- •Словарь терминов
- •Понятие об инфекционной безопасности. Исмп. Инфекционная безопасность
- •Возбудители исмп
- •Типичные места обитания исмп
- •Санитарно-противоэпидемический режим лпо. Цели, задачи, средства достижения санитарно-противоэпидемического режима
- •3. Приказы и нормативные документы мз рб регламентирующие сан.Эпид режим.
- •4. Личная гигиена медицинского персонала, правила ношения сиз. Гигиенические требования к обуви, гигиене рук.
- •Глава 6
- •Вопросы для самоконтроля
- •Изучение видов, способов, методов дезинфекции
- •Термины
- •Проверь себя
- •Дезинфекция, виды, способы, методы дезинфекции.
- •Дезинфекция, приложение 3 приказ № 165
- •Инструкция «Меры безопасности при работе с дезинфицирующими средствами и при проведении дезинфекционных мероприятий»
- •Причины, вызывающие ухудшение здоровья и заболевания сестринского персонала при работе с химическими средствами.
- •Правила работы с дезсредствами, профилактика побочных действий химических препаратов, профилактика профессиональных дерматитов.
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря.
- •Дез. Средства, используемые для проведения текущей уборки. Наименование. Концентрация растворов. Экспозиция. Кратность использования, сроки реализации приготовленных растворов, используемая ветошь.
- •Дез.Средства, используемые для обработки использованного мединструментария. Наименование, концентрация растворов, экспозиция. Кратность использования, сроки реализации приготовленных растворов.
- •Текущая уборка. Цель. Кратность. Используемые дез. Растворы, инвентарь, ветошь. Последовательность проведения. Обработка инвентаря и его хранение.
- •Генеральная уборка помещений. Цель. Кратность. Используемые растворы, инвентарь, ветошь. Последовательность проведения. Обработка инвентаря и его хранение. Уборка.
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Инструкция 3.5.4.10-22-91-2005
- •Задачами цсо являются:
- •Основными функциями цсо являются:
- •Глава 3 требования к размещению II планировке помещении
- •Цсо следует предусматривать:
- •Набор помещений должен включать:
- •Глава 4 caнитарно-гигиенические требования к помещениям и оборудованию
- •Глава 5 организация работы в производственных помещениях
- •Глава 7
- •«Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения»
- •1. Общие положения
- •2. Дезинфекция изделий медицинского назначения
- •Предстерилизационная очистка (псо)
- •Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе
- •Предстерилизационная очистка ручным способом с применением кипячения
- •Азопирамовая проба. Методика постановки. Количество тестируемого материала. Время тестирования. Действия при положительной пробе. Учет результатов постановки пробы.
- •Термины
- •Проверь себя
- •Понятие об асептике и антисептике. Стерилизация. Способы, методы.
- •Паровой метод стерилизации.
- •Воздушный метод стерилизации.
- •Стерилизация растворами химических средств.
- •Стерилизация газовым методом.
- •Словарь терминов
- •Проверь себя
- •Контроль стерилизации. Физические, химические, биологические методы.
- •Упаковка материалов
- •Химические вещества, используемые для контроля работы паровых и горячевоздушных стерилизаторов
- •Экспресс-сообщение на тему «Педикулез»
- •Эпидемическое значение педикулеза
- •Лечение
- •Организация и проведение противопедикулезных мероприятий:
- •Глава 9
- •При приеме пациентов в организации
- •Варианты ответов
- •Графологическая структура действий медсестры при приеме пациента в стационаре
- •Прием пациента, врачебный осмотр и оказание экстренной помощи (по необходимости)
- •Регистрация пациента медсестрой в приемном покое
- •Проведение медсестрой санитарной обработки пациента
- •Транспортировка пациента в отделение стационара с медицинской картой стационарного больного.
- •Алгоритм действий медсестры при определении массы тела
- •1 Обязательное условие взвешивания этап
- •2Этапы действий медицинской сестры при определении массы тела этап
- •Алгоритм действий медсестры при измерении роста пациенту
- •I этап действий медсестры
- •Этапы действий медсестры
- •Определение роста
- •Дезинфекция
- •II основной этап:
- •II заключительный этап:
- •Графологическая структура действий медсестры при проведении гигиенической ванны
- •Подготовка ванной комнаты
- •Подготовка ванны
- •Мытье пациента
- •Уборка рабочего места
- •Алгоритм действий медсестры при обтирании
- •Подготовка к процедуре
- •Обработка пациента
- •Дезинфекция
- •Графологическая структура проведения гигиенического душа
- •Подготовка душевой комнаты
- •Мытье пациента
- •Окончание процедуры
- •Дезинфекция
- •Запись о выполнении процедуры
- •Заключительный этап:
- •1 .Требования к помещению
- •2.Требования к медсестре по обработке
- •1. Обработка пациента медсестрой
- •2. Действия медсестры после обработки
- •1. Обработка белья и одежды
- •2. Обработка помещения и предметов
- •3. Работа с документами
- •Санитарно-гигиенический режим в приёмном отделении. Виды санитарной обработки больных.
