4.8. Принципы определения выраженности нарушений

Определение выраженности патопсихологически выявляемых нарушений -серьезная методическая задача диагностического и экспертного плана. Опреде­ление степени выраженности патопсихологического симптомокомплекса дол­жно основываться на оценке глубины нарушений когнитивных процессов, эмо­циональности и мотивации с учетом их взаимного влияния, утяжеляющего сте­пень общего нарушения. При оценке выраженности нарушений/сохранности психической деятельности целесообразно использовать трехуровневую класси­фикацию степени нарушения: «слабо выраженный», «умеренно выраженный» и «выраженный» уровень. Так, диагностика выраженной степени нарушений

может свидетельствовать в пользу психотической природы расстройства, глубо­кого личностного регресса и т.д.; слабо выраженной степени - может говорить о формировании ремиссии, малой глубине психопатологии и др.

Ниже представлена таблица, позволяющая ориентировочно оценивать глу­бину нарушений когнитивных процессов (Романов Д.В., 2003).

Таблица оценки глубины нарушений когнитивных процессов

Показатели процессов мышления	Слабо выраженная степень	Умеренно выраженная степень	Выраженная степень
Общая продуктивность	Не нарушена или незначительно снижена	Снижена не более чем на 50%	Снижена более чем на 50%
Категориальная четкость мышления	Сохранена или может быть ослаблена	Сохранена	Нарушена
Динамический компонент	Нарушения динамики существенно не влияют на продуктивность	Выраженные нарушения динамики ослабляют продуктивность	Выраженные нарушения динамики обуславливают непродуктивность
Целенаправ­ленность мышления	Сохранена	Периодические сбои	Систематические нарушения
Критичность	Возможна коррекция решений	Коррекция решений не осуществляется	Коррекция решений не осуществляется