Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите

1.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

2.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные, амбулаторно-поликлинические

3.

Материальные ресурсы

3.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

.

• Стерильные ватные палочки.

• Лоток для отработанного материала.

• Стерильная пипетка.

3.2.

Реактивы

Отсутствуют

3.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

3.4

Продукты крови

Отсутствуют

3.5

Лекарственные средства

Кожный антисептик, дез. Средство

• 3% раствор перекиси водорода.

• 70% этиловый спирт.

• 5% раствор перманганата калия.

3.6

Прочий расходуемый материал

• Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.

• Резиновые перчатки.

• Ветошь.

4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

обработка пупочной ранки при гнойном омфалите

I. Подготовка к процедуре

Подготовить необходимое оснащение.

Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором.

Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

Постелить пеленку на пеленальный столик.

Уложить ребенка на пеленальном столе.

II.Выполнение процедуры

Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.

Капнуть из пипетки в ранку 1 – 2 капли 3% раствором перекиси водорода.

Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).

Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток).

Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток).

Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки (сбросив палочку в лоток).

III.Окончание процедуры

Запеленать ребенка и положить в кроватку.

Убрать пеленку с пеленального столика и поместить ее в мешок для грязного белья.

Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

5.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

6.

Достигаемые результаты и их оценка

Улучшение состояния ребёнка, отделяемое из пупочной ранки уменьшилось.

7.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

8.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Сделали запись в документе о выполнении манипуляции

1.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

2.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные

3.

Материальные ресурсы

3.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

• Желудочный зонд.

• Лоток для оснащения.

• Лоток для отработанного материала.

• Марлевые салфетки.

• Шпатель.

3.2.

Реактивы

Отсутствуют

3.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

3.4

Продукты крови

Отсутствуют

3.5

Лекарственные средства

Кожный антисептик, дез. средство

3.6

Прочий расходуемый материал

• Резиновый фартук (2 шт.).

• Емкость с раствор для промывания 20 – 22⁰С.

• Таз для промывных вод.

• Стерильная емкость для промывных вод.

• Бланк-направление.

• Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

• Резиновые перчатки.

4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Промывание желудка ребенку 3-х лет

I. Подготовка к процедуре

• Подготовить необходимое оснащение.

• Надеть фартук.

• Обработать кушетку дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

• Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:

• ноги помощник охватывает своими ногами;

• руки фиксирует одной рукой;

• голову – другой, положив ладонь на лоб ребенку.

  • Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего.

  • Поставить таз для промывных вод у ног ребенка.

II.Выполнение процедуры

• Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка).

• Смочить «слепой» конец зонда в воде.

Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель.

• Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем провой руки завести зонд за зубы.

• Присоединить к зонду воронку.

• Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания.

• Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки).

• Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз.

• Повторить промывание до получения «чистой воды».

III.Окончание процедуры

• Прополоскать рот ребенку.

• Передать ребенка маме или положить в кроватку.

• Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость.

• Отправить в лабораторию в сопровождении направления.

• Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции.

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Примечание

1.ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации.

2. для открывания рта взять шпатель как писчее пера, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка.

3. если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд.

5.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

1. Количество воды берется из расчета 1 литр на год жизни (1 литр × 3 года = 3 литра.).

2. При промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными.

3. Промывание осуществляют до чистых промывных вод.

4. У детей до года объем вводимой жидкости соответствует количеству месяцев × 100 мл.

6.

Достигаемые результаты и их оценка

Удаление токсических веществ из желудка ребенка выполнено.

7.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

8.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Сделали запись в документе о выполнении манипуляции

1.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

2.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные

3.

Материальные ресурсы

3.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Резиновая трубка с диаметром 0,8 – 1 см., заканчивающаяся наконечником, длиной 1,5 см.

3.2.

Реактивы

Отсутствуют

3.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

3.4

Продукты крови

Отсутствуют

3.5

Лекарственные средства

Кожный антисептик, дез. средство

3.6

Прочий расходуемый материал

• Стеклянная воронка емкостью 400 – 500 мл.

• Емкость с водой для промывания температурой 37 – 38⁰С, от 5 до 10 л (в зависимости от возраста).

• Таз для промывных вод.

• Вазелиновое масло.

• Клеенка, пеленки, фартук, перчатки.

4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Постановка сифонной клизмы ребенку 7-ми лет

I. Подготовка к процедуре

• Подготовить необходимое оснащение.

• Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.

• Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры.

• Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки.

II.Выполнение процедуры

• Уложить ребенка на спину с приведенными к животу ногами и слегка приподнятым тазом.

