Массажные приёмы. Поглаживание.

Поглаживанием начинают любой массаж, его применяют после каждого, другого массажного приёма и им заканчивают любую массажную процедуру. Поглаживание – это такой приём, когда рука массажиста скользит по коже массируемого участка, не сдавливая и не растягивая его и не собирая складки.

Физиологическое действие приёма поглаживания. В первую очередь, поглаживание оказывает воздействие на кожу. Кожа становится розовой, эластичной, упругой, поскольку поглаживание улучшает капиллярное кровообращение кожи и подкожной клетчатки. Об этом свидетельствует слабая гиперемия кожи массируемого участка и ощущение приятной теплоты у пациента. При поглаживании сосуды ритмичны, то суживаются, то расширяются. Происходит своеобразная гимнастика сосудов. Поверхностное поглаживание оказывает влияние на поверхностные сосуды, а глубокое поглаживание оказывает влияние на крупные, глубоко лежащие сосуды. В то же время, следует помнить, что в зависимости от методики, техники и продолжительности, поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на центральную нервную систему. Поверхностное, медленное и продолжительное поглаживание успокаивает нервную систему, обладает обезболивающим действием, снижает мышечный тонус. Под влиянием такого поглаживания, дыхание становится спокойным, глубоким. Энергичное, быстрое поглаживание возбуждает нервную систему, усиливает сократительную функцию мышц, повышая мышечный тонус. Поглаживание всегда выполняется к ближайшим лимфатическим узлам, то есть, центростремительно.

Основные приёмы поглаживания. Рабочей частью массажиста является рука. Рабочей поверхностью может быть ладонь, а может и тыльная поверхность кисти. Тыльной поверхностью выполняются приёмы гремнеобразного поглаживания, плоскостное поглаживание, глажение и другие лояльные приёмы. Может принимать участие в поглаживании локтевой край кисти и часть предплечья. Может быть задействован и лучевой край – это чаще всего, большой палец и указательный палец. Кроме того, могут работать только кончики, подушечки пальцев. Может работать вся фаланга. Может работать только один, какой-нибудь пальчик. Когда нужны легкие приёмы, то руку можно держать в согнутом положении. А может работать и опорная часть кисти (область лучезапястного сустава). Может, также работать область тенора (возвышение большого пальца). Также, иногда работает область гипотенора (возвышение мизинца). Все приёмы поглаживания делятся на основные и вспомогательные, поверхностные и глубокие плоскостные и обхватывающие. Основными приёмами, называют те приемы, которые выполняются чаще других, и они оказывают большее влияние на организм, нежели другие приёмы. Вспомогательные приёмы – это приёмы, которые дополняют функцию основных приёмов и как бы усиливают функцию основных приёмов.

По направлению приёмы поглаживания могут быть прямолинейные, они могут быть зигзагообразные (в виде змейки или в виде ёлочки), круговые (палец или кисть выписывает полный круг), полукружные (при этом движения производятся на половину круга) и спиралевидные (движения выполняют четверть круга).

Плоскостное поглаживание выполняется ладонной поверхностью кисти. Кисть представляет собой единую плоскость. Пальцы плотно сомкнуты, но не напряжены. Применяется на плоских участках тела (спина, грудь, живот). Обхватывающее поглаживание – кисть принимает форму жёлоба, большой палец противопоставлен остальным. Приём применяется на конечностях и боковых поверхностях туловища. Плоскостное поглаживание бывает поверхностное и глубокое. Обхватывающее поглаживание бывает непрерывистое и прерывистое.

Плоскостное поверхностное поглаживание представляет собой нежный вид поглаживания, который оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, способствует расслаблению мышц, при наличие гипертонуса, улучшает тоническую, вазомоторную функцию сосудов. При выполнении этого массажного приёма, кисть или ладонь скользит по поверхности кожи, едва её касаясь, как бы ласкающее движение (напоминает дуновение ветерка). Некоторые пациенты говорят, что это самое приятное, что есть у нас в массаже. Но некоторые, напротив не переносят этот приём (лица, у которых повышена чувствительность кожи, они ощущают статическое электричество). Если пациенту не приятно, мы поверхностное поглаживание не производим. При выполнении поверхностного поглаживания, как правило, у пациента не бывает кожной реакции. Этот приём выполняется для того, чтобы включить кожные рецепторы – начальный толчок для работы сосудов и нервных окончаний. Плоскостное поверхностное поглаживание можно производить на большом протяжении, не задерживаясь возле лимфатических узлов или у суставов. Плоскостное поверхностное поглаживание может выполняться как продольно, так и поперечно (даже против тока лимфы) – в любом направлении. Плоскостное поверхностное поглаживание нужно производить медленно, ритмично (если выполнять быстро, то рефлекторного эффекта не будет). Показания: приём применяется при парезах; спастических и явных параличах; мышечной дистрофии; при ослаблении тонуса лимфатических сосудов, а также кровеносных капилляров (сосудистая дистония).

