- •Областное государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Раздел 3. «Сестринский уход в педиатрии»
- •Пояснительная записка
- •Перечень манипуляций
- •Сестринское обследование
- •II. Антропометрия
- •III. Уход за новорожденным и грудным ребенком
- •IV. Кормление здорового и больного ребенка.
- •V. Простейшие физиотерапевтические процедуры
- •VI. Лечебно-диагностические процедуры
- •II. Антропометрия
- •III. Уход за новорожденным и грудным ребенком
- •IV. Кормление здорового и больного ребенка.
- •V. Простейшие физиотерапевтические процедуры
- •VI. Лечебно-диагностические процедуры
- •Закапывание капель в уши
- •Постановка очистительной клизмы
- •Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите
- •Взятие соскоба с перианальных складок на энтеробиоз
- •Взятие кала на яйца глистов
II. Антропометрия
ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛА.
1. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое |
|
2. |
Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические, домашние |
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
3.1 |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
Горизонтальный ростомер (детям первого года жизни) Вертикальный (станковый) ростомер (детям 4-х лет) |
3.2. |
Реактивы |
Отсутствуют |
3.3 |
Иммунобиологические препараты и реагенты |
Отсутствуют |
3.4 |
Продукты крови |
Отсутствуют |
3.5 |
Лекарственные средства |
Кожный антисептик, дез. раствор. |
3.6 |
Прочий расходуемый материал |
Детям первого года жизни: Пеленка Резиновые перчатки Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь. Бумага, ручка Детям 4-х лет: Резиновые перчатки Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь Бумажная салфетка одноразового применения Бумага, ручка
|
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Дети первого года жизни: I. Подготовка к процедуре Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой «к себе». Подготовить необходимое оснащение. Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Постелить пеленку (она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки). II.Выполнение процедуры Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной планке. Выпрямить ноги малыша легким нажатием на колени. Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом, подвижную планку ростомера. По шкале определить длину тела ребенка. Убрать ребенка с ростомера. III.Окончание процедуры Записать результат. Сообщить результат маме. Убрать пеленку с ростомера. Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Дети 4-х лет: Подготовка к процедуре. Подготовить необходимое оснащение. Откинуть «скамеечку» ростомера. Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветоши. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Постелить на нижнюю площадку салфетку одноразового применения.
Выполнение процедуры. Поднять подвижную планку ростомера. Предварительно сняв обувь, помочь ребенку правильно стать на площадке ростомера: а. Установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, затылок. б. Расположить голову так, чтобы наружный угол глаза и козелок располагались на одной горизонтальной линии. Опустить подвижную ланку ростомера (без надавливания) к голове ребенка. Определить длину тела по нижнему краю ланки (по правой шкале делений). Помочь ребенку сойти с ростомера.
Завершение процедуры. Записать результат. Сообщить результат ребенку/маме. Убрать салфетку с ростомера. Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. |
|
5. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
|
6. |
Достигаемые результаты и их оценка Рост тела ребенка измерен, данные записаны, сравнили данные по центильной таблице и определили уровень физического развития ребенка. |
|
7. |
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
|
8. |
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Произведена запись в документе о выполнении манипуляции |
|
ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА.
1. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое |
|
2. |
Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические, домашние |
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
3.1 |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
Чашечные весы
|
3.2. |
Реактивы |
Отсутствуют |
3.3 |
Иммунобиологические препараты и реагенты |
Отсутствуют |
3.4 |
Продукты крови |
Отсутствуют |
3.5 |
Лекарственные средства |
Кожный антисептик, дез. раствор |
3.6 |
Прочий расходуемый материал |
Резиновые перчатки Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь Бумага, ручка |
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги I. Подготовка к процедуре Установить весы на ровной устойчивой поверхности. Подготовить необходимое оснащение. Проверить, закрыт ли затвор весов. Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши в одном направлении от широкой части чаши к узкой. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Постелить на чашу весов сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов). Установить гири на нулевые деления. Открыть затвор. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом). Закрыть затвор.
II.Выполнение процедуры Уложить ребенка на весы головой к широкой части. Открыть затвор. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия. Закрыть затвор и снять ребенка с весов. III.Окончание процедуры Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от гирь). Убрать пеленку с весов. Протереть рабочую поверхность весов дезраствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. |
|
5. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
|
6. |
Достигаемые результаты и их оценка Масса тела ребенка измерена, данные записаны, сравнили данные по центильной таблице и определили уровень физического развития ребенка. |
|
7. |
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
|
8. |
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Произведена запись в документе о выполнении манипуляции |
|
ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕРЕНИЯ МАССЫ ТЕЛА НА ЭЛЕКТРОННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВЕСАХ
1. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическая |
|
2. |
Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические |
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
3.1 |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
Медицинские весы
|
3.2. |
Реактивы |
Отсутствуют |
3.3 |
Иммунобиологические препараты и реагенты |
Отсутствуют |
3.4 |
Продукты крови |
Отсутствуют |
3.5 |
Лекарственные средства |
•Кожный антисептик, дез. средство |
3.6 |
Прочий расходуемый материал |
• резиновые перчатки • бумажная салфетка одноразового применения; • емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь; • бумага, ручка |
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕРЕНИЯ МАССЫ ТЕЛА НА ЭЛЕКТРОННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВЕСАХ I. Подготовка к процедуре Объяснить ребенку/родственникам цель исследования Обеспечение права ребенка, родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании Подготовительный этап выполнения манипуляции:
II. Основной этап выполнения манипуляции: 1. раздеть ребенка; 2. осторожно уложить на платформу, через некоторое время на индикаторе высветится значение массы ребенка; значение массы фиксируется 35-40 сек; 3. снять с весов ребенка и пеленку (весы автоматически устанавливаются на «0»).
