Экзаменационный билет№10

Ситуационная задача

Вы медицинская сестра здравпункта на предприятии. В рамках подготовки и проведения мероприятий по сохранению и укреплению здоровья женщин проводите беседу о целесообразности самообследования молочных желез. На беседе присутствует 8 женщин климактерического периода.

Задания:

1. Продемонстрировать на фантоме технику самообследования молочной железы.

2. Составить план беседы «Питание женщин после 50 лет»

3. Рассказать об организации медицинской помощи по типу «дневной стационар»

______________________________________

Эталон ответа №10

1. Самообследования молочной железы Оснащение: Кушетка, валик. фантом молочной железы.

Подготовка к процедуре: вымыть и осушить руки; убедить участников в необходимости данной процедуры, предупредить женщин: не менструирующих – 1раз в месяц в один и тот же день

Этапы самообследования: осмотр: раздеться до пояса, встать перед зеркалом, руки вдоль туловища, рук вверх: обратить внимание на: - втяжение или выбухание участка кожи; - втяжение соска; - форму молочной железы-изменена ли; - выделения из соска желтоватого или кровянистого характера

Пальпация:- раздеться до пояса, лечь на спину, на кушетку, под лопатки подложить валик- грудная клетка слегка приподнята; -пальпируем молочную железу противоположенной рукой; - исследование проводится всей ладонью и длинной пальцев; - руку со стороны исследуемой железы расположить в 3-х положениях: за голову, рука в сторону, рука вдоль тела. Порядок пальпации: -наружный сегмент молочной железы; внутренний сегмент молочной железы; нижняя и верхняя часть молочной железы; пальпация(ощупывание) подмышечных и надключичных лимфоузлов; легкое сдавление двумя пальцами ареолы соска для проверки наличия выделений

Завершение процедуры:поинтересоваться у слушателей все ли понятно и есть ли вопросы; предложить слуша-телям самим продемонстрировать выполнение данной процедуры на фантоме; вымыть и осушить руки

При обнаружении настораживающих признаков рекомендовать обратиться к врачу – специалисту.

2. Правильное питание женщин после пятидесяти лет: 1.Пейте чаи травяные (но без молока!). Они токсические вещества «убивают» в организме. 2.Уменьшите «углеводосодержание» в организме, так как в возрасте после 50-ти пользы от углеводов мало: они лишь хорошо откладываются в виде складочек жира. 3.Кушайте максимальное количество и овощей, и фруктов. 4.Не отказывайте себе в питании трехразовом.Не голодайте! Это строго противо-показано. 5.Внесите в свои привычки такие вот «вещички»: медитация, релаксация, физкультура, массаж. 6. От жирной пищи придется отказаться. Это нужно для того, чтобы уменьшилось количество «плохого» холестерина в крови. Вы должны полюбить несколько продуктов: зелень, капуста, бобовые. 7. С водой следует дружить. Так дружить тесно, что даже отказаться от кофе и чая ради нее. 8.Хорошо, если на завтрак вы предпочтете мёдик и сухофрукты, а не что-либо иное. Эта парочка продуктов разрешает сочетать себя с крупами и с «молокопродук-тами». 9.Любите ужинать – старайтесь ужинать фруктами и овощами. Это, так сказать, витаминное, натуральное питание женщины после 50 лет. 10.Чтобы стройность вашего тела вас не вздумала покидать – кушайте фасоль стручковую и капусту. 11.Самые полезнейшие напитки ваши – чай зеленый, отфильтрованная или минеральная водичка. 12.Сладости придется выбросить и из головы, и из организма. Их кушать вам стоит по самому-самому минимуму. Не можете без сладенького – хватайте цукаты! 13.Ужинайте где-то за четыре часа до сна. А ужином лучше «сделать» какие-нибудь морепродукты. Из напитков разрешается «распитие» сока, тепленького чая или не холодненького кефира. 14.Нужна диета, которая поможет контролировать себя и калорийность? Есть диета, которая согласилась вам помочь! Завтрак ваш – стаканчик сухофруктового настоя. Его украшения – полчасика физкультуры и «снежное» обтирание. Поверили? Это был не завтрак, а всего лишь начало вашего очередного, но нового утра! Завтрак – это чай зеленый, йогурт (домашний), парочка «сезонных» фруктов, горсточка фундука. Обед ваш – любая каша, сезонные овощи. Не забудьте о ложечке пасты из морской капусты. Ужин можно и пропустить. Но если захотите поесть – ешьте бутерброд из хлеба ржаного и трех чесночных зубчиков. Вдобавок – щи вегетарианские и рыбка с лимончиком. Это все запивайте кваском соевым, добавив в него одну ложечку своего (домашнего) вина. Дело в том, что еще и полдник принято выделять. Начинается он у вас в пять часов вечера. Он дает вам право пить чай (любой), закусывая его шоколадным кусочком. 15.Яйца – белковый источник. Об этом вы просто не забывайте, и эти продукты в организм внедряйте. 16.Обязательно не кушайте макароны, рис (белый), картошку. 17.Если не хотите заполучить проблемы со щитовидкой – вспоминайте о льняном семени.Рыба «притормаживает» действия гормонов, которые отвечают за чувство голода. Поэтому рыбу стоит кушать.

3. Правила организации деятельности дневного стационара устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской организации (подразделения медицинской организации), оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организу-ется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. Структура и штатная численность дневного стационара устанавли-ваются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 10 к Положению об организации оказания ПМСП взрослому населению, утвержденному настоящим приказом. На должность заведующего дневным стационаром назначаются специалисты, соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом МЗ России. Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара, либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать: палаты; процедурную (манипуляционную); пост медицинской сестры; - кабинет заведу-ющего дневным стационаром; комнату для приема пищи больными; кабинеты врачей; комнату для временного хранения оборудования; комнату персонала;- санузел для персонала;- санузел для пациентов;

- санитарную комнату.

_____________________________________________________________________