- •Глава 12
- •Предисловие
- •Глава 1 экономика здравоохранения как научная дисциплина
- •Общие понятия
- •Взаимосвязь экономики здравоохранения с другими научными дисциплинами
- •Цель, задачи, объект и методы исследования экономики здравоохранения
- •Роль экономики здравоохранения в системе охраны здоровья населения
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 2 медико-экономические проблемы реформы здравоохранения
- •Медицинские проблемы реформы здравоохранения
- •Экономические проблемы реформы здравоохранения
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 3 трудовые, материальные и финансовые ресурсы здравоохранения и пути повышения эффективности их использования
- •Трудовые ресурсы здравоохранения
- •Классификация видов ресурсов здравоохранения
- •Материальные ресурсы здравоохранения
- •Использование основных фондов
- •Использование коечного фонда
- •Экономические показатели
- •Стоимостные показатели
- •Использование медицинской техники
- •Финансовые ресурсы здравоохранения
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 4 планирование здравоохранения
- •4.1. Планирование стационарной помощи
- •4.2. Планирование амбулаторно-поликлинической помощи
- •Глава 5 ценообразование в здравоохранении
- •Цели и задачи ценообразования
- •16279 - Общее число условных единиц с коэффициентом сложности.
- •Глава 6 методика расчета стоимости амбулаторно-поликлинической помощи
- •6.1. Порядок определения затрат на оказание амбулаторно-поликлинической помощи в зависимости от группы здоровья
- •Общий расчет стоимости обслуживания
- •6.2. Расчет стоимости помощи, оказанной каждым врачом поликлиники
- •6.3. Порядок определения затрат по оказанию скорой медицинской помощи населению
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 7 маркетинг в здравоохранении
- •7.1. Общие понятия маркетинга
- •Базовые понятия маркетинга
- •Страхования
- •7.3. Рынок медицинских услуг
- •Принципы, структура и функции рынка
- •7.4. Маркетинговые исследования
- •7.5. Планирование маркетинга
- •7.6. Стратегии маркетинга
- •7.7. Маркетинг медицинских услуг
- •Вопросы и учебные задания:
- •Глава 8 предпринимательская деятельность в здравоохранении
- •8.1. Правовое регулирование частной медицинской и фармацевтической деятельности
- •8.2. Общие положения, касающиеся юридических лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность в сфере оказания платных медицинских услуг
- •8.4. Медицинские и фармацевтические хозяйственные общества
- •8.5. Медицинские и фармацевтические акционерные общества
- •8.6. Медицинские кооперативы
- •8.7. Медицинские некоммерческие организации
- •8.8. Объединения юридических лиц,
8.4. Медицинские и фармацевтические хозяйственные общества
Хозяйственные общества, оказывающие медицинские и фармацевтические услуги, могут быть четырех видов:
а) общества с ограниченной ответственностью (ООО);
б) общества с дополнительной ответственностью (ОДО);
в) закрытые акционерные общества (ЗАО);
г) открытые акционерные общества (ОАО).
Кроме того, новый ГК предусматривает возможность создания дочерних обществ - это общества с преобладающим участием в уставном капитале другого хозяйственного общества (или товарищества), которое имеет возможность определять решения, принимаемые дочерним обществом (п. 1 ст. 105 ГК) и зависимых обществ (общества, в уставном капитале которых другое хозяйственное общество имеет более 20% голосующих акций АО, или 20% уставного капитала ООО - п.1 ст. 106 ГК).
Наибольшей популярностью среди медицинских и фармацевтических работников пользуются ООО. Действующий ГК довольно подробно регламентирует деятельность ООО (ст. 87- 94). В соответствии со ст. 87 ГК ООО признается учрежденное одним или несколькими лицами общество, уставный капитал которого разделен на доли определенных учредительными документами размеров; участники ООО не отвечают по его обязательствам и несут риск убытков, связанных с деятельностью общества, в пределах стоимости внесенных ими вкладов.
Участники общества, внесшие вклады не полностью, несут солидарную ответственность по его обязательствам в пределах стоимости неоплаченной части вклада каждого из участников.
Фирменное наименование ООО должно содержать наименование общества и слова «с ограниченной ответственностью».
Правовое положение общества с ограниченной ответственностью, права и обязанности его участников определяются Гражданским кодексом и Законом об обществах с ограниченной ответственностью.
ООО часто путают с товариществами с ограниченной ответственностью (ТОО), которые создавались в РФ в соответствии со ст. 11 ранее действовавшего Закона о предприятиях. Но это не одно и то же. Достаточно сравнить определение, данное ООО в п. 1 ст. 87 ГК, с определением ТОО, которое содержалось в ст. 11 Закона о предприятиях:
- участники ООО не отвечают по обязательствам ООО, а участники ТОО в соответствии со ст. 11 Закона о предприятиях отвечали по своим обязательствам в пределах своих вкладов.