• Взять трубку, присоединить воронку, а другой конец обильно смазать вазелиновым маслом.

• Ввести смазанный конец трубки в прямую кишку на глубину 4 – 5 см.

• Вслед за трубкой ввести в прямую кишку указательный палец и под его контролем провести трубку глубже.

• Удерживая воронку примерно на уровне ягодиц, налить в нее воду и медленно поднять вверх, пока вода не достигнет устья воронки.

• Опустить воронку, чтобы жидкость и газы вышли в нее из кишечника и слить содержимое в таз.

• Эти действия повторять, пока из кишечника не будет отходить чистая вода; при этом исчезнет вздутие живота и брюшная стенка западет.

• По окончании процедуры, оставить резиновую трубку в кишечнике на 15 – 20 минут, чтобы отошла по ней оставшаяся жидкость.

III.Окончание процедуры

•  Медленно извлечь трубку.

• Погрузить зонд и воронку в дезинфицирующий раствор.

• Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом.

• Одеть ребенка.

• Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор.

• Выть и осушить руки.

• Доставить ребенка в палату и удобно уложить на кровати.

 Примечание: при выполнении сифонной клизмы необходимо следовать строго правилу: количество вводимой жидкости должно быть практически равно количеству выводимой.

5.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Сифонная клизма – тяжелая манипуляция для ребенка. При этой процедуре обязательно присутствие врача, наблюдающего за ее ходом и контролирующего состояние ребенка.

6.

Достигаемые результаты и их оценка

Кишечник ребенка очищен в соответствии с требованиями

7.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

8.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Сделали запись в документе о выполнении манипуляции

1.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

2.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные, амбулаторно-поликлинические

3.

Материальные ресурсы

3.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

• Резиновый баллончик (№ 1 – 2).

• Газоотводная трубка.

• Лоток для отработанного материала.

3.2.

Реактивы

Отсутствуют

3.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

3.4

Продукты крови

Отсутствуют

3.5

Лекарственные средства

Кожный антисептик, дез. средство

• Вазелиновое масло.

3.6

Прочий расходуемый материал

• Резиновые перчатки и фартук.

• Клеенка, пеленка.

• Полотенце.

• Марлевая салфетка.

• Емкость с лекарственным препаратом в изотоническом растворе.

4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

лекарственная клизма

I. Подготовка к процедуре

• Подготовить необходимое оснащение.

• Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.

• Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры.

• Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки.

• Подогреть лекарственный препарат до 37 – 38⁰С и набрать его в резиновый баллончик.

• Смазать конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива.

II.Выполнение процедуры

• Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу.

• Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.

• Пережав свободный конец газоотводной трубки, ввести ее осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть ее прямую кишку на 2/3 ее длины, направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.

• Расположив баллончик с лекарственным препаратом наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки.

• Не разжимая баллончик, присоединить его к газоотводной трубке.

• Медленно нажимая на баллончик снизу, веси лекарственный раствор и, не разжимая резиновый баллончик, отсоединить его от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободный конец (баллончик поместить в лоток для отработанного материала).

• Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки. Пропустив ее через салфетку (газоотводную трубку и салфетку поместить в лоток для отработанного материала).

• Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 10 мин.

• Уложить ребенка на живот.

III.Окончание процедуры

• Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом.

• Одеть ребенка.

• Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор.

• Выть и осушить руки.

• Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в течение 30 мин. после проведения процедуры.

5.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

• Лекарственный препарат вводить в изотоническом растворе во избежание раздражения кишечника.

• Перед введением лекарственный раствор подогреть до температуры 37 – 38⁰С для улучшенного всасывания.

• Для обеспечения глубины введения лекарственного препарата использовать газоотводную трубку.

6.

Достигаемые результаты и их оценка

Самочувствие ребёнка стабильное. Лекарственное вещество введено.

7.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

8.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Сделали запись в документе о выполнении манипуляции

1.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Диагностическое

2.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

3.

Материальные ресурсы

3.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Стерильный лоток, шпатель, лоток для отработанного материала;

3.2.

Реактивы

Отсутствуют

3.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

3.4

Продукты крови

Отсутствуют

3.5

Лекарственные средства

Кожный антисептик, дез. средство

3.6

Прочий расходуемый материал

Маска;

Бланк-направление в лабораторию;

Стеклограф. Резиновые перчатки,

Стерильные пробирки с сухими ватными тампонами - 2 штуки;

Штатив для пробирок; пакет отходов класса Б

4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Техника взятия мазка из носа и зева на бактериологическое (вирусологическое) исследование

I. Подготовка к процедуре

II.Выполнение процедуры

III.Окончание процедуры

5.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Забор материала из зева проводить натощак, до орошения или полоскания горла.

