Пмсп, оказываемая по месту жительства или пребывания:

1. при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, в случае вызова медработника или при активном посещении медработником пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания;

2. при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения:

*эпидемии инфекционного заболевания,

*больных инфекционным заболеванием,

*контактных с ним лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание;

3. по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медпомощи жителям населённых пунктов, расположенных на значительном удалении от медицинской организации и/или имеющих плохую транспортную доступность с учётом климатогеографических условий.

Затраты времени на одно посещение, при оказании медпомощи на дому, должно составлять в среднем 30-40мин. Повторный визит к больному осуществляется без повторного вызова. Организация повторных посещений больного -- при одном и том же заболевании – это признак правильно организованной медицинской помощи на дому и характеризует качество оказываемой медпомощи на дому.

**********************************************************************************************************************************

Скорая медпомощь оказывается (взрослым, детям) безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Оказывается скорая медпомощь, в т.ч. специализированная, бесплатно, круглосуточно.

Сведения о больных, которые не нуждаются в госпитализации, но состояние которых требует:

=динамического наблюдения, =коррекции лечения, передаются ежедневно в поликлинику

по месту жительства.

**********************************************************************************************************************************

Организация неотложной помощи, плановой и срочной госпитализации.

Госпитализация – это определение больного в стационар.

Разновидности госпитализации:

плановая, экстренная; повторная, платная и бесплатная.

Различия между плановой и экстренной госпитализацией:

плановая и экстренная отличаются по временному признаку.

**********************************************************************************************************************************

Плановая госпитализация – проводится в течение 2-3 дней после того, как врач направит пациента в стационар. Данному виду госпитализации предшествует обследование у специалиста, которое включает сдачу анализов, R-снимки, МРТ, КТ и пр.

По результатам обследования пациент включается в план госпитализации.

Направление на госпитализацию по плану выписывает лечащий врач.

Осуществляется плановая госпитализация для прохождения лечения, при необходимости операции, комплексного исследования и т.д.

Все плановые больные, как правило, проходят лечение в определённые для конкретного заболевания сроки.

При выписке сдаются контрольные анализы и обследование на предмет улучшения состояния пациента. Если состояние удовлетворительное, госпитализированный выписывается домой и продолжает лечение в домашних условиях (при необходимости).

**********************************************************************************************************************************

Экстренная (срочная) госпитализация – помощь, которая оказывается при:

=внезапных острых заболеваниях,

=обострениях заболеваний,

=неотложных состояниях,

=получивших тяжёлые травмы, представляющих угрозу жизни и требуется срочное

(немедленное) медицинское вмешательство.

Скорая помощь выезжает мгновенно, квалифицированные специалисты и новейшее оборудование позволяют сохранять стабильность состояния пациента в дороге до стационара.

Время нахождения в больнице экстренных больных, в основном, дольше, чем плановых, т.к. не всегда сразу удается поставить точный диагноз.

**********************************************************************************************************************************

Платная госпитализация больного осуществляется как в государственные стационары, так и в коммерческие специализированные центры.

Центры могут работать при стационарах или самостоятельно.

Платная плановая госпитализация позволяет выбрать подходящий стационар и не опасаться, что придётся ждать очереди. Стационар выбирается в центре госпитализации, выбор зависит от жалоб, от диагноза, пожеланий пациента касательно уровня комфортности пребывания.

**********************************************************************************************************************************

Повторная госпитализация – осуществляется, если после выписки у больного возникают проблемы со здоровьем и требуется снова пройти лечение в стационаре.

**********************************************************************************************************************************

Документы, необходимые для госпитализации:

полис, удостоверение личности, свидетельство льготника (если есть),

медкарта (при наличии), результаты анализов (госпитализация по плану и повторно).

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Прибывшие для госпитализации в стационар попадают вначале в приёмный покой (отделение).

В приёмном отделении дежурная медсестра:

= осуществляет первичную сортировку пациентов,

=устанавливает:

--профиль врачебной специальности дежурного врача для первичного осмотра пациента

--очередность осмотра пациентов (может быть изменена в зависимости от ухудшения состояния

пациента в период ожидания осмотра).

Критерии очередности осмотра при госпитализации

1-я группа – незамедлительно осматриваются дежурным врачом -- пациенты нуждающиеся

в оказании экстренной медицинской помощи вне зависимости от каналов поступления

(самообращение или по скорой);

.

2-я группа – это пациенты, доставленные скорой медицинской помощью;

3-я группа – уже госпитализированные больные, но в связи с ухудшением их состояния

нуждаются в осмотре дежурного врача в вечернее, ночное время, выходные, праздничные дни;

этих больных врач осматривает непосредственно в отделении.

4-я группа – пациенты, обратившиеся в приёмное отделение с письменным врачебным

направлением на госпитализацию.

5-я группа – пациенты, обратившиеся самостоятельно, без направления.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Период ожидания осмотра дежурным врачом больных приёмного покоя (при отсутствии признаков угрозы для жизни) составляет в зависимости от количества пациентов 1-4 групп.

При осмотре дежурный врач определяет *критерии, которые являются признаками угрозы жизни пациента; *осуществляет, при необходимости, неотложную помощь и *решает вопрос о показаниях (абсолютных или относительных) к госпитализации в стационар.

Абсолютные показания к госпитализации:

=угроза жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии;

=состояния больного, требующие неотложных лечебно-диагностических мероприятий и/или

круглосуточного наблюдения.

После первичного осмотра на больного заводится история болезни (в ней указываются все реквизиты больного, диагноз), затем пациент попадает в соответствующее отделение.

***********************************************************************************