Экзаменационный билет№15

Ситуационная задача

Вы участковая медицинская сестра детской поликлиники, осуществляющая патронаж ребенка 2 мес. Патронаж включает в себя следующие моменты: оценка динамики развития ребенка, выполнение гигиенических требований, организация грудного вскармливания, организация режима и воспитания, состояние ребенка, психомоторное развитие ребенка, даются рекомендации. Наблюдая за ребенком, медсестра обратила внимание на то, что девочка длительно следит за игрушкой, улыбается на речь взрослого. Поднимает и непродолжительно держит голову, лежа на животе. Произносит отдельные звуки.

Задания:

1. Используя данные ситуационной задачи, необходимо оценить психомоторное развитие ребенка.

2. Продемонстрировать на фантоме технику подмывания ребенка

3. Рассказать о методах вторичной профилактики наиболее часто встречающихся хронических болезней

__________________________________________

Эталон ответа №15

1. Оценка психомоторного развития ребенка: развитие по возрасту - 1 группа НПР. 2. Техника подмывания ребенка. Цель: --обеспечить удовлетворение универсальной потребности ребенка «быть чистым»; --способствовать формированию навыков чистоплотности. Показания: --загрязнение тела при дефекации и мочеиспускании; --смена подгузника. Противопоказания: нет. Оснащение: --проточная вода (температура 37-38 °С); --марлевые салфетки; --полотенце или мягкая пеленка; --стерильное растительное масло; --чистое белье, расположенное на пеленальном столике; резиновые перчатки; емкость с дез.р-ром, ветошь. Обязательные условия: подмывать после дефекации обязательно; --подмывать только проточной водой. Подготовка к процедуре:--Информировать маму о правилах проведения манипуляции; --Подготовить необходимое оснащение; --Отрегулировать температуру воды в кране, проверив ее запястьем; --Вымыть и осушить руки, надеть перчатки; --Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья. Выполнение процедуры: .- Положить ребенка на левое предплечье и кисть руки;- Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки. Примечание: Необходимо помнить, что девочек подмывать только движениями спереди назад для предупреждения инфицирования мочевых путей. Подмывая мальчиков раннего возраста, не обнажать головку полового члена, как у детей до 3-5 лет отмечается эпителиальное слипание крайней плоти с головкой полового члена. Завершение процедуры:-- Уложив ребёнка на пеленальный столик полотенцем или мягкой пелёнкой промокательными движениями осушить кожу;--Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом; -- Запеленать (одеть ребёнка); -- Снять перчатки, вымыть и осуши руки

3. Методы вторичной профилактики наиболее часто встречающихся хронических болезней.

Методы вторичной профилактики – активное раннее выявление больных (на стадии предболезни), выявление факторов риска заболеваний и прогнозирование риска; предупреждение прогрессирования заболевания и возможных его осложнений. Профилактика больных с хроническими заболеваниями включает индивидуальные беседы (больной получает необходимые рекомендации); беседы, советы врачей-специалистов – индивидуальные, групповые (дополнительная медико-гигиеническая информация, которая помогает выработать необходимые убеждения). Включаются вопросы оказания доврачебной помощи и самопомощи при обострении заболевания. Вакцинопрофилактика относится к общей вторичной профилактике. Особая роль во вторичной профилактики отводится профилактическим медицинским осмотрам. Они позволяют выявить скрыто протекающие заболевания. Цель профосмотров:1) определить фактическую заболеваемость населения; 2) выявить группы больных, практически здоровых и здоровых. Проводится профосмотр 1 раз в 2 года. Профилактические медосмотры населения являются начальным этапом диспансерного наблюдения. Диспансеризация – это основной метод вторичной профилактики заболеваний. Диспансеризация включает проведение: профилактических, лечебно-диагностических, оздоровительных мероприятий

_________________________________________________