Глава 8. Щ

Реабилитационное направление

в работе патопсихолога 103

Глава 9.

Психотерапия и психокоррекция

в патопсихологии 111

Глава 10.

Организационные, правовые и этические вопросы

регулирования деятельности клинического психолога

в системе здравоохранения Российской Федерации 126

ПРИЛОЖЕНИЯ

1. Примерный набор патопсихологическим мепмшк для исследования когнитивных процессий ,

2. Схема патопсихологического оПспедиммия И (по И.Ю. Левченко, 2000) .,,,

3. Нормативы исследования функций внимания и памяти у рббвНКЙ

4. Примерная схема исИроисниовшмчемнм обследования ребенка ,

5 Краткая батарея для нейропсихологического исследования ВПФ (по Е.Д. Хомской и Л,И, Вассерману),,

6. Образцы протоколов патопсихологического Иб! ПШШННй

7. Образцы заключений судсбио-исихологмчеохой и комплексной психолого-психиатрической жеиертт

8. Экспресс-диагностика в патопсихологии >

9. Нормы профессиональной этики для разработчиков и пользователей

психодиагностических методик 168

10. Кодекс профессиональной этики психиатра 173

11. Государственный образовательный стандарт

по специальности «Клиническая психология» 181

12. Выдержки из Приказа Министерства

здравоохранения РФ от 16.09.2003.№ 438 215

Литература 234

3.1.4. Тестовая батарея

Тест подобен эксперименту, их родство состоит в том, что тест вырастает из эксперимента, создается на его основе. Тесты представляют собой стандартные наборы заданий и материалов, с которыми и будет работать испытуемый. Стан­дартной является и процедура предъявления'заданий, т.е. сохраняется последо­вательность, время выполнения и оценка результатов, которые регламентиро­ваны и могут быть подвергнуты математической обработке.

Набор психодиагностических тестов (методик), используемых психологом в процессе проведения патопсихологического эксперимента, называется тесто­вой батареей. Существуют определенные принципы составления тестовой ба­тареи. Обычно тестовая батарея содержит не менее 10-12 тестов (методик). Ее объем определяют:

а) объективные факторы:

• задачи патопсихологического исследования;

• актуальное психическое состояние и личностные особенности пациента;

• условия проведения;

• техническая обеспеченность экспериментатора (например, возможность использования компьютерных версий психодиагностических методик).

б) субъективные факторы: • опыт экспериментатора;

• оценка экспериментатором установки пациента;

• личные пристрастия экспериментатора.

Требования, предъявляемые к тестовой батарее:

1. Должна содержать простые и сложные методики, обычно расположенные по увеличению сложности. ввцв

2. Должна содержать тесты различной направленности («объективные», «проективные», опросники и т.д.).

3. Должна содержать как невербальный, так и вербальный стимульный материал.

4. Должна быть соотнесена с возрастным, интеллектуальным, культуральньщ уровнем, этническими особенностями пациента и его установкой по отноше­нию к исследованию.

5. Должна использовать принцип обучения.

Патопсихологу необходимо определить мотив участия в эксперименте (дан­ная мотивационная характеристика выявляется не из деклараций пациента, а как объективно определяемая установка по отношению к проводимому исследованию).

26

Можно выделить следующие варианты мотивов участия в эксперименте, встречающиеся в патопсихологической практике!

В а) креативный мотив (редкий вариант, встречающийся в основном у психи­чески здоровых лиц; исследуемый ориентирован на поиск творческих решений, сам ставит себе задачи, ранжирует задания по сложности, получает видимое удовлетворение от работы и положительных результатов);

б) мотив сотрудничества (исследуемый идентифицируется с ролевой по­ зицией экспериментатора, проявляет заинтересованность в получении объек­ тивной информации о себе, активно, работает в эксперименте);

в) коммуникативный мотив (активность исследуемого направлена на обмен информацией, получение эмоциональной поддержки и одобрения со стороны чкспериментатора);

■ Г) демонстративный мотив (целью деятельности выступает самодемонстрация, исследуемый привлекает внимание экспериментатора к качеству и ори-1ииальности ответов);

1 д) игровой мотив (незрелый, исследуемый увлекается, как бы «теряет» цель перспективу исследования)

■' в) рентный мотив (испытуемый увязывает свое продуктивное участие в экперименте с получением какой-либо выгоды, например, с оформлением груп­пы инвалидности или решением вопроса о выписке);

ж) мотив сдерживания (исследуемый сознательно подавляет мотив успеш­ного выполнения);

з) аггравационный мотив (исследуемый реализует установку на низкокачественное выполнение заданий, демонстрируя, чаще всего, выраженную непродуктивность и интеллектуальные затруднения);

1'Ц) оппозиционный мотив (испытуемый деформирует инструкции, критику-•I материал, отказывается от выполнения (или от всякого участия в исследова­нии); часто отмечается у пациентов с диссоциальным личностным расстрой-VI ном);

к) мотив не формируется (исследуемый демонстрирует формальное участие, ведомость; спонтанная активность низкая; продуктивность обычно зави-VIII от уровня стимуляции со стороны экспериментатора; или отмечается пол­ним непродуктивность. Такой вариант часто встречается у лиц с активной пси­хопатологической симптоматикой).

I Констатация того, что испытуемый не формирует рабочего мотива, возмож-ни только при условии, что со стороны экспериментатора выполнены все необходимые процедуры, направленные на создание адекватного отношения к ис-•яедованию и правильно оценена актуальная клиническая картина.

Глава ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ

4 СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ (СИНДРОМЫ)

При выделении патопсихологических синдромов (ППС) используется прин­цип соотнесения патопсихологической картины расстройств с определенной нозологической единицей - психическим заболеванием или аномалией разви­тия психики и личности. Клиническое разнообразие психических расстройств значительно, и не исчерпывается выделяемыми на сегодняшний момент ППС. I Ряд патопсихологических симптомокомплексов имеет варианты, кроме того, возможно определение глубины выраженности расстройств в рамках каждого отдельного ППС.