- •Словарь терминов
- •Понятие об инфекционной безопасности. Исмп. Инфекционная безопасность
- •Возбудители исмп
- •Типичные места обитания исмп
- •Санитарно-противоэпидемический режим лпо. Цели, задачи, средства достижения санитарно-противоэпидемического режима
- •3. Приказы и нормативные документы мз рб регламентирующие сан.Эпид режим.
- •4. Личная гигиена медицинского персонала, правила ношения сиз. Гигиенические требования к обуви, гигиене рук.
- •Глава 6
- •Вопросы для самоконтроля
- •Изучение видов, способов, методов дезинфекции
- •Термины
- •Проверь себя
- •Дезинфекция, виды, способы, методы дезинфекции.
- •Дезинфекция, приложение 3 приказ № 165
- •Инструкция «Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами и при проведении дезинфекционных мероприятий»
- •Причины, вызывающие ухудшение здоровья и заболевания сестринского персонала при работе с химическими средствами.
- •Правила работы с дезсредствами, профилактика побочных действий химических препаратов, профилактика профессиональных дерматитов.
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря.
- •Дез. Средства, используемые для проведения текущей уборки. Наименование. Концентрация растворов. Экспозиция. Кратность использования, сроки реализации приготовленных растворов, используемая ветошь.
- •Дез.Средства, используемые для обработки использованного мединструментария. Наименование, концентрация растворов, экспозиция. Кратность использования, сроки реализации приготовленных растворов.
- •Текущая уборка. Цель. Кратность. Используемые дез. Растворы, инвентарь, ветошь. Последовательность проведения. Обработка инвентаря и его хранение.
- •Генеральная уборка помещений. Цель. Кратность. Используемые растворы, инвентарь, ветошь. Последовательность проведения. Обработка инвентаря и его хранение. Уборка.
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Инструкция 3.5.4.10-22-91-2005
- •Задачами цсо являются:
- •Основными функциями цсо являются:
- •Глава 3 требования к размещению II планировке помещении
- •Цсо следует предусматривать:
- •Набор помещений должен включать:
- •Глава 4 caнитарно-гигиенические требования к помещениям и оборудованию
- •Глава 5 организация работы в производственных помещениях
- •Глава 7
- •«Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения»
- •1. Общие положения
- •2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка (псо)
- •Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
- •Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •Азопирамовая проба. Методика постановки. Количество тестируемого материала. Время тестирования. Действия при положительной пробе. Учет результатов постановки пробы.
- •Термины
- •Проверь себя
- •Понятие об асептике и антисептике. Стерилизация. Способы, методы.
- •Паровой метод стерилизации.
- •Воздушный метод стерилизации.
- •Стерилизация растворами химических средств.
- •Стерилизация газовым методом.
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Контроль стерилизации. Физические, химические, биологические методы.
- •Упаковка материалов
- •Химические вещества, используемые для контроля работы паровых и горячевоздушных стерилизаторов
- •Экспресс-сообщение на тему «Педикулез»
- •Эпидемическое значение педикулеза
- •Лечение
- •Организация и проведение противопедикулезных мероприятий:
- •Глава 9
- •При приеме пациентов в организации
- •Варианты ответов
- •Графологическая структура действий медсестры при приеме пациента в стационаре
- •Прием пациента, врачебный осмотр и оказание экстренной помощи (по необходимости)
- •Регистрация пациента медсестрой в приемном покое
- •Проведение медсестрой санитарной обработки пациента
- •Транспортировка пациента в отделение стационара с медицинской картой стационарного больного.
- •Алгоритм действий медсестры при определении массы тела
- •1 Обязательное условие взвешивания этап
- •2Этапы действий медицинской сестры при определении массы тела этап
- •Алгоритм действий медсестры при измерении роста пациенту
- •I этап действий медсестры
- •Этапы действий медсестры
- •Определение роста
- •Дезинфекция
- •II основной этап:
- •II заключительный этап:
- •Графологическая структура действий медсестры при проведении гигиенической ванны
- •Подготовка ванной комнаты
- •Подготовка ванны
- •Мытье пациента
- •Уборка рабочего места
- •Алгоритм действий медсестры при обтирании
- •Подготовка к процедуре
- •Обработка пациента
- •Дезинфекция
- •Графологическая структура проведения гигиенического душа
- •Подготовка душевой комнаты
- •Мытье пациента
- •Окончание процедуры
- •Дезинфекция
- •Запись о выполнении процедуры
- •Заключительный этап:
- •1 .Требования к помещению
- •2.Требования к медсестре по обработке
- •1. Обработка пациента медсестрой
- •2. Действия медсестры после обработки
- •1. Обработка белья и одежды
- •2. Обработка помещения и предметов
- •3. Работа с документами
- •Санитарно-гигиенический режим в приёмном отделении. Виды санитарной обработки больных.
