- •I Вопросы к самостоятельной части занятия
- •II Деонтологические аспекты патологоанатомической практики
- •III Примеры ситуационных задач
- •Штатные нормативы медицинского персонала патологоанатомических отделений лечебно-профилактических учреждений, патологоанатомических бюро
- •Положение о патологоанатомическом бюро
- •Положение о должностных обязанностях медицинского персонала патологоанатомического бюро и централизованного патологоанатомического отделения лечебно-профилактического учреждения
- •Положение о начальнике патологоанатомического бюро
- •Положение о порядке вскрытия трупов в лечебно-профилактических учреждениях
- •Положение о порядке организации и проведения клинико-патологоанатомических конференций в лечебно-профилактических учреждениях
- •Положение о проведении клинико-анатомического анализа смертельных исходов
- •Положение о порядке исследования биопсийного и операционного материалов (патогистологические исследования)
- •Положение о патологоанатомическом исследовании умерших
- •Инструкция об особенностях и порядке вскрытия трупов детей раннего возраста, новорожденных, мертворожденных, выкидышей и плацент
- •Инструкция об особенностях и порядке патологоанатомического исследования трупов, содержащих радиоактивные вещества
- •Инструкция о взятии материала от трупа для бактериологического и вирусологического исследований
- •Инструкция о взятии трупной крови и спинномозговой жидкости для биохимических исследований
- •Инструкция о порядке и сроках хранения патологоанатомических документов и материалов патологоанатомического исследования
- •Инструкция о приеме, хранении и выдаче трупов в лечебных учреждениях
- •Основные требования к помещениям по охране и безопасности при работе в патологоанатомических бюро, патологоанатомических отделениях
- •Территория
- •Помещения
- •Водопровод, канализация, отопление и газ
- •Мебель, вентиляция
- •Освещение
- •Общие положения
- •Вырезание биопсийного и секционного материалов
- •Работа в патогистологической лабораторий
- •Практическое занятие № 3 тема. Современная теория диагноза
- •Алгоритм практической части занятия
- •Примеры ситуационных задач
- •Дополнение № 1
- •Примеры ситуационных задач Задание № 1
- •Задание № 2
- •Задание № 3
- •Задание № 4
- •Задание № 5
- •Задание № 6
- •Задание № 7
- •Задание № 8
- •Задание № 8а
- •Задание № 9
- •Задание № 10
- •Задание № 11
- •Задание № 12
- •Задание № 13
- •Задание № 14
- •Задание № 15
- •Задание № 16
- •Задание № 17
- •Задание № 18
Дополнение № 1
В патологоанатомическом диагнозе в полном виде записываются: основное заболевание, а также все сопутствующие заболевания и их осложнения. Основным считается то заболевание, которое непосредственно или через осложнение, тесно с ним связанное, привело к смерти. К осложнениям относятся те патологоанатомические процессы, которые непосредственно патогенетически связаны с основным заболеванием. Сопутствующими заболеваниями считаются наиглавнейшие нозологические формы, которые по данным вскрытия и клинически не связаны непосредственно с основным заболеванием.
Образец № 1
Патологоанатомический диагноз
Основное заболевание: язвенная болезнь желудка с наличием язвы на малой кривизне.
Осложнения основного заболевания: перфорация язвы, диффузный фибринозно-гнойный перитонит. Сопутствующие заболевания: аденома предстательной железы, хронический цистит, мелкий поликистоз почек.
Образец № 2
Патологоанатомический диагноз
Основное заболевание: аденокарцинома левой грудной железы с метастазами в легкие, плевру, печень, яичники. Осложнения основного заболевания: кахексия. Сопутствующие заболевания: аскаридоз.
ДОПОЛНЕНИЕ № 2
Врачебное свидетельство о смерти
В разделе “Причина смерти” коротко пишется о том, что обусловило смерть умершего. При этом необходимо различать два понятия:
В строчке “1а” записывают непосредственную причину смерти. В строчке “1б ” записывают тот процесс, развитие которого привело к непосредственной причине смерти.
В строчке “1в” записывают основную причину смерти, в роли которой выступает основное заболевание.
В строчке “2” записывают сопутствующие заболевания, которые способствовали наступлению смерти.
Образец заполнения врачебного свидетельства о смерти
1а – острая анемия. 1б – эрозивное кровотечение. 1в – бронхогенный рак правого легкого. 2 – нет
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 4
ТЕМА. БИОПСИЯ
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ – изучить основные положения по биопсийному исследованию
в лечебных учреждениях.
Алгоритм практической части занятия
1 Вопросы для самостоятельной подготовки. 1.1 Определение понятия биопсии. 1.2 Виды биопсий. 1.3 Техника забора биопсийного материала. 1.4 Правила доставки биопсийного материала в гистологическую лабораторию. 1.5 Срок изготовления биопсии и ответа. 1.6 Формы ответа на биопсию. 1.7 Правила взятия материала для биопсийного исследования при различных заболеваниях: – патология молочной железы; – патология желудка; – патология кишечника; – патология яичника. 1.8 Исследование обычных биопсий. 1.9 Исследование срочных биопсий. 1.10 Правила и сроки хранения биоптатов. 1.11 Документация биопсийного материала. 1.12 Консервация и обработка исследуемого материала. 1.13 Показания и правила выполнения биопсий. 1.14 Значение биопсий в клиническом диагнозе. 1.15 Этапы обработки биопсийного материала. 2 Клинико-анатомический анализ результатов биопсийного исследования.