- •Леопольд бюске. Мышечные цепочки.
- •Пубалгия.
- •Введение.
- •Определение.
- •Анатомическая справка.
- •Физиология лонной кости.
- •В статике (рис 4).
- •В динамике.
- •Травматическая пубалгия.
- •Лечение травматической пубалгии
- •Остеопатия
- •Хроническая пубалгия.
- •Критическое исследование. Пубалгия - что это за заболевание? Как оно появляется? Как его лечат? Отвечает специалист.
- •"Пубалгии"
- •Седалищно-бедренные мышцы.
- •Статические компенсации (рис 29).
- •Динамические компенсации. Пубалгия у футболистов и регбистов.
- •Анатомия мышц живота (стр. 40).
- •Участие прямых мышц живота (фото 13 - рис. 41).
- •Пубалгия в практике теннисистов.
- •Статическая фаза.
- •Динамическая фаза.
- •Участие вертебральных шарниров (фото 25).
- •Специфическое участие лонной кости (фото 27).
- •Пубалгия у игроков в гольф.
- •Лечение хроничекой пубалгии.
- •Хирургическое лечение.
- •Лечение через мышечные цепочки.
- •Тестирование мобильности поясничной мышцы.
- •Тестирование аддукторов (рис. 76).
- •Возвращение тканям эластичности.
- •Изометрическое лечение.
- •Лечение через эксцентрические постуры.
- •1. Постура для задних мышц.
- •2.Постура для поясничной мышцы (рис. 79, фото 49).
- •Постура для аддукторов. (рис. 80, фото50).
- •Остеопатическое лечение.
- •Тестыы Доунинга.
- •Тест отскока.
- •1. Лево-левая или право-правая торсия крестца.
- •2. Право-левая или лево-правая торсия крестца.
- •Крестец в правой или левой флексии.
- •Крестец в правой или левой экстензии.
- •Остеопатические манипуляции.
- •Влияние на качество структур.
- •Питание.
- •2. Выделение.
- •Заключение.
Тестирование мобильности поясничной мышцы.
Поясничная мышца не может оставаться безразличной к изменениям поясничного отдела. В книге, посвящённой нижней конечности, мы увидим, что её главная роль внутреннего ротатора бедра может быть направлена на создание лордоза или кифоза поясничного отдела. Её действие на поясничный отдел меняется, если она работает вместе с квадратной мышцей спины (лордоз) или если она работает вместе с мышцами живота (кифоз). Если к тому же она имеет одностороннюю тракцию, то к лрдозу или кифозу добавляется вогнутость.
Пациент лежит на спине. Он сгибает одно колено и прижимает ногу к животу, держа её обеими руками, другая нога вытянута (рис. 75). Флексия бедра создаёт кифоз поясничного отдела. Такая фиксация одной конечности позволяет сравнить способность другой ноги к вытягиванию, затем нужно согнуть другую ногу и вытянуть ту, которая была согнута. Т. к. способность удлинняться зависит от поясничной мышцы, таким же образом можно протестировать поясничную мышцу.
Тестирование аддукторов (рис. 76).
Пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях, ступни на кушетке. Развести колени в стороны одновременно или по очереди.
Другой вариант (рис. 77): пациент сидит, ноги согнуты в коленях, одна стопа прижата к другой. Латерально развести колени одновременно или по очереди.
Возвращение тканям эластичности.
После того как мы перечислили основные мышечные группы, встаёт вопрос об их лечении. Они слишком много работают надо ли делать их ещё более сильными? Конечно нет. Целью нашего лечения станет возвращение им эластичности, способности к удлинению, а так же укрепление их сухожилий и точек прикрепления. Известные нам классические способы и упражнения для расслабления мышц не могут решить эту задачу. Растягивание мышцы только усилит концентрическую реакцию мышцы. Даже если при этом пациент достигнет полной мышечной разрядки, время действия растягивающего упражнения слишком мало, чтобы надеяться на возможность моделирования влагалища мышцы. К тому же, периодическая тракция сухожильных волокон и надкостницы могут ещё больше усилить воспалительную реакцию и увеличить хрупкость тканей и вымывание кальция из костной массы (фото 40).
Секрет лечения заключается в:
Изометрической работе.
Работой с эксцентрическими постурами.
Изометрическое лечение.
Во второе издание этой книги я включил изометрическое лечение, т. к. при сильных болях оно позволяет получить быстрое седативное воздействие на мышечные прикрепления, сухожилия и мышечные влагалища.
1. Изометрическая работа аддукторов.
Пациента просят сделать усилие и свести колени, а локти препятствуют этому.
10'' - гибкое сокращение.
10'' покой.
Сделать 10 раз.
2. Изометрическая работа абдукторов.
Пациент делает усилие, чтобы развести колени в стороны, локти препятствуют.
Сделать 10'' - сокращение.
10'' - покой.
10 раз.
Изометрическая работа прямых мышц живота.
(см. фото 43-44) кончики пальцев касаются коленной чашечки, не выходя за её пределы, чтобы не спровоцировать работу поясничных мышц.
Сделать 10'' - сокращение.
10'' - покой.
10 раз.
Изометрическая работа косых мышц.
Локоть делает половину движения, противоположное колено другую половину (фото 45).
Сделать 10'' - сокращение.
10'' - покой.
10 раз, чередуя правый локоть + левое колено, левый локоть + правое колено.