- •Глава 9
- •При приеме пациентов в организации
- •Раздел Оценка функционального состояния пациента. Роль медицинской сестры в наблюдении за пациентами
- •Оценка функционального состояния больного. Роль медсестры в наблюдении за больными.
- •Одутловатое лицо.
- •Изменение черт и выражения лица при различных эндокринных заболеваниях.
- •Ситуационные задачи
- •Проверь себя
- •Различные положения больного в постели
- •Механизм теплообразования и пути теплоотдачи.
- •Нормальные показатели температуры, измерение температуры и регистрация полученных данных в температурном листе.
- •Температурные кривые различают по степени подъёма температуры:
- •По характеру температурных кривых выделяют следующие типы лихорадки:
- •Измерение температуры тела
- •Проверь себя
- •Словарь терминов
- •Места исследования пульса:
- •Техника определения.
- •Подсчет дыхательных движений
- •Подсчет пульса и определение его качества
- •Словарь терминов
- •Лист учёта водного баланса
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •Изучение правил выписки, получения и хранения лекарственных средств, в лечебном отделении
- •Термины
- •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
- •6.1. Выписка и получение лекарственных средств из аптеки для отделения
- •Порядок составления требования для получения лекарственных препаратов из аптеки
- •Требование
- •6.2. Хранение и учет лекарственных средств на посту
- •Журнал передачи ключей, печатей или пломбиров и содержимого сейфа (металлического шкафа, холодильника)
- •Постановление № 51 от 28.12.2004 г. Выписка из Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопросы для самоконтроля
- •Пути введения лекарственных средств в организм
- •Действий медицинской сестры при раздаче лекарственных средств перорального применения
- •Раздача лекарств по индивидуальной схеме
- •Фронтальный опрос
- •Изучение принципов парентерального способа введения лекарственных средств. Организация работы процедурного кабинета
- •Оснащение и подготовка процедурного кабинета к выполнению инъекций и внутривенных инфузий
- •2.22. Емкость промаркированная «отходы группы а», для сбора упаковок от лс, шприцев с иглами, игл инъекционных и других имн, не загрязненных биологическим материалом.
- •Генеральная уборка процедурного и манипуляционного кабинетов.
- •Профилактика профессионального заражения вич-инфекцией. Действия в аварийных ситуациях при работе с кровью
- •Этапы гигиенической антисептики кожи рук en i500.
- •Основные требования личной гигиены медперсонала при выполнении медицинских манипуляций
- •Шприц для инъекций состоит:
- •Выбор шприца для инъекции зависит:
- •Иглы должны применяться строго по назначению
- •Техника набора лекарственного средства из ампулы в шприц
- •Вопросы для самоконтроля
- •Методика набора лекарственного средства из флакона. Подготовка рабочего места.
- •Техника набора лекарственного средства из флакона в шприц
- •Вопросы для самоконтроля
- •Техника выполнения внутрикожной инъекции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Техника выполнения подкожной инъекции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Техника подкожного введения инсулина
- •Правила набора назначенной дозы инсулина в шприц
- •Игра: «а правда ли что……?»
- •Ответы на вопросы игры: «а правда ли, что….?»
- •Запомни:
- •Проведение Пробы на чувствительность к аллергенам
- •Проведение пробы на переносимость антибиотиков
- •Подъязычная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •Вопросы для самоконтроля
- •Расчет и разведение антибиотиков Материальное обеспечение:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Техника выполнения внутримышечной инъекции
- •Фронтальный опрос
- •Вопросы для самоконтроля
- •Отработка навыков парентерального введения лекарственных средств
- •Техника внутривенного введения лекарственного средства с использованием шприца
- •Фронтальный опрос
- •Методика забора крови из вены для биохимического исследования
- •Техника взятия крови из вены шприцем
- •Фронтальный опрос
- •Техника заполнения системы инфузионной
- •Техника внутривенного введения лекарственного средства с использованием системы инфузионной
- •Последовательность выполнения:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Особенности введения лекарственных средств через рот детям.
- •Фронтальный опрос
- •Строение пвк.
- •Правила выбора вены для катетеризации:
- •Правила выбора пвк:
- •Показания к постановке периферического венозного катетера:
- •Противопоказания к постановке пвк:
- •Техника постановки периферического катетера
- •Техника постановки периферического венозного катетера
- •Фронтальный опрос
- •Осложнения при постановке периферического катетера и их профилактика
- •Уход за периферическим венозным катетером:
- •Удаление периферического венозного катетера
Глава 5 организация работы в производственных помещениях
В приемной осуществляют проверку, сортировку и регистрацию изделий и материалов, доставляемых из отделений в стерилизационных коробках или мягкой упаковке с соответствующей маркировкой упаковки (названия или номер отделения), а также со склада.
