Мышечные цепочки.
ТОМ 1.
Предисловие.
Каждый сустав имеет физиологическую амплитуду движения, которая зависит от хороших взаимоотношений внутри сустава и от равновесия натяжений прикреплённых к нему мышц. Если изменить один из векторов этих сил, изменится статика сустава и свобода движений. Мышечные цепочки объясняют возможность повторных поражений, они рассказывают, почему постоянно "перегорают пробки", когда в мышечной цепи возникают "сверх напряжения". При анализе функциональной схемы мышечные цепи объясняют, какие зоны особенно задеты. Цепочки позволяют сделать видимым начало патологического процесса, до того как возникнуть заметные глазу деформации. Через терапевтическое влияние на мышечные цепи мы можем осуществлять эффективное профилактическое вмешательство, можем бороться против хронических заболеваний, против старения структур.
Экскурс в анатомию.
М
алая
грудная мышца
(Pectoralis
minor):
3-е,4-е,5-е
ребра
клювовидный
отросток
Б
ольшая
грудная мышца (Pectoralis
major):
ключица, грудина + 6 первых реберных
хрящей + влагалище больших прямых мышц
бороздка бицепса
М алая зубчатая задне-нижняя мышца (Serratus posterior inferior) :D11 L3 4 последниx ребра.
М алая зубчатая задне-верхняя мышца (Serratus posterior superior): С7 D4 4первых ребра.
Внутренняя косая мышца живота (Obliquus internus abdominis):12-е, 11-е, 10-е ребра, мечевидный отросток + белая линия + лонная кость + паховая дуга +подвздошный гребень + поперечный отросток L5.
Наружная косая мышца живота (Obliquus externus abdominis): 7 последних + белая линия живота + паховая дуга + подвздошный гребень.
П рямая мышца живота (Rectus abdominis) : 5-е + 6-е + 7-е ребра лонная кость.
Пирамидальная мышца (Pyramidalis): трeугольная мышца, лежащая в нижней части влагалища больших прямых мышц живота.
Поперечная мышца грудной клетки (Transversus thoracis): 3-й, 4-й, 5-й, 6-й реберные хрящи - глубокая поверхность грудины.
Р омбовидная мышца (Rhonboideus): остистый отросток С7 D4 - лопатка.
Ш ирочайшая мышца спины (Latissimus dorsi): остистые отростки семи последних D. + 5 L + крестцовый гребень наружная 1/3 подвздошного гребня
4 последних ребра и заканчивается на дне бороздки бицепса.
Трапециевидная мышца (Trapezius):
верхняя: кривая затылочная линия + 6 первых С. (+ выйная связка),
серединная: 7-й С. + 4 первых D.,
н ижняя: 5-й D. 12-й D.
Мышца заканчивается на наружной 1/3 ключицы - акромионе - ости лопатки.
Подбородочно-подъязычная мышца (Geniohyoideus): средняя часть нижней челюсти - подъязычная кость.
Двубрюшная мышца (Digastricus) : состоит из двух мясистых брюшек; тянется от сосцевидного отростка к подбородочному симфизу; связка между брюшками проходит в фиброзной бороздке, поддерживающей подъязычную кость.
Шило-подъязычная мышца (Stylohyoideus): шиловидный отросток височной кости - подъязычная кость.
Челюстно-подъязычная мышца (Mylohyoideus): на всем протяжении отстаёт от косой внутренней линии, прикрепляясь на срединном челюстно-подъязычном выступе (выступ, напоминающий шов) и на передней поверхности подъязычной кости.
Полуостистая мышца головы (Semispinalis capitis):
6 первых поперечных отростков грудных позвонков
4
последних поперечных,
центральная часть
остистые отростки шейных позвонков кривой затылочной
линии.
Полуостистая мышца шеи (Semispinalis cervicis): поперечные отростки 4-х последних шейных + 1-й грудной - задняя часть сосцевидного отростка - и начало кривой затылочной линии.