- •Глава 9
- •При приеме пациентов в организации
- •Раздел Оценка функционального состояния пациента. Роль медицинской сестры в наблюдении за пациентами
- •Оценка функционального состояния больного. Роль медсестры в наблюдении за больными.
- •Одутловатое лицо.
- •Изменение черт и выражения лица при различных эндокринных заболеваниях.
- •Ситуационные задачи
- •Проверь себя
- •Различные положения больного в постели
- •Механизм теплообразования и пути теплоотдачи.
- •Нормальные показатели температуры, измерение температуры и регистрация полученных данных в температурном листе.
- •Температурные кривые различают по степени подъёма температуры:
- •По характеру температурных кривых выделяют следующие типы лихорадки:
- •Измерение температуры тела
- •Проверь себя
- •Словарь терминов
- •Места исследования пульса:
- •Техника определения.
- •Подсчет дыхательных движений
- •Подсчет пульса и определение его качества
- •Словарь терминов
- •Лист учёта водного баланса
- •Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
- •Изучение правил выписки, получения и хранения лекарственных средств, в лечебном отделении
- •Термины
- •Выписка, хранение и применение лекарственных средств
- •6.1. Выписка и получение лекарственных средств из аптеки для отделения
- •Порядок составления требования для получения лекарственных препаратов из аптеки
- •Требование
- •6.2. Хранение и учет лекарственных средств на посту
- •Журнал передачи ключей, печатей или пломбиров и содержимого сейфа (металлического шкафа, холодильника)
- •Постановление № 51 от 28.12.2004 г. Выписка из Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях
- •Вопросы для самоконтроля
- •Вопросы для самоконтроля
- •Пути введения лекарственных средств в организм
- •Действий медицинской сестры при раздаче лекарственных средств перорального применения
- •Раздача лекарств по индивидуальной схеме
- •Фронтальный опрос
- •Изучение принципов парентерального способа введения лекарственных средств. Организация работы процедурного кабинета
- •Оснащение и подготовка процедурного кабинета к выполнению инъекций и внутривенных инфузий
- •2.22. Емкость промаркированная «отходы группы а», для сбора упаковок от лс, шприцев с иглами, игл инъекционных и других имн, не загрязненных биологическим материалом.
- •Генеральная уборка процедурного и манипуляционного кабинетов.
- •Профилактика профессионального заражения вич-инфекцией. Действия в аварийных ситуациях при работе с кровью
- •Этапы гигиенической антисептики кожи рук en i500.
- •Основные требования личной гигиены медперсонала при выполнении медицинских манипуляций
- •Шприц для инъекций состоит:
- •Выбор шприца для инъекции зависит:
- •Иглы должны применяться строго по назначению
- •Техника набора лекарственного средства из ампулы в шприц
- •Вопросы для самоконтроля
- •Методика набора лекарственного средства из флакона. Подготовка рабочего места.
- •Техника набора лекарственного средства из флакона в шприц
- •Вопросы для самоконтроля
- •Техника выполнения внутрикожной инъекции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Техника выполнения подкожной инъекции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Техника подкожного введения инсулина
- •Правила набора назначенной дозы инсулина в шприц
- •Игра: «а правда ли что……?»
- •Ответы на вопросы игры: «а правда ли, что….?»
- •Запомни:
- •Проведение Пробы на чувствительность к аллергенам
- •Проведение пробы на переносимость антибиотиков
- •Подъязычная проба
- •Скарификационная проба
- •Внутрикожная проба
- •Вопросы для самоконтроля
- •Расчет и разведение антибиотиков Материальное обеспечение:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Техника выполнения внутримышечной инъекции
- •Фронтальный опрос
- •Вопросы для самоконтроля
- •Отработка навыков парентерального введения лекарственных средств
- •Техника внутривенного введения лекарственного средства с использованием шприца
- •Фронтальный опрос
- •Методика забора крови из вены для биохимического исследования
- •Техника взятия крови из вены шприцем
- •Фронтальный опрос
- •Техника заполнения системы инфузионной
- •Техника внутривенного введения лекарственного средства с использованием системы инфузионной
- •Последовательность выполнения:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Особенности введения лекарственных средств через рот детям.
- •Фронтальный опрос
- •Строение пвк.
- •Правила выбора вены для катетеризации:
- •Правила выбора пвк:
- •Показания к постановке периферического венозного катетера:
- •Противопоказания к постановке пвк:
- •Техника постановки периферического катетера
- •Техника постановки периферического венозного катетера
- •Фронтальный опрос
- •Осложнения при постановке периферического катетера и их профилактика
- •Уход за периферическим венозным катетером:
- •Удаление периферического венозного катетера
Генеральная уборка помещений. Цель. Кратность. Используемые растворы, инвентарь, ветошь. Последовательность проведения. Обработка инвентаря и его хранение. Уборка.
Генеральная уборка проводится с цель провести высокоэффективную дезинфекцию помещения по вирулицидному режиму или по эпидпоказаниям.
персонал одевает специально выделенную санитарно-гигиеническую одежду для уборки, чистые перчатки.
получает у сестры-хозяйки моющие средства, дезинфицирующие средства и инструкции по их применению, чистую ветошь.
