).

Начало.

В наружной подвздошной ямке, кпереди от передней кривой полуциркулярной линии,

Конец.

На передней поверхности большого вертела.

Иннервация.

Через верхний ягодичный нерв L4-L5-S1.

Физиология.

Абдуктор бедра. Действует как внутренний ротатор идобавочный сгибатель. Участвует в подвздошном открытии.

Портняжная мышца (рис. 157).

Начало.

Прикрепляется на наружную поверхность передне-верхней подвздошной ости и на соседнюю часть подвздошной кости.

Путь.

Идёт косо вниз и внутрь, перекрещиваясь с пояснично-подвздошной и четырёхглавой спереди.

Направление почки вертикально, потом огибает внутренний мыщелок сзади.

Конец.

Терминальное сухожилие портняжной мышцы после обхода внутреннего мыщелка направляется вперёд и вниз.

На высоте большеберцовой бугристости, она распластывается широким апоневрозом, который прикрепляется к внутренней большнберцовой поверхности, вдоль гребня этой кости, под связкой коленной чашечки.

Серозная сумка отделяет сухожилие портняжной мышцы от сухожилийпрямой внутренней мышцы и от полусухожильной, расположенной сзади.

На этом уровне эти три мышцы образуют гусиную лапу (рис. 158).

Иннервация.

Бедренным нервом L2-L3-L4.

Физиология.

Сгибатель бедра и голени. Наружный ротатор бедра. Так считается, но я не думаю, что в этом состоит её специфика, т. к. ей не хватает эфективности в выполнении данной роли. Другие мышцы это делают лучше.

Напротив, она играет первостепенную роль в дальнем действии, контролируя физиологический вальгус колена, и в ближнем действии как открыватель подвздошной кости.

На уровне дальнего прикрепления.

Сокращение портняжной мышцы даёт результирующую, образующую варус. При флексии колена (стопа на земле) её действие очень важно, когда нужно будет подчинить вальгус этого сустава. Портняжная мышца имеет важную роль для стабильности колена. Т. к. это активная связка L-L1. Присутствие серозной сумки на уровне терминального сухлжилия подтверждает её качественное локальное действие. Сумка позволяет терминальному сехожилию скользить по внутренней поверхности бедренного мыщелка, позволяя оказывать действие варуса к перпендикуляру его пути скольжения. Так будет на всех уровнях, где есть серозная сумка и серозное влагалище.

На уровне своего ближнего прикрепления.

Верхнее прикрепление портняжной мышцы делает абдукцию подвздошного крыла по отношению к тазобедренному суставу. Это выражается влиянием открытия подвздошного крыла.

Заключение. Единственная роль этой мышцы, которая ей "по плечу": она влияет на открытие таза и выстраивание колена по одной линии.

Эта физиология связана с цпью открытия нижней конечности, частью которой мышца и является.

НАТЯГИВАТЕЛЬ ФАСЦИИ-ЛАТА.

Начало.

На передне-верхней подвздошной ости и прилегающей части подвздошного крыла.

Путь.

Идёт вниз и назад.

Конец.

На наружном крае фасции-лата и через неё на бугристости Жерди.

Иннервация.

Верхним ягодичным нервом L4-L5-S1.

Физиология.

Участвует во флексии и абдукции бедра по отношению к тазу с параметром внутренней ротации. Дополнительный разгибатель голени. Когда работает вместе с дельтовидной ягодицы и особенно с большой ягодичной мышцей в основном открывает подвздошное крыло. Является частью цепочки открытия.

ПРЯМАЯ ВНУТРЕННЯЯ МЫШЦА (рис. 160).

Начало.

Начинается с сухожилия на нижней ветви лонной кости вдоль лонного симфиза.

Путь.

Вертикально по внутренней поверхности бедра.

Конец.

На уровне гусиной лапы, сзади от портняжной.

Иннервация.

Запирающий нерв.

Физиология.

Аддуктор бедра. Участвует во флексии, внутренней ротации голени. При разгибании колена участвует в блокировании.

Вместе с аддукторами закрывает подвздошное крыло. Является частью цепочки закрытия.