- •Энергетические потребности недоношенных детей.
- •Стартовые дозы углеводов в зависимости от массы тела.
- •Стартовые дозы жировых эмульсий в зависимости от массы тела.
- •Фаза стабилизации (5 - 14 сутки жизни)
- •Для доношенных детей.
- •Показания к фототерапии
- •Критический уровень гемоглобина, когда нужна гемотрансфузия по жизненным показаниям.
Для доношенных детей.
1 сутки |
60мл/кг |
4-7 сутки |
130мл/кг |
2 сутки |
80 |
14-28 сутки |
130-140 |
3 сутки |
110 |
более 28 суток |
200 |
Концентрация глюкозы в растворе = доза глюкозы(гр)×100:объем инфузии (мл). Гипогликемия – 6-8 мг/кг/мин (0,006 -0,008гр/кг/мин). (10%глюкоза 6мг/кг/мин = 3,6мл/кг/час; 8мг/кг/мин = 4,8мл/кг/час). Целевым уровнем гликемии следует считать не менее 2,8 ммоль/л
Расчет электролитов.
0,9%NaCl(мл)=m×потребность в Na(ммоль/л:0,15. 10% NaCl(мл)=(135-Naребенка)×m×0,175. 4%КCl=потребность в К(моль/л)×m×2. 10%Ca gluconat.=потребность в Са(ммоль/л)×m×3,3. 10%CaСl=потребность в Са(ммоль/л)×m×1,1. 25%MgSO4 =0.5×m:2.
Показания к фототерапии
Масса при рождении,гр |
Возраст, сутки |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
<1000 |
51,3 |
51 |
51 |
86 |
86 |
118 |
118 |
1000-1249 |
86 |
86 |
86 |
118-137 |
137 |
171 |
205 |
1250-1499 |
137 |
137 |
137 |
171 |
205 |
205 |
205 |
1500-1799 |
171 |
171 |
171 |
205 |
205 |
222 |
222 |
1750-1999 |
171 |
171 |
205 |
222 |
222 |
222 |
222 |
2000-2499 |
171 |
205 |
222 |
257 |
291 |
291 |
291 |
>2500 |
171 |
205 |
222 |
257 |
291 |
291 |
291 |
Показания к ФТ и ОЗПК у н/рожденных первые 168 часов в зависимости от массы тела.
Масса тела |
фототерапия |
ОЗПК |
<1500 |
85-140 |
220-275 |
1500-1999 |
140-200 |
275-300 |
2000-2500 |
190-240 |
300-340 |
>2500 |
255-295 |
340-375 |
Физиологический почасовой прирост билирубина 1,7-3,3 ммоль/л, пуповинный билирубин 51 ммоль/л. Показания для ОЗПК – 10 ммоль/л почасовой прирост, пуповинный -60-65 ммоль/л.
