Экзаменационный билет№4

Ситуационная задача

Вы медицинская сестра детской поликлиники, работающая в кабинете здорового ребенка. Во время профилактического приема обучаете маму гигиенической процедуре «утренний туалет новорожденного»

Задания:

1. Продемонстрировать на кукле-фантоме технику проведения утреннего туалета новорожденного.

2. Продемонстрировать технику измерения роста на горизонтальном ростомере новорождённому.

3. Расскажите о требованиях к оформлению и выпуску санбюллетеней, памяток.

___________________________________________

Эталон ответа №4

1.Утренний туалет новорожденного Цель: осуществлять уход и обучать родителей уходу за новорожденным

Подготовка к процедуре 1. Объяснить маме значение правильного проведения процедуры: соблюдение гигиены тела; обеспечение универсальной потребности ребёнка «быть чистым» формирование навыков чистоплотности

2.Подготовить необходимое оснащение 3.Вымыть и осушить руки; 4.Обработать пеленальный столик антисепт. 5.уложить ребенка на пеленальный столик 6.сбросить одежду в мешок для грязного белья; Выполнение процедуры:

1.Подмывание =отрегулировать температуру проточной воды (37-38^оС); =положить ребенка спиной на свое левое предплечье; =подмыть малыша под проточной водой; просушить промокательными движениями мягкой пеленкой. 2.Умывание лица: =взять ватный тампон, смоченный кипяченой водой; =протереть лицо ребенка промокательными движениями.3. Обработка глаз: =протереть глаза, от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампо­ном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон); =просушить глаза стерильными сухими ватными тампонами. 4. Обработка носовых ходов=приготовить тугой ватный жгутик; =смочить жгутик

в стерильном растительном масле; =вращательными движе-ниями продвинуть жгутик вглубь носового хода на 1- 1,5 см; =повторить выше указанные пункты для обработки другого носового хода. 5.Осмотр полости рта: =открыть рот, слегка нажав на подбородок малыша; при отсутствии патологических изменений слизистой полости рта ее туалет не проводить; 6.Обработка естественных складок кожи: =смочить ватный тампон в стерильном растительном масле; =протереть естественные складки кожи в следующем порядке: заушные, шейную, подмы-шечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные. Завершение процедуры 1.Одеть ребенка, уложить в кровать 2.Убрать пеленку с пеленального стола,поместить в мешок для грязного белья 3.Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором 4. Вымыть и осушить руки. Поинтересоваться у мамы все ли понятно и есть ли у неё вопросы; предложить маме самой продемонстрировать выполнение данной процедуры на кукле-фантоме.

2.Техника измерения роста ребенка на горизонтальном ростомере. Цель: антропометрии новорожденного Оснащение: пеленальный стол, кукла – фантом, горизонтальный ростомер, пеленка, резиновые перчатки, дезраствор, ветошь. Подготовка к процедуре: -объяснить маме цель данной процедуры; -горизонтальный ростомер устанавливается на ровной устойчивой поверхности шкалой к себе; -вымыть и осушить руки, надеть перчатки; -обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши; -постелить на ростомер пеленку.

Выполнение процедуры: -медицинская сестра укладывает на пеленку ребенка головой к неподвижной планке;

-ноги малыша выпрямляет легким нажатием на колени; -придвигает к стопам подвижную планку ростомера;

-по шкале определить длину тела ребенка; -убрать ребенка с ростомера. Завершение процедуры: оценить результат и записать в документацию; сообщить результат маме; убрать пеленку с ростомера; протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором; снять перчатки, вымыть и осушить руки. Цель: -соблюдение гигиены тела; - обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»; -формирование навыков чистоплотности; -закаливание ребенка.Показания: правильный гигиенический уход за кожей ребенка Оснащение: пеленальный стол, пару подгузников нужного размера; клеенку и пеленку; вату, пакет для грязных подгузников; мягкое полотенце.

Подготовка к процедуре: =выбрать место для смены подгузника; оно должно быть удобным и безопасным, а края ограждены бортиком, чтобы малыш не мог упасть; поверхность -- достаточно высокой, чтобы лишь слегка наклоняться над новорожденным и не уставать. = объяснить маме значение правильного проведения процедуры:

соблюдение гигиены тела; обеспечение универсальной потребности ребёнка «быть чистым»; формирование навыков чистоплотности; =вымыть и осушить руки; =обработать пеленальный столик антисептиком; =уложить ребенка на пеленальный столик. Выполнение процедуры: положить ребенка на спинку и, придерживая малыша одной рукой за тельце, расстегнуть грязный подгузник; обхватить лодыжки ребенка одной рукой, проложив между ними палец, и приподнять его ножки; снять грязный подгузник, стараясь вместе с ним забрать как можно больше его содержимое-стул ребенка; подмыть малыша: девочек -от животика к спинке; мальчиков -вокруг пениса и яичек. Стараться не задевать пенис и тем более не оттягивать крайнюю плоть. Накрыть пенис салфеткой или пеленкой, иначе на тебя может пролиться неожиданный фонтан! Тщательно обработать все складочки кожи ребенка. После завершения гигиени-ческих процедур позволить малышу полежать голеньким: воздух отлично действует на кожу и предотвращает образование раздражений и опрелостей. Завершение процедуры: 1.Одеть ребенка и уложить в кровать; убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья; протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. Поинтересоваться у мамы все ли понятно и есть ли вопросы. Предложить маме самой продемонстрировать выполнение данной процедуры на кукле-фантоме.Что важно при смене подгузника: меняя подгузник, убедитесь, что между поясом подгузника и животиком малыша есть достаточный зазор. Ни в коем случае подгузник не должен перетягивать животик, препятствуя тем самым правильному кровоснабжению.