Экзаменационный билет№8

Ситуационная задача

Вы участковая медицинская сестра детской поликлиники, осуществляющая патронаж ребенка 10 дней. Патронаж включает в себя следующие моменты: оценка динамики развития ребенка, выполнение гигиенических требований, организация грудного вскармливания, организация режима и воспитания, состояние ребенка, психомоторное развитие ребенка, даются рекомендации.

Задания:

14. Продемонстрировать на фантоме технику применения фабричных подгузников для новорожденного,

в рамках обучения родителей уходу за малышом.

2. Продемонстрировать технику измерения окружности грудной клетки новорождённому.

3. Рассказать о прививках согласно национальному календарю профилактических прививок

____________________________________

Эталон ответа №8

14. Техника применения фабричных подгузников для новорожденного

Цель: соблюдение гигиены тела; - обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»; формиро-

вание навыков чистоплотности; закаливание ребенка. Показания: правильный гигиенический уход за кожей ребенка; Оснащение: пеленальный стол, пару подгузников нужного размера; клеенка и пеленка; вата, пакет для грязных подгузников; мягкое полотенце. Подготовка к процедуре: выбрать место для смены подгузника; должно быть удобным и безопасным, а края ограждены бортиком, чтобы малыш не мог упасть. Пусть поверхность будет достаточно высокой, чтобы ты лишь слегка наклонялась над новорожденным и не уставала. 1.Объяснить маме значение правильного проведения процедуры: -соблюдение гигиены тела; -обеспечение универсальной потреб-ности ребёнка «быть чистым»; -формирование навыков чистоплотности; 2.Подготовить необходимое оснащение 3.Вымыть и осушить руки; 4.обработать пеленальный столик антисептиком. 5.уложить ребенка на пеленальный столик. Выполнение процедуры: 1) Положить ребенка на спинку и, придерживая малыша одной рукой за тельце, расстегни грязный подгузник. 2) Обхватить лодыжки ребенка одной рукой, проложив между ними палец, и при-поднять его ножки. 3) Снять грязный подгузник, стараясь вместе с ним забрать как можно больше его содер-жимого-стул ребенка. 4) Подмыть малыша Девочек — от животика к спинке; мальчиков — вокруг пениса и яичек. Старайтесь не задевать пенис и тем более не оттягивать крайнюю плоть. Накрыть пенис салфеткой или пеленкой, иначе на тебя может пролиться неожиданный фонтан! 5) Тщательно обработать все складочки кожи ребенка.

6) После завершения гигиенических процедур позволить малышу полежать голеньким: воздух отлично действует на кожу и предотвращает образо­вание раздражений и опрелостей. Завершение процедуры: 1.Одеть ребенка и уложить в кровать. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором. 2.Вымыть и осушить руки. Поинтересоваться у мамы все ли понятно и есть ли вопросы; предложить маме самой продемонстрировать выполнение данной процедуры на кукле-фантоме. Что важно при смене подгузника Меняя подгузник, убедись, что между поясом подгузника и животи­ком малыша есть достаточный зазор. Ни в коем случае подгузник не должен перетягивать животик, препятствуя тем самым правильно­му кровоснабжению.

2. Техника измерения окружности грудной клетки Подготовка к процедуре: Объяснить маме цель данной процедур; Подготовить необходимого оснащения; Вымыть и осушить руки, надеть перчатки; Обработать рабочую поверхность пеленального стола дезраствором с по мощью ветоши; Постелить на пеленальный стол пеленку; Обработать сантиметровую ленту салфеткой со спиртом (с двух сторон) Уложить ребенка на подготовленный пеленальный стол , Выполнение процедуры: Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: =сзади по нижним углам лопаток, спереди- по нижним краям околососкового кружка; =палец сестры при этом не должен проводиться между лентой и кожей ребенка; =определить результат. Завершение процедуры: Оценить результат и записывает в документацию; Сообщить результат маме; Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором; Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

3.Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилакти-ческих прививок. Национальный календарь профилактических прививок (общеобразовательные учебные учреждения (специальные образовательные учреждения) 

Возраст	Наименование прививки
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
13 лет	Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация против вирусного гепатита B (ранее не привитые)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза. Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

 

 

_____________________________________________________________