6.

Достигаемые результаты и их оценка

Материал взят и доставлен в лабораторию

В результате сбора материала для бактериологического исследования выявляют возбудителя и определяют чувствительность к антибиотикам.

7.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьиМать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере и цели диагностической ПМУ. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

8.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Сделали запись в документе о выполнении манипуляции

1. Функциональное назначение простой медицинской услуги

Профилактическое

2. Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

3. Материальные ресурсы

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом

Мензурка для помещения в нее ампулы

Шприц-2мл

2. Реактивы

Отсутствуют

3. Иммунобиологические препараты и реагенты

Вакцины-АКДС

4. Продукты крови

Отсутствуют

5. Лекарственные средства

70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода Емкость с дезраствором для отработанного материала

Лоток с дезраствором для замачивания шприцов

6. Прочий расходуемый материал

Перчатки

Халат

Шапочка

Фартук

4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

2. ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ АКДС-ВАКЦИНЫ

3. Подготовка к процедуре

• Вымыть и осушить руки.

• Достать из упаковки ампулу с вакциной

• Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% спиртом

• Надрезать наждачным диском, накрыть стерильной салфеткой и надломить

• Отработанные ватный шарик и салфетку сбросить в емкость с дезраствором

• Ампулу поставить в мензурку

• Вскрыть упаковку шприца, надеть на него иглу с колпачком

• Взять ампулу с АКДС-вакциной и набрать в шприц 0,5 мл препарата (пустую ампулу сбросить в дезраствор)

• Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца (Сбросить салфетку в емкость с дезраствором)

• Положить шприц внутрь стерильного столика

II.Выполнение процедуры

• Обработать переднее-наружную поверхность бедра 70% спиртом

• Ввести вакцину внутримышечно. Извлечь иглу. Обработать место инъекции ватным шариком, оставленным в руке после обработки инъекционного поля

• Допустима обработка места инъекции 5% спиртовым раствором йода

III.Окончание процедуры

• Снять перчатки вымыть и осушить руки

• Сделать запись в журнале

• Наблюдать за ребенком в течении часа после прививки и в течение последующих 3х дней

• Предупредить родителей о возможных поствакцинальных реакциях

5. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции

Вскрытие ампулы с использованием салфетки предупреждает попадание вакцины в окружающую среду. Вводить вакцину только в передне -наружную поверхность бедра.

6. Достигаемые результаты и их оценка.

Вакцинация выполнена своевременно, по назначению врача

7. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи.

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной ПМУ. Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру.

8. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения услуги.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Отсутствует отрицательная реакция пациента на исследование.

Произведена запись в документе о выполненной услуге.

1. Функциональное назначение простой медицинской услуги

Диагностическое

2. Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

3. Материальные ресурсы

1. Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Стерильный лоток с ватными шариками, салфетками, пинцетом

Мензурка для помещения в нее ампулы

Туберкулиновый шприц

2. Реактивы

Отсутствуют

3. Иммунобиологические препараты и реагенты

Стандартный туберкулин

4. Продукты крови

Отсутствуют

5. Лекарственные средства

70% этиловый спирт

Лоток с дезрастворам для замачивания шприцов

Емкость с дезраствором для отработанного материала

6. Прочий расходуемый материал

Халат

фартук

шапочка

перчатки

4. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

ПОСТАНОВКА РЕАКЦИИ МАНТУ (ТУБЕРКУЛИНОВАЯ ПРОБА)

 I. Подготовка к процедуре

• Вымыть и осушить руки.

• Достать из упаковки ампулу с туберкулином

• Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом

• Надрезать наждачным диском и надломить шейку ампулы (отработанный ватный шарик сбросить в емкость с дезраствором)

• Ампулу поставить в мензурку

• Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле, снять с иглы колпачок

• Взять ампулу с туберкулином, набрать в шприц 0,2 мл препарата

• Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и накрыть стерильным марлевым колпачком

• Выпустить воздух из шприца до 0, 1 мл. Положить внутрь стерильного столика

II.Выполнение процедуры

• Ватным шариком, смоченным 70% спиртом, обработать внутреннюю поверхность средней трети предплечья (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором)

• Растянуть между первым и вторым пальцами левой руки кожу инъекционного поля. Ввести иглу срезом вверх под углом 10-15 градусов и медленно внутрикожно ввести туберкулин под визуальным контролем образования «лимонной корочки»

• Извлечь иглу

• Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором

III.Окончание процедуры

• Сделать запись в журнале

• Вымыть и осушить руки.