Ременная мышца головы (Splenius capitis): наружная часть кривой затылочной линии и задне- верхняя сосцевидная часть - остистые отростки шести последних шейных позвонков.
Ременная мышца шеи (Splenius colli): остистые отростки четырех первых грудных позвонков и поперечные отростки, три первых шейных.
Мышца поднимающая лопатку (Levator scapulae): лопатка : верхне-внутренний угол, четыре первых поперечных отростка шейных позвонков.
Длиннейшая мышца шеи (Longissimus cervicis): поперечные отростки, 5 первых грудных позвонков, 5 последних шейных позвонков.
Лестничные мышцы (Scalenus):
- передние: 3-й, 4-й, 5-й, 6-й поперечные отростки первое ребро.
- средние: 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, 6-й, 7-й поперечные отростки первое ребро
- задние: 4-й, 5-й, 6-й поперечные отростки второе ребро.
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ.
ТУЛОВИЩЕ.
Введение. Мышечные цепочки - это непрерывные направленные пути, по которым идут организационные силы тела. Для глубокого понимания человеческого существа необходимо на первом этапе иметь хорошее понимание физиологической организации тела, чтобы правильно следовать за умными схемами адаптации, компенсации и патологии. Тело подчиняется трём законам: 1. Равновесие.
2. Экономия.
3. Комфорт (отсутствие боли).
В физиологической схеме равновесие является приоритетным на всех уровнях: париетальном, висцеральном, гемодинамическом, гормональном, нейрологическом (гомеостаз), а принимаемые решения - экономичными. Поскольку схема функционирования физиологична, она, без сомнения, комфортабельна.
В адаптационной схеме (искажённой) тело будет пытаться сохранить организационное равновесие, отдавая преимущество отсутствию боли. Человек готов сделать всё, чтобы не страдать от боли. Он будет пускаться на любые хитрости и уловки, он согнётся, он уменьшит свою подвижность до такой степени, чтобы его защитные адаптации, хотя и менее экономичные, позволили ему вернуть утерянный комфорт. За комфорт и равновесие нужно платить большими затратами энергии, что приводит к большей усталости. Если компенсационное мышечное действие не достаточно, пациент не сможет обеспечить своё вертикальное положение, он сляжет. Прямостоящий человек - это компромисс между вертикальным положением и необходимостью решить любым способом проблемы любого порядка. Общая организация тела соответствует необходимости поддерживать все жизненные отношения. Тело создано, чтобы наблюдать, воспринимать, ощущать, реагировать, давать. Прямостоящий человек должен адаптироваться к силе тяжести, обеспечивать своё равновесие, программировать свои жесты, чтобы брать, давать, творить. Мышечные цепи призваны обеспечивать эти функции. Хорошая координированность общего телесного устройства также служит гарантией слаженной работы, она обеспечивается через фасции. Все соединительные структуры мезодермического происхождения - апоневрозы, влагалища, сухожилия, связки, капсулы, надкостница, плевра, брюшина и т. д. составляют с точки зрения функционирования одну общую фасцию. Последняя создает поверхностную оболочку тела и своими ответвлениями проникает вглубь структур вплоть до оболочки клетки. Это фасциальное полотно, натянутое на костную рамку, не переносит растяжений. Любое увеличение длины в какую-либо сторону потребует включения всего ансамбля фасциального полотна. Необходимо, чтобы равнодействующая сил растяжения, приложенная к нему, находилась в физиологической константе. В случае перерасходывания запаса растяжимости появится болезненное растяжение, которое через рефлекторные пути вызовет пока ещё безболезненные мышечные напряжения.
Фасции связывают внутренние органы с костно-мышечной рамкой. Важно правильное соотношение артикуляции, статики и подвижности этой рамки. Движения периферических структур катализируют функции. Если подвижность костно-мышечной рамки искажается, многие висцеральные функции будут замедлены. Наоборот, в случае дисфункции органа из-за полнокровия или склероза, орган изменит своим увеличившимся весом или ретракцией (сокращением, сморщиванеим) свою систему фасциальной поддержки. Внутренний орган может стать причиной искривления структур с потерей подвижности.
