8.1. Правовое регулирование частной медицинской и фармацевтической деятельности

1. Простейшей и самой доступной формой участия врачей, провизоров, медсестер в предпринимательской деятельности являются давно известные в нашей стране частная медицинская практика (ЧМП) и частная фармацевтическая деятельность (ЧФД). Для их осуществления достаточно пройти государствен­ную регистрацию в установленном порядке и получить лицен­зию. В таких случаях нет необходимости в разработке учреди­тельных документов организации, их регистрации, выпуске ак­ций, поиске так называемого юридического адреса и т.д.

2. В настоящее время государственная регистрация пред­принимателей осуществляется в соответствии с Положением о порядке государственной регистрации субъектов предпринима­тельской деятельности (утверждено Указом Президента РФ № 1482 от 08.07.94).

Для этого предприниматель представляет в орган государ­ственной регистрации (им является местная администрация или ее специализированный орган) необходимые документы лично (заявление, составленное по установленной форме, и документ об уплате регистрационного сбора) либо направляет их по по­чте с уведомлением о вручении адресату (п. 2 Положения).

Если документы направлены по почте, то к ним приклады­вается конверт с обратным адресом и знаками оплаты почто­вого перевода.

Государственная регистрация предпринимателей осуществ­ляется регистрирующим органом в день представления доку­ментов либо в 3-дневный срок с момента получения их по по­чте. В тот же срок заявителю выдается (высылается по почте) бессрочное свидетельство о регистрации в качестве предпри­нимателя.

Требование иных документов или совершение иных дей­ствий при регистрации (продление срока действия свидетель­ства о регистрации) предпринимателя не допускается.

Государственная регистрация гражданина в качестве ин­дивидуального предпринимателя утрачивает силу с момента вынесения судом решения о признании индивидуального пред­принимателя несостоятельным (банкротом) либо в день полу­чения регистрирующим органом заявления предпринимателя об аннулировании его государственной регистрации в качестве предпринимателя и ранее выданного ему свидетельства о ре­гистрации (п. 6-9 Положения о регистрации предпринимате­лей).

3. Следует иметь в виду, что отказ в регистрации предпри­нимателя допускается только в случаях несоответствия состава представленных документов и состава содержащихся в них све­дений требованиям Положения о регистрации.

Уведомление об отказе в государственной регистрации в 3-дневный срок со дня представления документов на регист­рацию или получения их по почте направляется заявителю по указанному им адресу в письменной форме за подписью долж­ностного лица, ответственного за регистрацию, и с обязатель­ным указанием всех документов или сведений, предусмотрен­ных Положением, но не представленных заявителем.

4. Граждане-предприниматели открывают в учреждениях банка расчетный (текущий) счет в установленном порядке (пись­мо Госбанка СССР № 359 от 09.07.91, телеграмма ЦБ РФ № 274-93 от 15.12.93). В соответствии с Указом Президента РФ № 1006 от 23.05.94 налоговый орган при постановке на

учет налогоплательщика - гражданина-предпринимателя вы­дает ему справку установленного образца, подтверждающую его постановку на налоговый учет

Эта справка представляется предпринимателем в банк для открытия расчетного (текущего) счета, для осуществления опе­раций по основной деятельности. Без предъявления такой справ­ки банк не вправе открывать расчетный (текущий) счет.

Аналогичный порядок установлен для представления справ­ки о постановке на учет в отделение пенсионного фонда.

5. Предприниматель в своей деятельности руководствуется п. 3 ст. 23 ГК, регулирующим деятельность коммерческих орга­низаций.

Предприниматель вправе:

• использовать свое имущество в предпринимательской деятельности, а также приобретать любое имущество, если нет прямого запрета законом для такого приобретения;

• участвовать своим имуществом в деятельности других хозяйствующих субъектов;

• нанимать и увольнять работников на условиях трудового договора (контракта). Следует обратить внимание на то, что до введения в силу ГК ранее действовавшее законодательство (п. 3 ст. 2 Закона о предприятиях) не разрешало предпринима­телям нанимать рабочих и служащих по трудовому договору, теперь это ограничение отменено (ст. 25 ГК);

• самостоятельно устанавливать формы, системы и размеры оплаты труда и другие виды доходов работающим по найму;

• заключать с другими гражданами любые иные гражданс­ко-правовые договоры;

• самостоятельно выбирать поставщиков, продавцов и по­купателей (заказчиков) своей продукции (товаров, услуг);

• свободно распоряжаться предпринимательским доходом после уплаты налогов, сборов, взносов, пошлин и иных обяза­тельных платежей;

• получать любой неограниченный по размерам личный доход;

• выступать участником внешнеэкономических отношений;

• осуществлять в установленном порядке валютные операции.

