- •Содержание
- •Пояснительная записка
- •Т еоретическая часть с элементами самостоятельной работы
- •Протеинурии. Причины и виды протеинурий.
- •Протеинурии
- •Исследование целесообразно проводить только при положительной пробе с сульфосалициловой кислотой. Индикаторная бумага для обнаружения белка Бенс-Джонса непригодна. Физиологическая протеинурия
- •Задание №2. Изучите и законспектируйте методики определения белка в моче.
- •Качественные пробы.
- •Проба с 20% р-ром сульфосалициловой кислоты.
- •Ход определения:
- •Кольцевая проба Геллера.
- •Ход определения:
- •Количественные пробы. Метод Брандберга-Робертса-Стольникова
- •Расчет количества белка в зависимости от разведения мочи представлен в таблице.
- •Определение белка на фэКе.
- •Самостоятельная работа с исследовательским этапом
- •К онтрольные вопросы и задания
Качественные пробы.
Принцип: качественные пробы на белок основаны на коагуляции его химическими реактивами (кислотами) или нагреванием. При наличии белка появляется помутнение или выпадает хлопьевидный осадок.
Проба с 20% р-ром сульфосалициловой кислоты.
Реактив: 20% раствор сульфосалициловой кислоты (хранить во флаконе из темного стекла в темном месте!).
Приготовление реактива: 20 г кислоты + 80 мл дистиллированной воды.
Ход определения:
К 2-3 мл прозрачной мочи добавляют 2-3 капли 20% р-ра сульфосалициловой к-ты - опыт.
В отдельную пробирку наливают 2-3 мл профильтрованной мочи - контроль.
Учет результатов:
Опытную пробирку сравнивают с контрольной на черном фоне.
Наличие помутнения – положительная реакция.
Необходимо подогреть пробирку – если истинный белок, муть усилится, если ложный (соли, слизь) – исчезнет.
Недостатки пробы:
проба c сульфосалициловой кислотой дает положительный результат не только с сывороточным белком, но и с альбумозой и другими белками (при нагревании муть от альбумозы растворяется, а от белка усиливается);
избыток сульфосалициловой кислоты может привести к растворению белка – проба из положительной становится отрицательной
Кольцевая проба Геллера.
Реактивы: 50% р-р азотной кислоты или реактив Ларионовой.
Приготовление реактива: мерным цилиндром отмеривают 46,7 мл дист. воды + 53, 3 мл азотной кислоты с относительной плотностью 1,4.
Приготовление реактива Ларионовой: готовят насыщенный раствор хлорида натрия (20 – 30 г соли растворяют в 100 мл воды при подогревании, дают отстояться до охлаждения). Надосадочную жидкость сливают, фильтруют. К 99 мл фильтрата добавляют 1 мл концентрированной азотной кислоты.
Вместо азотной кислоты можно добавить 2 мл концентрированной соляной кислоты.
Ход определения:
В пробирку наливаем 1 мл азотной кислоты или реактива Ларионовой и аккуратно пипеткой по стенке наслаиваем 1 мл профильтрованной мочи, стараясь не взболтать жидкость в пробирке.
Учет результатов:
На черном фоне. Чувствительность пробы 0,033 г/л. При таком содержании белка на границе жидкостей появляется белое нитевидное кольцо между 2-й и 3-й минутами.
Недостатки пробы:
постановка пробы является достаточно трудоемкой и длительной процедурой, требующей концентрированной азотной кислоты;
иногда при постановке пробы появляется пигментное (коричневатое) кольцо от окисления урохрома азотной кислотой, которое может мешать определению белка;
в моче, содержащей ураты, иногда появляется беловатое кольцо выше границы жидкостей (уратное кольцо, в отличие от белкового, растворяется при легком нагревании);
проба выдает ложноположительные результаты при высокой концентрации мочевой кислоты, мочевины и т. д.
Более четкий результат пробы Геллера получается, если использовать реактив Ларионовой. Проба с реактивом Ларионовой имеет ряд преимуществ:
на границе наслоения не бывает пигментных колец, которые часто образуются при наслаивании мочи на азотную кислоту и мешают распознаванию белкового кольца;
кольца получаются более четкие, чем с азотной кислотой;
экономится азотная кислота;
реактив более удобен в работе: попадая на ткань, не прожигает ее.