• Пригласить пациента для оценки реакции Манту на 3 день после ее проведения

5. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Ввести иглу срезом вверх под углом 10-15 градусов и медленно, внутрикожно ввести туберкулин под визуальным контролем образования «лимонной корочки»

Место инъекции спиртом не обрабатывать!

Оценка туберкулиновой реакции проводится через 72 ч:

• отрицательная реакция - уколочный след - папула до 2 мм;

• сомнительная реакция - гиперемия любого размера или папула до 4 мм;

• положительная реакция - папула от 5 мм;

• гиперергическая реакция - более 17 мм

Примечание:

• для проведения пробы Манту используется очищенный туберкулин в стандартном разведении, который представляет собой ультрафильтрат убитой нагреванием культуры микобактерий туберкулеза человечьего и бычьего видов;

• первая проба Манту проводится в возрасте 12 мес, если БЦЖ - в роддоме;

• проба Манту проводится ежегодно с 12 мес до 17 лет;

• проба выполняется внутрикожным способом на предплечье: в четные годы на правом, в нечетные - на левом;

• дети с положительной более 10 мм и гиперергической реакцией должны быть направлены к фтизиатру.

6. Достигаемые результаты и их оценка

Ребенок привит своевременно, по назначению врача

7. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на исследование пульса не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.

В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется

8. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения услуги.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Отсутствует отрицательная реакция пациента на измерение.

Произведена запись в документе о выполненной услуге.

1.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Профилактическая

2.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные, амбулаторно-поликлинические

3.

Материальные ресурсы

3.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом

Мензурка для помещения в нее ампулы с вакциной

Светозащитный конус из черной бумаги

2 шприца (туберкулиновый и на 2мл)

3.2.

Реактивы

Отсутствуют

3.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

вакцина БЦЖ с растворителем

3.4

Продукты крови

Отсутствуют

3.5

Лекарственные средства

Лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев

Емкость с дезраствором для отработанного материала

70% этиловый спирт

3.6

Прочий расходуемый материал

Халат

Перчатки

Фартук

Шапочка

4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации

I. Подготовка к процедуре

Вымыть и осушить руки.

Достать из упаковки ампулы с вакциной и растворителем, протереть шейки ампул ватным шариком со спиртом, надрезать наждачным диском

Накрыть стерильной салфеткой и надломить

Отработанные ватные шарики, салфетку сбросить в емкость с дез.раствором

Ампулы поставить в мензурку

Вскрыть упаковку шприца на 2мл

Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле шприца

Снять с иглы колпачок

Взять ампулу с растворителем и набрать его в шприц в количестве 2мл

Ввести растворитель (осторожно по стеночке) в ампулу с вакциной БЦЖ

Перемешать вакцину возвратно-поступательными движениями поршня в шприце

Сбросить шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв)

Вскрыть упаковку туберкулинового шприца

Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле

Снять с иглы колпачок

Взять ампулу с растворенной вакциной БЦЖ и набрать в шприц 0,2мл препарата

Ампулу с оставшейся растворенной вакциной возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком и светозащитным конусом

Взять пинцетом со стерильного столика салфетку и выпустить в нее воздух из шприца

В шприце должна остаться вакцина в количестве 0,1мл

Положить шприц внутрь стерильного столика

II.Выполнение процедуры

1. Обработать наружную поверхность средней трети левого плеча пациента ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором) 2. Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля 3. Ввести иглу срезом вверх под углом 10-15 градусов и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования «лимонной корочки» 4. Извлечь иглу 5. Место инъекции спиртом не обрабатывать! 6. Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв)

III.Окончание процедуры

Сделать запись в журнале

Вымыть и осушить руки.

5.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Ввести иглу срезом вверх под углом 10-15 градусов и медленно внутрикожно ввести вакцину под визуальным контролем образования «лимонной корочки»

Место инъекции спиртом не обрабатывать!

6.

Достигаемые результаты и их оценка

Вакцинация выполнена своевременно, по назначению врача

7.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной ПМУ. Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру.

8.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Сделали запись в документе о выполнении манипуляции

1.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Профилактическое

2.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

3.

Материальные ресурсы

3.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Однократного применения шприц вместимостью 1—2 мл

Стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом

3.2.

Реактивы

Отсутствуют

3.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Вакцина против вирусного гепатита В «Энджерикс-В»

3.4

Продукты крови

Отсутствуют

3.5

Лекарственные средства

70% этиловый спирт.