III.Окончание процедуры 1. Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются цифры слева от края гирь) Обеспечение преемственности в передаче информации 2. Сообщить результат ребенку/ маме Обеспечение права ребенка/родителей на информацию 3. Убрать салфетку с весов. Протереть рабочую поверхность весов дезраствором. 4. Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
|
5. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики уход за пуповинным остатком осуществляют открытым способом. Обработку остатка пуповины проводят после обработки кожи при ежедневном осмотре детей, по показаниям - чаще. Туалет пуповинного остатка можно проводить пленкообразующим антисептиком (лифузоль, статизоль). |
|
6. |
Достигаемые результаты и их оценка оценить адекватность питания ребенка; оценить физическое развитие; контроль физического развития детей; выявление заболеваний, связанных с изменением массы тела ребенка. |
|
7. |
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
|
8. |
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Произведена запись в документе о выполнении манипуляции |
|
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГОЛОВЫ.
1. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое |
|
2. |
Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические, домашние |
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
3.1 |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
Отсутствуют
|
3.2. |
Реактивы |
Отсутствуют |
3.3 |
Иммунобиологические препараты и реагенты |
Отсутствуют |
3.4 |
Продукты крови |
Отсутствуют |
3.5 |
Лекарственные средства |
Кожный антисептик, дез. раствор, 70% этиловый спирт. |
3.6 |
Прочий расходуемый материал |
сантиметровая лента; марлевая салфетка; ручка, бумага |
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги I. Подготовка к процедуре Вымыть и осушить руки. Подготовить необходимое оснащение. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки. Уложить ребенка. II.Выполнение процедуры Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка по ориентирам: • Сзади – затылочный бугор; • Спереди – надбровные дуги. Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка. Определить показатели окружности головы. III.Окончание процедуры Записать результаты. Сообщить результаты маме. |
|
5. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
|
6. |
Достигаемые результаты и их оценка Окружность головы ребенка измерена, данные записаны, сравнили данные по центильной таблице и определили уровень физического развития ребенка. |
|
7. |
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
|
8. |
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Произведена запись в документе о выполнении манипуляции |
|
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
1. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое |
|
2. |
Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические, домашние |
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
3.1 |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
Отсутствуют
|
3.2. |
Реактивы |
Отсутствуют |
3.3 |
Иммунобиологические препараты и реагенты |
Отсутствуют |
3.4 |
Продукты крови |
Отсутствуют |
3.5 |
Лекарственные средства |
Кожный антисептик, дез. раствор, 70% этиловый спирт |
3.6 |
Прочий расходуемый материал |
сантиметровая лента; марлевая салфетка; ручка, бумага |
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги I. Подготовка к процедуре Вымыть и осушить руки. Подготовить необходимое оснащение. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки Уложить ребенка.
II.Выполнение процедуры Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку ребенка по ориентирам: • Сзади – нижние углы лопаток; • Спереди – нижний край околососковых кружков. Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка. Определить показатели окружности грудной клетки. III.Окончание процедуры Записать результаты. Сообщить результаты маме. |
|
5. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
|
6. |
Достигаемые результаты и их оценка Окружность грудной клетки ребенка измерена, данные записаны, сравнили данные по центильной таблице и определили уровень физического развития ребенка. |
|
7. |
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
|
8. |
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Произведена запись в документе о выполнении манипуляции |
|
ТЕХНИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРОВ БОЛЬШОГО РОДНИЧКА
1. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическая |
|
2. |
Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные, амбулаторно-поликлинические |
|
3. |
Материальные ресурсы |
|
3.1 |
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения |
Сантиметровая лента
|
3.2. |
Реактивы |
Отсутствуют |
3.3 |
Иммунобиологические препараты и реагенты |
Отсутствуют |
3.4 |
Продукты крови |
Отсутствуют |
3.5 |
Лекарственные средства |
•Кожный антисептик, дез. средство • 70% этиловый спирт, |
3.6 |
Прочий расходуемый материал |
• сантиметровая лента или прозрачная линейка, марлевая салфетка, ручка, амбулаторная карта, полотенце, мыло.
|
4. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Техника определения размеров большого родничка.
I. Подготовка к процедуре 1. Подготовка к процедуре Объяснить маме цель и ход исследования, получить согласие мамы. Вымыть и осушить руки Обработать сантиметровую ленту (линейку) с двух сторон спиртом с помощью салфетки. Уложить или усадить ребенка.
II.Выполнение процедуры Наложить сантиметровую ленту на голову ребенка в области большого родничка и измерить расстояние от стороны к стороне (два измерения): углы большого родничка переходят в швы черепа, поэтому возможно искажение результатов.
III.Окончание процедуры Записать результат. Вымыть и осушить руки Медсестре сделать отметку в документации о выполнении процедуры.
|
|
5. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики проводить процедуру в состоянии эмоционального спокойствия. |
|
6. |
Достигаемые результаты и их оценка • оценка физического развития, выявление гидроцефалии. |
|
7. |
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
|
8. |
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Произведена запись в документе о выполнении манипуляции |
|