Чем больше мы углубляемся в исследование фасций, тем больше мы осознаем их важность. Лечение посредством мышечных цепей - это, на самом деле, работа фасций.
Мышцы находятся во взаимосвязанных фасциальных влагалищах. Уравновешивание натяжений будет иметь лечебный эффект по отношению к этим оболочкам. Мышца - это инструмент на службе общей организации, т.е. на службе у фасций. Лечение всегда должно искать причины заболевания через логику, понимание и "уважение" структур. Тело должно принять лечение, которое мы ему предлагаем.
Например, лечение, осуществляемое через мышечно-фасциальные цепи, должно опираться на представления о качестве фасциального волокна. Чтобы требовать от него удлинения, нужно быть уверенным, что волокно способно на это. Когда известны во всех мельчайших подробностях отношения фасций с питанием, дренажем, защитной функцией, приходит понимание, что восстановление её механической физиологии будет возможным, только если ей приходит помощь со стороны всех других функций. Отсюда важность мануального подхода к внутренним органам и черепу. Отношение содержимого к содержащему - это основа лечения. Когда вы выполните лечение фасций через цепочки, вы сможете эффективно и надолго восстановить их подвижность.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЕДИНСТВА.
Тело состоит из нескольких функциональных единств (рис. 1):
- Цефалическое функциональное единство = голова и шея.
- Функциональное единство туловища = грудь и живот.
- Функциональное единство для каждой конечности = нижние конечности, верхние конечности, нижняя челюсть.
Само слово "функциональное единство" выражает идею самостоятельности различных частей тела, которые способны к самоуправлению, к самостоятельному решению своих региональных проблем, но все они взаимосвязаны, сотрудничают, как на своём уровне, так и на уровне общей организации (если необходимо). На уровне каждого функционального единства обнаруживатся та же самая организационная система, основанная на миотенсивном прямом и на миотенсивном перекрещивающемся принципе (Пире- Безье, Piret-Beziers).
Демонстрация данного постулата и является предметом изложения данной книги.
Прежде чем обратиться непосредственно к мышечным цепочкам, важно обратить внимание на то, что костные структуры каждого функционального единства, перечисленного выше, аналогичны.
Тело имеет три сферы (рис.2):
голова,
грудная клетка,
таз.
Эти три "коробки": черепная, грудная, тазовая, имеют аналогии и особенности, связанные с их функциями. Они созданы, чтобы защищать:
мозг,
лёгкие, сердце, печень, почки,
генитальные органы.
Все эти три сферы имеют диафрагму:
1. краниальную диафрагму,
грудную диафрагму,
тазовую диафрагму.
Все три сферы находятся под влиянием ритма своих диафрагм. Все три имеют одну очень важную анатомическую деталь. Важную, т. к. она позволяет с одной стороны синхронизацию, а с другой относительную независимость ритма от мышечных сокращений тела, выполняющнго движения и усилия. Эта анатомическая деталь называется (рис.3):
мечевидный отросток грудины,
копчик для крестца.
и сошник, кость на вершине затылочной кости в точке лямбда.
Примечание. Мечевидный отросток и сверхкомплектная кость затылка это непостоянные кости, в этом случае они замещаются более значительной фиброзной зоной, но родничок лямбда не имеет зубчатого шовного края, т. к. его теменно-затылочные края на этом уровне являются гладкими.
И в заключении зададим себе вопрос. Нет ли некоторого сходства между:
сфено-базилярным симфизом, затылочным отверстием, образующим отверстие на уровне черепа;
рукояткой грудины, первыми рёбрами, D1, образующим грудное отверстие;
основанием крестца, безымянными линиями, образующими тазовое отверстие?
Краниальная, грудная и тазовая области образуют кифоз позвоночника. Они связаны между собой шейным лордозом и поясничным лордозом. Кифозы, имея защитную функцию, приспособятся к движениям, что найдёт выражение, особенно на уровне шейных и поясничных лордозов, в организации прямых и перекрещивающихся цепочек.