Вибрация. Физиологическое действие приёмов вибрации.

Вибрация бывает ручная и механическая.

Ручная вибрация заключается в передаче массируемым тканям колебательных движений различных сил и частоты. Действие вибрации распространяется далеко за пределы места приложения, о чём массажисту необходимо помнить при проведении массажа пациентам со спастическими парезами и параличами. Прерывистая ручная вибрация повышает мышечный тонус. Вибрация обладает выраженным рефлекторным действием (особенно механическая), оказывает разносторонние действия на органы и ткани, особенно на мионевральный аппарат, (особенно на нервную ткань). Вибрация, особенно механическая вызывает усиление, а иногда и восстановление угасших рефлексов. Под влиянием вибрации улучшается функция проводящих путей, усиливаются различные рефлекторные связи головного и спинного мозга с мышцами, сосудами и внутренними органами. При определённой частоте, вибрация оказывает обезболивающее действие, вызывает интенсивное сужение или расширение сосудов, в зависимости от частоты и амплитуды колебаний. Под влиянием вибрации улучшаются моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта, значительно активизируются регенеративные процессы, и резко уменьшается срок образования костной мозоли при переломе. Под влиянием вибрации резко усиливается прилив крови к массируемому участку, что улучшает питание, обмен и регенерацию повреждённой ткани. Вибрация вызывает глубокую гиперемию, повышает мышечный тонус, улучшает функцию желёз внутренней секрецию. Установлено, что при слабых и частых ударах, сосуды суживаются, а при редких и сильных ударах сосуды расширяются.

Виды вибрации. Вибрация бывает непрерывистая и прерывистая. В свою очередь, непрерывистая вибрация делится на лабильную и стабильную.

Непрерывистая вибрация. При этом приёме рука массажиста выполняет различные колебательные движения, не отрываясь от массируемой области, но рука массажиста не передвигается – вот такой приём называется стабильной вибрацией. А вот лабильная вибрация – это передвижение вибрирующей руки по массируемой поверхности.

Вибрация производится одной или двумя руками, продольно или поперечно, с зигзагообразно или спиралевидно. Непрерывистая вибрация может выполняться в форме плоскостного обхватывающего поглаживания. Непрерывистая вибрация выполняется ладонной поверхностью концевой фаланги одного пальца – точечная вибрация (напоминает колебания маятника, из стороны в сторону (когда нужно воздействовать на места выхода нервов (например, подглазничный нерв, корешки спинного нерва и т.д.))). Непрерывистая вибрация может также выполняться ладонной поверхностью большого и указательного пальца, большим и всеми остальными пальцами. В местах выхода нервных корешков на спине и на лицее, используют вибрацию большим или средним пальцем. Массаж гортани проводят большим и указательным пальцами, для усиления действия массируют указательным, средним и безымянным пальцами. На мышцы голени и по ходу крупных нервных стволов, воздействуют большим и всеми остальными пальцами. Ладонью или кистью, сжатой в кулак, массируют спину бёдра, живот.

Прерывистая вибрация заключается в нанесении серии коротких, быстрых ударов по массируемому участку. Существуют разные приёмы прерывистой вибрации.

1.Поколачивание может выполняться ладонью, ладонной поверхностью пальцев, концевой фалангой одного или нескольких пальцев, кулаком (локтевой край ладони). Поочерёдно, рука массажиста наносит удары, за счёт движения в лучезапястном суставе, вызывающие ритмичные сотрясения тканей.

2.Похлопывание выполняют ладонной поверхностью кисти, при слегка согнутых пальцах, но большой палец прижат к средней фаланге второго пальца. Удар наносится подушечками пальцев и основанием ладони, что обеспечивает образование в момент удара воздушной подушки между ладонью массажиста и телом пациента. Удары наносятся за счёт движения в лучезапястном суставе.

3.Рубление выполняют локтевым краем четырёх пальцев кисти. Пальцы должны быть несколько раздвинуты или разведены и расслаблены. В момент удара, пальцы, падая на массируемую часть тела, смыкаются, смягчая удар. Приём проводится ритмично, быстро, попеременно, то одной, то другой рукой, причём, расстояние между ладонями массажиста должно быть 4 см. массажные движения делаются под прямым или тупым углом. Чем больше угол, тем меньше сила удара. Удары наносят вдоль мышечных волокон. Рубление не применяют в области почек, воротниковой зоны, а в межлопаточной области используют очень осторожно.

4.Стеегани представляет собой приём, когда тканям наносят касательные удары одним или несколькими пальцами, а также всей ладонью, причём удар падает не отвесно, а в косом направлении. Этот приём не должен вызывать у пациентов болевых ощущений. Приём применяется на спине, животе, при ожирении, рубцах на коже. Вот как описывает приём стегания Игорь Витальевич Дунаев: «Массажист, согнув обе руки в локтях, выносит их перед собой так, чтобы кисти как бы заходили одна за другую, но не соприкасались друг с другом. Затем делает каждой рукой круговое движение так, что одна кисть описывает круг вокруг другой. Пальцы рук массажиста выпрямлены и несколько раздвинуты, концами 3-го, 4-го и 5-го пальцев он наносит скользящие удары по поверхности массируемого участка. Этот приём очень утомителен для массажиста и применяется редко».

5.Пунктирование очень похоже на выбивание дроби барабанной палочкой. Пунктирование проводится подушечками концевых фаланг второго и третьего пальцев. Применяют этот приём на лице, в местах выхода нервов, и там, где мало подкожно-жировой клетчатки (на голове).