- •Брохиты
- •1. Острые бронхиты
- •Этиология острого бронхита
- •Распространенность бронхитов
- •Клинические проявления острого бронхита
- •Лечение острого бронхита
- •Хронический бронхит
- •Этиология
- •Характеристика основных факторов, приводящих к развитию хб
- •Основные экзогенные факторы риска
- •Основные эндогенные факторы риска
- •Аллергизация организма.
- •Патогенез
- •Классификация хб (Вотчал).
- •Клиническая картина
- •Диагностика бронхиальной обструкции
- •Дополнительные методы исследования Лабораторные данные
- •Инструментальные методы исследования
- •Дифференциальный диагноз
- •Осложнения
- •Лечение
- •Средства, стимулирующие отхаркивание
- •Муколитики
- •Средства, стимулирующие отхаркивание
- •Муколитики
- •Профилактика бронхита
- •Элементы ухода
Элементы ухода
1. Уход за больным может потребоваться в период обострения заболевания.
2. Большинство больных хроническим бронхитом лечатся амбулаторно.
Госпитализация показана:
только при тяжелом течении заболевания;
при развитии осложнений - выраженной дыхательной недостаточности.
3. Первые 3 дня обострения хронического бронхита назначается постельный режим. Больной должен находиться в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Его удобно устраивают в кровати, слегка приподняв изголовье.
4. Рацион больного хроническим бронхитом должен быть сбалансированным, с достаточным содержанием витаминов и белков (так как много белка теряется с мокротой). Следует увеличить содержание в рационе сырых овощей, фруктов, соков, кисломолочных продуктов, мяса и рыбы.
5. Необходимо провести с пациентом беседу о вреде курения.
6. С целью дезинтоксикации, облегчения отхаркивания мокроты, восполнения объема потерянной жидкости рекомендуется питье горячей жидкости (чая, настоев липового цвета, шиповника, бузины, молока, наполовину разбавленного минеральной водой или с небольшим количеством соды).
7. При повышении температуры тела необходимо оказать адекватную состоянию помощь.
Уход во время I стадии лихорадки:
укрыть пациента дополнительно одеялом;
приложить к конечностям грелки;
дать выпить теплые жаропонижающие напитки (чай из малины, липы, калины, отвар ивы, шиповника, смородины).
Уход во время II стадии лихорадки:
укрыть пациента простыней;
дать пациенту прохладное жаропонижающее питье;
протирать лицо, туловище, конечности пациента полотенцем, смоченным 3 %-ным раствором уксуса;
положить на лоб пузырь со льдом или холодный компресс;
давать жаропонижающие препараты при повышении температуры тела более 38 °C;
организовать индивидуальный пост при ухудшении состояния пациента.
Уход во время III стадии лихорадки:
следить за гигиеной тела и белья пациента;
применять грелки;
давать пациенту пить тонизирующие напитки (чай, кофе);
при критическом снижении температуры немедленно: убрать подушку из-под головы пациента и положить под ноги; подкожно ввести 1 мл 10–20 %-ного раствора кофеина-бензоата натрия или 1–2 мл 25 %-ного раствора кордиамина.
8. Контролировать своевременный прием лекарственных средств, назначенных врачом.
9. Необходимо следить, чтобы больной не сплевывал мокроту в носовой платок, полотенце, обеспечить его посудой для сбора мокроты с плотной крышкой.
10. После нормализации температуры тела проводятся следующие процедуры: горчичники, банки, согревающие компрессы на грудную клетку, ванночки с горчицей.
11. Для ускорения восстановления слизистой оболочки бронхов осуществляются ингаляции с отварами ромашки, зверобоя, с ментоловым и эвкалиптовым маслом.
12. Больные хроническим бронхитом находятся на диспансерном наблюдении у терапевта. В зависимости от степени тяжести заболевания и от наличия осложнений количество осмотров колеблется от 3 до 6 раз в год. Дважды в год проводится противорецидивная терапия, включающая поливитаминотерапию, прием адаптогенов, отхаркивающих средств, физиотерапию, ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение.