Экзаменационный билет№36

Ситуационная задача

Пациентка А.Н. 24 года обратилась в женскую консультацию к медсестре 13 июля. Жалобы на отсутствие менструации. Обратилась для постановки на учет по беременности.

Анамнез: последняя менструация была 10 мая.

Объективно: общее состояние удовлетворительное.

Задания:

1. Сформулировать и обосновать диагноз. Составить план осмотра и исследований пациентки

в разные сроки беременности.

2. Дать определение понятию «Школа здоровья». Требования к организации школы здоровья.

3. Составить план беседы с женщиной на тему «Краснуха и беременность».

________________

Эталон ответа №36

1. См. Осмотр и исследование пациентки в разные сроки беременности.

2. Понятие «Школа здоровья». Требования к организации школы здоровья.

«Школы здоровья» для пациентов и лиц с факторами риска – это организационная форма группового консультирования, гигиенического обучения и воспитания целевых групп населения по приоритетным проблемам укрепления и сохранения здоровья. Организуют «Школы здоровья» для больных, членов их семей, лиц с факторами риска в форме постоянно действующего интерактивного общения (школы больных астмой, сахарным диабетом и пр.) «Школы» должны иметь: программы подготовки преподавателей и обучаемых, соответствующее информационное обеспечение. «Школы» должны быть включены в перечень лицензируемых медицинских услуг ЛПУ (это даёт право ЛПУ на образовательную деятельность). Для организации в ЛПУ «Школы» необходимы: Приказ департамента здравоохранения об организации «Школы», положение о Школе, перечень учётно-отчётной документации для Школы, организационно-методические рекомендации для проведения занятий в Школах; главный врач издаёт приказ об организации Школы для каждого вида (школы больных сахарным диабетом, гипертонией и др) в рамках штатного расписания. В приказе утверждается: руководитель Школы, порядок и формы направления пациентов на обучение в Школах, график проведения занятий на год. Занятия в Школах имеют право проводить медработники, прошедшие усовершенствование и получившие сертификат «Гигиеническое воспитание населения Контроль за исполнением приказов и ответственность за подготовку специалистов для проведения Школ возлагается на руководителей ЛПУ. Отчёт о работе Школы предоставляется ежегодно в период сдачи годового статистического отчёта ЛПУ. Основная деятельность Школы: обучение пациентов по типовым программам; контроль уровня полученных знаний, умений, навыков у обученных; обеспечение слушателей школ – информационными материалами для пациентов (дневники, памятки, буклеты; мультимедиа, видеоматериалы и др)

3. Прививка от краснухи перед беременностью и при беременности Оптимальный вариант обезопасить будущего ребенка – поставить прививку от краснухи перед планируемой беременностью. Вакцинация должна проводиться за 1 месяц до наступления беременности. В связи с потенциальной опасностью вируса краснухи для плода Всемирная организация здравоохранения не рекомендует прививать беременных женщин. Однако, если по незнанию была привита от краснухи беременная женщина с небольшим сроком гестации, то прерывание такой беременности не показано. Чтобы исключить подобные ситуации, ВОЗ рекомендует выявлять возможных беременных женщин при проведении кампаний по вакцинации населения. В целом за почти 50 лет наблюдений, осуществляемых с 1960 года, не было зарегистрировано ни одного случая формирования синдрома врожденной краснухи у детей, матери которых получили вакцину против инфекции во время вынашивания.

------------------------------------------------------------