Лоток с дезраствором для сбрасывания шприцев

Емкость с дезраствором для отработанного материала

3.6

Прочий расходуемый материал

Перчатки

Халат

Фартук

Шапочка

4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Выполнение прививки против вирусного гепатита В, вакциной «Энджерикс-В»

I. Подготовка к процедуре

Встряхнуть флакон с вакциной до получения гомо­генной взвеси.

Обработать шариком со спиртом металлический колпачок флакона, удалить его центральную часть, об­работать резиновую пробку вторым шариком со спир­том, оставить его на флаконе. Возвратить флакон в ячейку холодового элемента.

Вскрыть упаковку шприца, зафиксировать иглу на канюле.

Набрать в шприц вакцину: для новорожденных и детей до 10 лет — 0,5 мл (10 мкг), для детей старше 10 лет — 1 мл (20 мкг).

 Сменить иглу. Перед сменой иглы движением поршня втянуть вакцину из иглы в шприц.

Вытеснить воздух из шприца. Использованный ша­рик сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обработать руки антисептическим средством.

II.Выполнение процедуры

Обработать кожу новорожденным и детям младшего возраста — переднебоковую поверхность бедра, старшим де­тям — область дельтовидной мышцы двумя шариками со спиртом (широко и узко).

Снять с иглы колпачок и ввести прививочную дозу вакцины внутримышечно.

  Обработать кожу после инъекции спиртом.

III.Окончание процедуры

Промыть использованные шприц и иглу в первой емкости с дезинфицирующим раствором и, сняв пинце­том иглу, погрузить в разобранном виде в соответству­ющие емкости с таким же раствором.

Сбросить использованный флакон в лоток для отработанного материала. Обработать антисептическим раство­ром руки в перчатках, снять и дезинфицировать перчатки. Вымыть и просушить руки.

Зарегистрировать прививку, а позднее сведения о ре­акции на нее в соответствующих документах

5.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Детям младшего возраста вакцина вводится в переднебоковую поверхность бедра, старшим детям-область дельтовидной мышцы

6.

Достигаемые результаты и их оценка

Вакцинация выполнена своевременно, по назначению врача

7.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящем исследовании. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной ПМУ. Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру.

8.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Сделали запись в документе о выполнении манипуляции

1.

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

2.

Условия выполнения простой медицинской услуги

Стационарные

Амбулаторно-поликлинические

Амбулаторные

3.

Материальные ресурсы

3.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

• резиновый грушевидный баллончик;

• лоток;

• шпатели;

• марлевые салфетки (бинт);

• стакан;

3.2.

Реактивы

Отсутствуют

3.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

3.4

Продукты крови

Отсутствуют

3.5

Лекарственные средства

Настои трав, растворы: 3% перекиси водорода, 2% гидрокарбоната натрия, 1% метиленового синего, 0,05% хлоргексидина;

Винилин, витаминная смесь, облепиховое масло и др.;

Гексорал, взвесь нистатина (1 таблетка + 5 мл женского молока), гель «Метрогил Дента».

3.6

Прочий расходуемый материал

Халат

Шапочка

Перчатки

Респиратор

4.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Техника обработки полости рта при стоматитах и молочнице

I. Подготовка к процедуре

Усадить ребенка на колени матери, зафиксировать ему руки и голову

Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

II.Выполнение процедуры

А. Орошение при стоматитах

Необходимые условия для проведения манипуляции

  1. Набрать в стерильный резиновый баллончик один из растворов

  2. Шпателем открыть рот ребенка

  3. Поднести баллончик ко рту ребенка и направить струю жидкости к твердому небу. Мать при этом наклоняет голову ребенка на один, а затем на другой бок

  4. Раствор из ротовой полости должен стекать в подставленный лоток

Б. Обработка марлевыми салфетками (бинтом) при молочнице

Оптимальные условия для удаления налетов

  1. Один конец шпателя или палец обмотать марлевой салфеткой или бинтом. Концы бинта зафиксировать в ладони

  2. Смочить салфетку раствором методом полива

  3. Шпателем открыть рот ребенку

  4. Смачивая слизистую оболочку раствором, снять с нее налеты (менять салфетки 2-3 раза)

III.Окончание процедуры

Использованный материал собрать в лоток

  Снять перчатки, вымыть и осушить руки

5.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

6.

Достигаемые результаты и их оценка

Ребенок своевременно получил гигиеническую обработку

7.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Мать/ребенок должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая матери/ребенку медицинским работником, включает сведения о характере, продолжительности, эффективности и цели данной манипуляции. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

8.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения процедуры.

Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Сделали запись в документе о выполнении манипуляции