необходимо освободить помещения от оборудования, но если нет такой возможности, отодвинуть его от стен на середину помещения.
приготовить рабочие дезрастворы в соответствии с инструкцией по применению дезинфектанта, уборочный инвентарь с соответствующей маркировкой.
для удаления пыли и загрязнений производят влажную уборку поверхностей растворами моющих средств в последовательности: потолок, окно, стены – сверху вниз, оборудование, пол – от дальней стены к выходу (эта последовательность должна сохраняться и при выполнении других этапов).
смывают нанесенные моющие средства водопроводной водой, с использованием чистой ветоши.
проводят дезинфекцию поверхностей помещения и оборудования растворами дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией по применению, строго выдерживая экспозицию дез.раствора.
медперсонал сменяет санитарно-гигиеническую одежду и перчатки на чистые.
смывают нанесенные дезинфицирующие средства водопроводной водой с использованием чистой ветоши.
персонал расставляет оборудование.
проводят кварцевание в течение 2 часов (1 час кварцевание – перерыв 30 минут проветривание), но можно кварцевать 1 час, если этого требуют условия работы.
провести проветривание помещения в течение 30 минут.
провести дезинфекцию уборочного рабочим раствором дезинфектанта: ветошь для поверхностей обработать в емкости «для дезинфекции ветоши для поверхностей», выполоскать, высушить и хранить в емкости «чистая ветошь», а ветошь «для пола» обработать в ведре «для пола», выполоскать, высушить и хранить в специально отведенном месте в сухом виде, швабра протирается дважды с интервалом 15 минут ветошью, обильно смоченной дез.раствором и хранится в инвентарной комнате.
Выписка из постановления МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 5 июля 2017 г. № 73
Порядок проведения уборок утверждается руководителем организации.
56. Ежедневная уборка лечебных помещений организаций (кроме лечебных помещений роддома и операционных блоков других больничных организаций), помещений для мойки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий, лаборатории должна проводиться не реже двух раз в сутки с использованием моющих и (или) дезинфицирующих средств, за исключением помещений роддома и оперблока.
57. Ежедневная уборка помещений родильного зала должна проводиться после каждого приема родов. При отсутствии родов уборка помещений родильного зала должна проводиться один раз в сутки с применением дезинфицирующих средств.
Ежедневная уборка других лечебных помещений роддома должна проводиться не реже трех раз в сутки, в том числе один раз с применением дезинфицирующих средств, остальных помещений - не реже двух раз в сутки с использованием моющих и (или) дезинфицирующих средств.
58. Ежедневная уборка помещений операционного блока (малой операционной) должна проводиться в следующей последовательности:
в начале рабочего дня способом протирания должны обрабатываться от пыли поверхности операционного стола, медицинской техники и при необходимости другие поверхности;
после каждой операции должна проводиться дезинфекция поверхностей операционного стола и использованной в ходе операции медицинской техники, при загрязнении - мытье пола и других поверхностей;
в конце рабочего дня должно проводиться мытье пола и поверхностей с дезинфицирующим средством, дезинфекция воздушной среды операционной.
59. Генеральные уборки помещений организаций должны проводиться:
не реже одного раза в семь дней в помещениях операционного блока, малых операционных, палатах отделений анестезиологии и реанимации, ЦСО, стерилизационных, в родильном зале, перевязочных, манипуляционных, смотровых, прививочных, процедурных, стоматологических хирургических кабинетах, в помещениях молочной комнаты;
после одномоментной выписки пациентов, а также при перепрофилировании в палатах для пациентов с ожогами (термическими поражениями), с инфекционными заболеваниями, ГСИ, туберкулезом, в асептических палатах, палатах для родильниц, рожениц.
Генеральные уборки других помещений организаций должны проводиться не реже одного раза в месяц.
60. При проведении генеральной уборки помещений организации должны соблюдаться следующие требования:
должны использоваться одноразовые или продезинфицированные многоразовые изделия из текстильного материала (салфетки, мопы и другое);
влажная уборка поверхностей должна проводиться растворами моющих средств в последовательности: потолок, окна и подоконники, стены и двери - сверху вниз, оборудование, пол - от дальней стены к выходу;
смывание нанесенных моющих средств должно осуществляться водопроводной водой, с использованием изделий из текстильного материала;
дезинфекция поверхностей стен, подоконников, пола, оборудования, мебели должна проводиться дезинфицирующими средствами, в соответствии с инструкциями по их применению;
смена СО и защитных перчаток на чистые должна проводиться работниками перед этапом смывания нанесенных дезинфицирующих средств;
смывание дезинфицирующих средств при необходимости должно проводиться водопроводной водой с использованием изделий из текстильного материала;
после расстановки оборудования и мебели должна проводиться дезинфекция воздуха помещений в соответствии с рекомендациями производителя устройства для дезинфекции.
Практическое занятие № 4
Изучение принципов организации работы централизованного стерилизационного отделения.
Знать:
Структуру и организацию работы ЦСО;
Этапы обработки мед. инструментария.
Уметь:
Провести дезинфекцию инструментов;
Осуществить ПСО инструментов инвазивного назначения;
Провести контроль качества ПСО.