Использованные изделия медицинского назначения должны доставляться (приниматься) в ЦСО после обеззараживания (на месте использования или других местах). Белье должно приниматься из отделений в чистом, высушенном упакованном для стерилизации виде. Допускается принимай, чистое, высушенное, уложенное в пачки но номенклатуре белье со складов чистого белья прачечных, для подготовки комплектов стерильного белья В ЦСО проводимого по заявкам лечебно диагностических отделении. Шовный и перевязочный и другие виды расходных материалов поступает из отделений в подготовленном для стерилизации виде.
Транспортировка изделий и материалов, определенных в дальнейшей обработке и стерилизации, из отделений (в отделения - стерильных) должна проводиться с соблюдением мер по их защите от возможного загрязнения. С этой целью должны быть использованы специальные транспортные тележки, другие приспособления, подлежащие дезинфекции после доставки упаковок с нестерильными изделиями.
Прием изделий и материалов для стерилизации должен производиться по графику, составленному с учетом режима работы основных структурных подразделений.
Хранение принимаемых из отделений изделий медицинского назначения проводится в помещении приемной на стеллажах, шкафах или столах (далее стеллажах) с отдельно выделенными и промаркированными полками по числу отделений. Стеллажи должны иметь гигиеническое покрытие, допускающие их влажную уборку и обеззараживание. Влажная уборка и дезинфекция стеллажей производится ежедневно после их освобождения.
В помещении для предстрилизационной подготовки проводят предстрилизационную очистку инструментов, изделий из резины и пластических масс (перчатки, катетеры, зонды, съемные части многокомпонентного оборудования и др.) от остатков лекарственных веществ, биологических жидкостей.
Порядок поведения и контроль качества предстрилизационной очистки должен соответствовать требованиям действующих нормативных актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
В упаковочной проводят упаковку сухих изделий и материалов и их маркировку. Упакованные в мягкие виды упаковки (бумага, пленочные материалы и др.) изделия и материалы должны накапливаться в сетчатых корзинах пли поддонах.
Применение подготовленных к стерилизации контейнеров (биксов), упаковок из мягких материалов должно производиться с использованием транспортных тележек.
При использовании для стерилизации оборудования непроходного типа (загрузка и выгрузка производится через одну дверцу) загрузка подготовленных к стерилизации изделий и материалов не должна производиться во время выгрузки простерилизованных. Для обеспечения поточности технологического процесса рекомендуется установка двухсторонних (проходного типа) стерилизаторов, загрузку и выгрузку в которых осуществляют с противоположных сторон.
По окончании стерилизации изделия выгружают из стерилизаторов в стерильной зоне стерилизационной и перевозят в места хранения стерильных изделии (склад, экспедиция). Хранение стерильных изделий на складе производиться на стеллажах укрытом стерильными простынями виде. В случае отсутствия склада, временное хранение (до полного остывания) изделий стерилизованных физическими методами допускается производиться в помещении стерильной зоны стерилизационной, на транспортных тележках в укрытом стерильными простынями виде. На время остывания простерилизованных изделий и материалов в помещениях запрещено сквозное проветривание. Транспортные тележки используемы в помещениях стерильной зоны ЦСО для транспортировки простерилизованных изделий и материалов не должны использоваться для других целей.
Перевод простерилизованных изделий и материалов в экспедицию производится при положительных результатах контроля качества стерилизации всей загрузки наружными и внутренними ( в текстовой упаковке) химическими индикаторами.
В экспедиции осуществляют: прием, осмотр, регистрацию сортировку и комплектование по заявкам отделений лечебно-профилактической организации стерилизованных изделий и материала, полученных со склада стерильного материала; выдачу стерильных изделий и материалов.
При комплектовании (выдаче) стерильные изделия и материалы осматривают на отсутствие повреждений упаковки, маркировки времени стерилизации. Изделия и материалы в мягкой упаковке помещают в контейнера (стерилизационные коробки) или дополнительную мягкую упаковку, которые вкладывают в специальные промаркированные (наименование пли номер отделения), чистые матерчатые мешки и помещают на полки стеллажей (шкафов). Полки в стеллажах (шкафах) маркируют по отделениям больницы.
В ЦСО должна быть обеспечены возможность хранения минимального суточного запаса стерильных изделий и материалов. Срок хранения простерилизованных изделий и материалом па складе и в экспедиции включается в общий срок хранения
Результаты проводимого контроля качества предстерилизапионной очистки, стерилизации должны регистрироваться после каждого цикла обработки в учетной медицинской документации в соответствии с требованиями действующих нормативных актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Выписка из постановления МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 5 июля 2017 г. № 73