Глубокое плоскостное поглаживание выполняется двумя руками.

1.Приём раздельно, параллельно ( обе руки, одновременно движутся параллельно друг другу). Движение может быть по типу «ёлочки», но тоже параллельно.

2.Раздельно последовательно. Одна рука следует за другой. В то время, как одна рука заканчивает движение, другая только начинает его.

3.отягощённая кисть. При этом приёме, одна рука накладывается на другую, с целью более энергичного воздействия на подлежащие ткани или органы. Кисти не давят на ткани, но тяжести двух кистей вполне достаточно, для более глубокого воздействия.

Вспомогательные приёмы поглаживания. 1.Гребнеобразные. Пальцы складываются в кулак, и массаж производится костными выступами основных фаланг (дистальными концами основных фаланг), производится поглаживание. Прием применяют для глубокого поглаживания крупных мышц, при большом отложении жира, подошвенные поверхности стоп, ладони, ягодицы (кроме длинных мышц спины, наружных частей бедер).

2.Глажение производят тыльными поверхностями пальцев, согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах к ладони, или тыльной поверхностью средней и концевой фаланг второго третьего и четвёртого пальцев. Оказывает нежное воздействие на ткань (массаж лица, шеи, кишок и других внутренних органов), при массаже толстой кишки глажение делают отягощённой кистью.

3.Граблеобразный приём поглаживания производится граблеобразно поставленным пальцам. Пальцы широко разведены, и располагают концами на массируемом участке под углом 45 – 30 градусов. Граблеобразное поглаживание производят продольно, поперечно, зигзагообразно и в круговом направлении. Но не следует забывать, что в любом случае движения все выполняются центростремительно, по ходу мышечный волокон. Применяют при массаже волосистой части головы, межрёберных промежутков, живота, варикозно расширенных венах, когда необходимо обходить повреждённые или резко болезненные участки кожи.

4.Обхватывающее поглаживание. Кисть складывается в виде жёлоба, большой палец противопоставлен всем остальным. Приём выполняется на округлых поверхностях. Направление движения от периферии к центру. При таком положении бывает прерывистое и непрерывистое поглаживание. Непрерывистое поглаживание относится к глубокому поглаживанию. Массажные движения совершаются по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. При отёках, обхватывающее глубокое поглаживание начинают с вышележащей части тела. Так, при отёке кисти, вначале массируют плечо, затем предплечье и лишь после этого, кисть, чем достигается освобождение пути для кровотока и лимфатока. При обхватывающем непрерывистом поглаживании, ладонь руки, плотно прилегая к массируемой части тела, скользит по её поверхности, по возможности, приспособляясь ко всем её анатомическим контурам. Такой приём содействует циркуляции крови и лимфы.

Обхватывающее прерывистое поглаживание. Техника выполнения – положение руки то же, что и при непрерывистом поглаживании; продвижение вперед массирующей руки совершается при помощи коротких, скачкообразных, энергичных, ритмичных движений. Массируемые ткани, то обхватываются и сдавливаются, то отпускаются. Обхватывающее, прерывистое поглаживание производится с отступом через 2 – 4 см. при выполнении этого приёма нужно избегать ущемления массируемых тканей, а также следить за тем, чтобы при повторных движениях, давление приходилось на участок тела, который был пропущен в интервале. Движения должны быть строго ритмичными. Этот приём можно выполнять одной или двумя руками. При работе одной рукой, вторая может служить опорой. Прерывистое поглаживание может производиться не только в одном направлении, но и одновременно в двух противоположных направлениях. При этом руки стремятся приблизиться друг к другу. Приём показан, преимущественно на конечностях, при замедленном срастанием перелома; при псевдоартрозах, при нарушении трофики мягких тканей кожи; при частичных повреждениях кожи (ссадины); при свежих болезненных рубцах, когда необходимо их обходить. Обхватывающее прерывистое поглаживание, по характеру воздействия, приближается к разминанию. Цель приёма: более энергичное воздействие на рецепторы, усиление местного кровообращения в тканях, сократительная функция мышц, активизирование сосудистого тонуса.