Растирание.

После приёма поглаживания следует приём растирания. Этот приём действует значительно энергичнее поглаживания. При растирании кожа, вместе с подлежащими тканями растягивается или смещается в различных направлениях рука не скользит по коже, а сдвигает её вместе с массирующей рукой в различных направлениях. На растирание отводится от 30 до 40 процентов времени. Этот приём отличается от поглаживания тем, что на массируемую поверхность оказывается более сильное давление. При повышенной чувствительности и наличии болей не следует применять энергичные массажные движения, так как это может вызвать усиление боли. При растирании, движения совершаются с одинаковой силой, оно приводит к усилению кровообращения, за счёт расширения сосудов и увеличения скорости кровотока в них. Температура кожи, при этом, может повышаться от 3 до 5 градусов по Цельсию. Это способствует ускорению процессов ликвидации выпотов, кровоизлияний и патологических отложений. К тканям доставляется больше кислорода, питательных химически активных веществ, и быстрее удаляются продукты обмена. Растирание способствует более быстрому окислению недоокисленных продуктов обмена в тканях и их удалению из организма. Растирание повышает тонус и сократительную функцию мышц. Предупреждает мышечную гипотрофию и атрофию. Растирание по ходу нервных стволов и в местах выхода нервов понижает нервную возбудимость, оказывает обезболивающее действие. Растирание способствует улучшению подвижности ткани, растягиванию рубцов, спаек, разрыхлению и размягчению патологических отложений, что значительно улучшает функцию суставно-связочного аппараты.

Основные приемы растирания.

1.Ладонное попеременное растирание выполняется одной или двумя руками. Руки движутся одновременно, параллельно, во взаимопротивоположных направлениях. Чаще всего такой приём выполняется на больших площадях.

2.отягощённая кисть. Этот приём выполняется также как и при поглаживании – одна кисть накладывается на другую. Если, при поглаживании, выполняется движение только в одном направлении, то при растирании, рука движется вперёд, назад, вперед, назад. При этом, рука плотно прижимается к коже и смещает кожу вместе с подлежащей тканью.

Раздельно, 3.с упором на основные фаланги. Приём выполняется раздельно, с упором на основные фаланги. Ладони укладываются на поверхность тела со сдвинутыми указательными пальцами. Большие пальцы приподнимаются, скрещиваются и укладываются на тыл кистей, при этом опорная часть ладони приподнимается. Чем больше угол поднятия ладони, тем больше сила давления. Это – глубокий прием, выполняется на больших поверхностях, на глубоких мышечных пластах.

Вспомогательные приёмы растирания.

1.граблеобразное растирание используется при необходимости воздействия на ткани. Приём напоминает гребнеобразное поглаживание. Кисть руки укладывается на поверхность, большие пальцы разведены в стороны.

2.Гребнеобразное растирание выполняется также как и при поглаживании. Кисть складывается в кулак, приём выполняется суставными поверхностями дистальных фаланг пальцев. Но, в отличие от поглаживания, рука может двигаться в любом направлении.

3.Пиление выполняется локтевым краем кистей обеих рук. При пилении, кисти обращены друг к другу ладонями, на расстоянии 2 – 3 см, и производят пилящие движения в противоположных направлениях, т.е. одна рука от себя, а другая к себе. При пилении, между кистями рук, должен быть образован валик из массируемой ткани. Это – глубокий приём (площадь воздействия маленькая, кисть большая, тяжелая, за счёт тяжести предплечья и плеча). Этот приём применяют на крупных суставах и на больших мышечных пластах.

4.Пересекание производят лучевым краем кисти, при максимально отведенном большом пальце. (Приём противоположный пилению). Кисти массажиста, обращенные друг к другу тыльными поверхностями, находятся на расстоянии 2 – 3 см и производят движения, попеременно от себя к себе, глубокие смещения, подлежащих тканей. Прием применяют на конечностях и на боковых поверхностях туловища.

5.Штрихование производится подушечками второго, третьего и четвёртого пальцев по отдельности или совместно, вторым и третьим пальцами, сложенными лопаточкой. Пальцы должны быть выпрямлены и находиться под углом 30 градусов к массируемой поверхности. Избегая скольжения по поверхности кожи, пальцы короткими, прямолинейными, поступательными движениями, как бы подсекая, раздвигая и заштриховывая, смещают подлежащие ткани в различных направлениях.

6.Строгание производится одной или двумя руками, соединение прерывистого давления с растиранием. Пальцы сложены вместе (напоминают приём штрихования) и максимально разогнуты. Короткими, поступательными движениями, пальцы погружаются подушечками в ткани, и быстрыми надавливаниями производят смещения ткани. В отличие от штрихования, руки здесь производят движения вперёд, значительно дальше, чем назад. Также, строгание можно выполнять локтевым краем кисти (напоминает строгание рубанком). Локтевой край кисти устанавливается на массируемую поверхность, большой палец поднят вверх, и вторая рука (вторая кисть) обхватывает большой палец, её пальцы частично лежат на лучевом крае кисти. Приём выполняется подобно строганию рубанком доски: вперёд, выполняют движение с силой, а назад, как бы тянут рубанок на себя, затем снова, с силой, вперёд. Это глубокий, энергичный приём, оказывает влияние на нервную систему, его применяют для стимуляции и повышения тонуса мышц, при рубцах, спайках, больших отложениях жира. Приём этот, оказывает более эффективное воздействие, чем штрихование.

7.Щипцеобразный приём растирания выполняется следующим образом. Установив большой и указательный пальцы, или большой. указательный и средний пальцы в форме щипцов, производят растирание в продольном или поперечном направлении. Показания – применяется приём при массировании ахиллова сухожилия, связочного аппарата небольших суставов (фаланго-пястный, фаланго-фаланговый, лучезапястный суставы), на боковой поверхности шеи и при массировании небольших мышечных пучков (верхний пучок трапециевидной мышцы, тенар и гипотенар на ладони), сами пальцы.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. Растирание является подготовкой к разминанию. Растирание, в зависимости от показаний, может быть поверхностным или глубоким. Сила давления при растирании тем больше, чем больше угол между пальцами массирующей руки и массируемой поверхностью. Растирание производится гораздо медленнее, чем поглаживание, его нужно комбинировать с поглаживанием, при наличии патологических отложений, с целью ускорения их удаления из ткани. Растёрли, погладили, растёрли, размяли ткани, погладили, для того, чтобы размельчённые отложения прогнать в сосудистое, или лимфатическое русло по межтканевой жидкости; или продвинуть, сдвинуть с места эти отложения.