Они отвечают по своим обязательствам ограниченно, а вовсе не по обязательствам ТОО. Строго говоря, ст. 11 Закона о предприятиях не ограничивала ответственности участников ТОО по обязательствам именно самого ТОО;
участники ООО теряют право собственности (иные вещные права) на имущество, переданное ООО, сохраняя лишь обязательственные права в отношении этого имущества (п.2 ст. 48 ГК), в то время как имущество, переданное участниками ТОО, являлось не собственностью ТОО, а общей долевой собственностью участников;
ТОО должно было быть создано не менее чем двумя участниками, а ООО может быть создано и одним участником;
участники ООО несут риск убытков, связанных с деятельностью ООО, лишь в пределах стоимости внесенных ими вкладов в уставный капитал. Иначе говоря, они, во-первых, не отвечают своим имуществом, во-вторых, не отвечают даже тем имуществом, которое они получили от деятельности ООО (например, в результате распределения ежегодной чистой прибыли ООО) за убытки, связанные с деятельностью ООО. В отличие от них участники ТОО не могли заявить кредиторам, что согласно ст. 11 Закона о предприятиях они несут риск убытков, связанных с деятельностью ТОО в пределах своих вкладов в имущество ТОО (а не только внесенных в уставный капитал), а в худшем случае в конкретной ситуации они могли нести риск всех убытков, связанных с деятельностью ТОО;
участники ООО не обязаны сами сотрудничать с ООО (например, работать в ООО, состоя с ним в трудовых отношениях, либо заключать с ООО договор подряда и т.д.), они могут объединить лишь имущество, а сами вправе и не участвовать в деятельности ООО (хотя вправе и участвовать). По ст. 11 Закона о предприятиях ТОО представляли собой объединение граждан и(или) ЮЛ для совместной хозяйственной деятельности, т.е. наряду с объединением имущества участники ТОО должны принимать участие и в совместной хозяйственной деятельности. Собственно, это характерно в целом для хозяйственных товариществ и отличает их от хозяйственных обществ.
Исходя из подобных различий между ТОО и ООО, установлено, что учредительные документы ранее созданных ТОО подлежат приведению в соответствие с нормами главы 4 ГК (п. 4 ст. 6 Закона №52).
ООО отличается также от ПТ и КТ:
- в ООО может быть и один участник, а в ПТ и КТ число участников должно быть более 2 (ст. 81, 86 ГК);
- полные товарищи ПТ и КТ отвечают по его обязательствам своим имуществом, а участники ООО не отвечают (ст. 69, 82);
полные товарищи ПТ и КТ должны принимать участие в их деятельности, а участники ООО не обязаны (ст. 69, 82 ГК);
в ООО формируется уставный капитал, размер которого не может быть менее размера, установленного Законом (ст. 99 ГК), а в ПТ и КТ формируется складочный капитал, минимальный размер которого Законом не установлен;
у ООО должно быть два учредительных документа (договор и устав), а у ПТ и КТ - только учредительный договор (ст. 83, 89 ГК);
один человек может быть участником одновременно нескольких ООО, однако полный товарищ ПТ или КТ не может иметь такого же статуса в другом ПТ или КТ (ст. 69, 82, 87 ГК).
Порядок внесения участниками вкладов устанавливается ст. 90 ГК, ст. 16 Закона об ООО и учредительными документами ООО. Однако, если тот или иной участник ООО еще не внес своего вклада в уставный капитал, он тем не менее уже отвечает по обязательствам ООО солидарно с другими участниками ООО как в пределах уже оплаченной (внесенной) части вклада, так и в пределах еще не оплаченной (не внесенной) части вклада.
ООО должно иметь фирменное наименование, к которому Закон предъявляет лишь одно формальное требование: оно обязательно должно содержать слова «общество с ограниченной ответственностью». Иначе говоря, в наименовании ООО нет нужды перечислять его участников или упоминать хотя бы одного из участников. С другой стороны, наименование ООО не может содержать указания на принадлежность ООО как к самой РФ, так и к субъектам РФ, министерствам, ведомствам, общественным организациям (ст. 4 Закона об ООО).
В соответствии со ст. 87 ГК был принят специальный Закон об обществах с ограниченной ответственностью. До его принятия следовало руководствоваться только ГК, а также другими федеральными законами, иными правовыми актами в той части, в которой они не противоречили ГК. Это относится и к Положению об АО и ООО. Учредительные документы ООО и ТОО, созданные до введения в действие Закона об ООО (он вступил в силу 01.03.98), подлежат приведению в соответствие с этим Законом до 01.01.99.
Если врач, медсестра, работники аптек или учрежденные ими ЮЛ решили стать участниками ООО, то они должны учитывать целый ряд предусмотренных законом ограничений.
Во-первых, число участников ООО не может превышать предела установленного Законом, т.е. не более 50 участников (ст. 7 Закона об ООО).
Во-вторых, единственным учредителем ООО не может быть ни другое ООО, ни другое ОДО, ни другое ЗАО, ни другое ОАО, если эти общества состоят из одного лица. Хотя в отличие от ранее действовавшего законодательства, и ст. 7 Закона об ООО, и ст. 87 ГК допускают возможность создания ООО и одним гражданином или ЮЛ, все же, чтобы в какой-то мере гарантировать интересы государства, общества и контрагентов ООО, установлено данное ограничение.
Безусловно, не могут быть единственными учредителями ООО ни КТ, где остался только один участник (даже в течение 6-месячного срока, установленного в ст. 81 ГК), ни производственный кооператив, так как число членов последнего не может быть менее 5 (ст. 108 ГК). С другой стороны, КТ, состоящее хотя бы из одного полного товарища и одного участника- вкладчика может быть единственным учредителем ООО (ст. 86 ГК).
В-третьих, ограничен срок для преобразования ООО (число участников которого превысило установленный предел) в АО. Оно должно быть осуществлено в течение года с момента принятия «лишнего» участника ООО.
В-четвертых, участниками ООО не могут быть по общему правилу ни госорганы, ни органы местного самоуправления (это относится и к органам здравоохранения), а медицинские учреждения должны получить согласие собственника (т.е. государства), чтобы стать участником ООО (ст. 66, 296,297 ГК).
Если ООО учреждено хотя бы двумя медицинскими работниками (либо двумя ЮЛ), то оно должно иметь два учредительных документа: устав и учредительный договор.