Предприниматель обязан:

• оплачивать труд работающих по найму в размерах не ниже минимума, устанавливаемого законодательством (ст. 78 КЗОТ);

• предоставлять наемным работникам отпуска и иные ус­тановленные действующим трудовым законодательством льго­ты (главы XI-XIII, ст. 66 КЗОТ);

• обеспечивать соблюдение законодательства об охране тру­да наемных работников (ст. 1 Основ законодательства РФ об охране труда);

• заключать с наемными работниками коллективные до­говоры в установленном законом порядке (ст. 1-3 Закона РФ «О коллективных договорах и соглашениях»);

• получить специальную лицензию, если она необходима по закону для осуществления данного вида предпринимательс­кой деятельности;

• выполнять иные требования закона о деятельности ком­мерческих организаций.

5. Следует учесть, что действующее законодательство о пред­принимательской деятельности граждан, охарактеризованное выше, в полной мере относится к ЧМП и запрещает осуществ­ление деятельности по оказанию платных медицинских услуг при наличии хотя бы одного из следующих обстоятельств:

• занятие предпринимательством без государственной ре­гистрации;

• отсутствие лицензии на данный вид предпринимательс­кой деятельности;

• отсутствие надлежащего открытого банковского счета;

• уклонение от постановки на учет в налоговых органах;

• несоблюдение трудовых прав наемных работников и т.д.

Следует также учесть, что при осуществлении такой дея­тельности без регистрации либо без лицензии (если наличие лицензии обязательно по закону) гражданин может быть при­влечен к административной или уголовной ответственности (ст. 171, 235 УК). Как известно, в соответствии со ст. 56 дей­ствующих «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», право на осуществление ЧМП имеют лица, получив­шие диплом о высшем (или соответственно о среднем) меди-

цинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на тот или иной вид деятельности, связанной с оказанием плат­ных медицинских услуг.

Разрешение выдается местной администрацией по согла­сованию с профессиональными медицинскими ассоциациями и действует на подведомственной ей территории. Если врач, медсестра, провизор, иные медицинские и фармацевтические работники пренебрегают указанными правилами, то получен­ные ими при оказании платных медицинских и фармацевти­ческих услуг доходы могут быть обращены в доход государства.

7. Врачи и иные медицинские и фармацевтические работ­ники, осуществляющие 4MII, отвечают по своим обязательствам (в том числе и по договорам, заключаемым ими с пациентами при оказании последним платных медицинских услуг) всем принадлежащим им имуществом, за исключением имущества, на которое в соответствии с законом не может быть распрост­ранено взыскание. К последнему, в частности, относятся жи­лой дом, квартира, одежда, обувь, белье, детские принадлежно­сти, иные предметы домашней обстановки, книги, необходи­мые для продолжения профессиональной деятельности врача или провизора и т.п. Однако взыскание может быть направлено и на упомянутое имущество, если будет установлено, что его количество явно превышает потребности предпринимателя и его семьи либо это изделия из драгоценных металлов, являю­щиеся предметами роскоши или имеющие историческую или художественную ценность.

Предприниматель, осуществляющий ЧМП, должен иметь в виду, что действующее законодательство (в частности ст. 25 ГК и Закон «О несостоятельности (банкротстве)») подробно рег­ламентирует также и случаи, когда предпринимательская дея­тельность оказывается малоэффективной и предприниматель объявляется банкротом.

В п. 1 ст. 25 ГК дается общая характеристика основания бан­кротства индивидуального предпринимателя, если он не в со­стоянии удовлетворить требования кредиторов. Под несостоя­тельностью предпринимателя следует понимать неспособность удовлетворить:

• требования по оплате товаров (услуг), например, приоб­ретаемых медикаментов, медицинских инструментов и обору­дования, арендуемых помещений и т.п.;

• требования по уплате налогов и иных обязательных пла­тежей в бюджет и внебюджетные фонды.

Внешним признаком банкротства предпринимателя может являться приостановление его текущих платежей, если он не обеспечивает или заведомо неспособен обеспечить выполне­ние требований кредиторов в течение 3 мес. со дня срока их исполнения (например, со дня, когда необходимо было опла­тить счет за поставку медикаментов, электроэнергию, воду и т.п.).

7. Вопрос о признании предпринимателя банкротом рас­сматривается в арбитражном суде (ст. 22 АПК, п.1 Постановле­ния Пленума Верховного Суда РФ и Пленума ВАС РФ № 12/12 от 18.08.92). Однако дела о несостоятельности предпринима­теля, осуществляющего ЧМП, подлежат рассмотрению в обще­гражданском суде, если, например, процедура установления банкротства возбуждена по заявлению пациентов, т.е. граждан, не являющихся предпринимателями (ст. 25 ГПК, п.З Постанов­ления № 12/12), но являющихся кредиторами (ими могут быть и пациенты, которым оказываются услуги) гражданина-пред- принимателя. Поскольку в соответствии с п.2, ст. 25 ГК в ходе осуществления процедуры установления банкротства вправе предъявить свои требования и кредиторы, не связанные с пред­принимательской деятельностью гражданина, такие дела рас­сматриваются также в общегражданских судах (п. 3 Постанов­ления № 12/12).

В первую очередь подлежат удовлетворению требования граждан, связанные с причинением вреда их жизни и здоро­вью.

Упомянутые требования могут касаться, в частности:

а) заработка или его части пропорционально утрате граж­данином профессиональной трудоспособности (п. 12 Правил возмещения вреда);

б) возмещения дополнительных расходов, связанных с по­вреждением здоровья (расходы на дополнительное питание,

приобретение лекарств, протезирование, уход за потерпевшим, санаторно-курортное лечение и т.д.);

в) оплаты пособия потерпевшему и т.д. (п.21-22 Правил воз­мещения вреда). К первоочередным требованиям относятся также требования о взыскании алиментов, которые удовлетво­ряются в соответствии с действующим Семейным кодексом РФ.

Во вторую очередь производятся расчеты по выплате вы­ходного пособия и заработной плате.

Выходное пособие предусмотрено действующим КЗОТ. Если работники увольняются из-за объявления индивидуального предпринимателя банкротом, им выплачивается выходное по­собие в размере среднего месячного заработка. За ними также сохраняется средняя зарплата на период трудоустройства, но не свыше 2 мес. со дня увольнения с учетом выплаты выходного пособия (ст. 40 КЗОТ).

В третью очередь производятся обязательные платежи в бюджет: уплата подоходного налога, налога на имущество фи­зического лица, налога на реализацию ГСМ, налога на пользо­вателей автомобильных дорог, налога на приобретение авто­транспортных средств, некоторых местных налогов (на рекла­му, за использование местной символики и т.д., ст. 21 Закона РФ «Об основах налоговой системы в РФ» от 27.12.91).

В четвертую очередь обанкротившийся предприниматель должен уплатить и взносы во внебюджетные фонды. К плате­жам во внебюджетные фонды относятся платежи в Пенсион­ный фонд, Фонд социального страхования, Государственный фонд занятости, Фонд медицинского страхования.

9. Несмотря на то, что предприниматель, осуществляющий индивидуальную деятельность (в том числе и ЧМП), несет се­рьезную имущественную ответственность, несмотря на возмож­ную перспективу быть объявленным банкротом, индивидуаль­ное предпринимательство имеет, тем не менее, ряд очевидных преимуществ перед корпоративным (т.е. связанным с деятель­ностью коммерческой организации), а именно:

Во-первых, предприниматель, занимающийся ЧМП, не должен платить налог на прибыль, НДС, ряд других налогов, которые в соответствии с действующим налоговым законодатель­ством платят юридические лица (ЮЛ) - коммерческих орга­низаций. По общему правилу, «индивидуал» платит вместо этих налогов только подоходный налог.

Во-вторых, порядок уплаты «индивидуалом» подоходного налога по существу исключает саму возможность подпасть под действие пресловутого «правила корректировки» (по этому пра­вилу ЮЛ-налогоплателыцик, получив большую прибыль, вы­нужден, согласно справке о предполагаемой прибыли, увели­чивать свою налогооблагаемую базу на сумму, рассчитанную с учетом ставки рефинансирования, устанавливаемой ЦБ РФ).

В-третьих, после принятия Федерального Закона № 222 от 29.12.95 «Об упрощенной системе налогообложения, учета и отчетности для субъектов малого предпринимательства» все «индивидуалы» (в том числе и занимающиеся ЧМП) могут приобрести патент, и тогда они освобождаются даже от уплаты подоходного налога. А стоимость патента доступна практичес­ки всем занимающимся ЧМП.

В-четвертых, все «индивидуалы» отнесены к субъектам ма­лого предпринимательства, а это дает им право осуществлять бухгалтерский учет по упрощенной форме, что, безусловно, весьма выгодно для них, ибо позволяет избежать многих оши­бок, которые достаточно часто допускают бухгалтеры ЮЛ из- за несовершенства налогового и финансового законодательства и которые чреваты большими финансовыми санкциями.