8.7. Медицинские некоммерческие организации

В соответствии со ст. 50 ГК медицинские и фармацевти­ческие работники, а также учрежденные ими ООО, кооперати­вы, АО и иные коммерческие организации могут осуществлять предпринимательскую деятельность в составе ЮЛ - некоммер­ческих организаций. Напомним, что последние (в отличие от коммерческих организаций) могут осуществлять предпринима­тельскую деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых они созданы, и соответству­ющую этим целям (ст. 2, 24 Закона о некоммерческих органи­зациях). Наиболее часто медицинские работники создают уч­реждения и союзы (ассоциации). Однако иногда создаются и некоммерческие партнерства, фонды и иные некоммерческие организации.

Медицинские учреждения. В соответствии со ст. 120 ГК учреждением признается организация, созданная собственни­ком для осуществления управленческих, социально-культурных

или иных функций некоммерческого характера и финансируе­мая им полностью или частично.

Права учреждения на закрепленное за ним имущество оп­ределяются статьей 296 ГК.

В соответствии с целями своей деятельности, заданием соб­ственника, назначением имущества учреждение владеет, пользу­ется и распоряжается имуществом.

Учреждение отвечает по своим обязательствам находящи­мися в его распоряжении денежными средствами. При их не­достаточности субсидиарную ответственность несет собствен­ник соответствующего имущества (например, медицинские ра­ботники, создавшие учреждение).

Особенности правового положения отдельных видов госу­дарственных и иных учреждений определяются Законом о не­коммерческих организациях (см., например, ст. 6-11 Закона о некоммерческих организациях). В частности, в соответствии со ст. 12-14 «Основ законодательства об охране здоровья граждан» в систему государственного и муниципального здравоохране­ния входят и лечебно-профилактические, и научно-исследова­тельские учреждения. Последние вправе осуществлять деятель­ность по оказанию медицинских услуг (в том числе и платных) только при наличии лицензии и сертификата о соответствии условий их деятельности установленным стандартам.

Нужно учесть, что учреждение всегда создается собствен­ником. Но в качестве собственника может выступать не только государство (РФ, ее субъекты, муниципальные образования - ст. 124 ГК), хотя именно оно чаще всего и создавало до сих пор учреждения, но также и граждане и ЮЛ (например, последние могут создать фармацевтические, медицинские и т.п. учреж­дения).

Характер деятельности учреждения безусловно зависит от того, какой собственник его учреждает. Очевидно, что лишь го­сударство может создать учреждение, осуществляющее, напри­мер, функции государственного управления (органы управле­ния здравоохранением - министерства, департаменты, отделы и т.д.). Однако в данном издании речь идет не об управленчес­ких учреждениях, которым предпринимательская деятельность запрещена (должностные лица подобного рода учреждений за такую деятельность несут уголовную ответственность по ст. 289 УК), а об учреждениях, создаваемых гражданами, частны­ми ООО, АО, кооперативами и т.п., а также о государственных и муниципальных лечебно-профилактических и научно-иссле­довательских, образовательных медицинских учреждениях. Всем этим некоммерческим организациям Закон позволяет осу­ществлять предпринимательскую деятельность в качестве не основной, «побочной», не противоречащей целям, зафиксиро­ванным в учредительных документах, в том числе в сфере ока­зания платных медицинских услуг.

Так, в п.2 Правил предоставления медицинских услуг указа­но, что медицинские учреждения могут оказывать платную про­филактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь на основе договоров с гражданами. Эти услуги предоставляются в виде дополнительных к гарантированному объему бесплатной меди­цинской помощи по ценам, установленным в соответствии с за­конодательством. Доходы, полученные от такой деятельности, учитываются отдельно. Учреждение должно вести бухгалтерс­кий и статистический учет по платным медицинским услугам отдельно от основной деятельности (п. 1, 6, 9 Правил).

В настоящее время еще довольно редко учреждения созда­ются гражданами, в том числе медицинскими работниками. Между тем новый ГК (ст. 120, 296) и Закон о некоммерческих организациях (ст. 15) сняли препятствия для создания учреж­дений гражданами. При создании медицинскими работника­ми частного учреждения последнее будет относиться к так на­зываемым финансируемым собственником учреждениям. Та­кое медицинское учреждение вправе будет оказывать и платные медицинские услуги.

Однако эта деятельность должна быть для данного учреж­дения не основной, а побочной и может осуществляться лишь в той мере, в какой будет служить достижению целей, ради которых упомянутое учреждение создано, иначе будет наруше­на ст. 24. Закона о некоммерческих организациях.

В отличие от коммерческих организаций учреждение, яв­ляющееся разновидностью некоммерческих организаций, вла­деет закрепленным за ним имуществом на праве не хозяйствен­ного ведения, а оперативного управления. Иначе говоря, оно владеет, пользуется и распоряжается этим имуществом лишь в той мере, в которой это дозволено собственником. При этом речь идет и о том имуществе, которое окажется у учреждения в результате собственно коммерческой деятельности, осуществ­ляемой в установленном законом порядке. С другой стороны, собственник вправе изъять у учреждения лишь то имущество, которое он закрепил за учредителем (передал ему).

Учреждение по своим собственным обязательствам отве­чает лишь денежными средствами, находящимися в его распо­ряжении на законном основании. При недостаточности денеж­ных средств учреждения (это обязательное условие!) кредито­ры вправе требовать привлечения собственника имущества, находящегося у учреждения, к субсидиарной ответственности. Прежде всего речь, конечно, идет о собственнике имущества, создавшего учреждение, но не только о таком собственнике. В п. 2 ст. 120 ГК не случайно упоминается собственник соот­ветствующего имущества.

Все эти особенности правового положения таких учрежде­ний и должны учитывать медицинские и фармацевтические работники, решившие создать именно данную разновидность некоммерческих организаций.