С 1 января 2013 года вступил в силу приказ МЗ России от 3.12.2012г
№1006н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения».
Приказ составлен в соответствии со ст.46-ФЗ от 21.11. 2011г.
№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»,
в которой определены понятия «Медицинские осмотры» и
«Диспансеризация населения».
666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
Медицинский осмотр --комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска.
Основные понятия |
1) Предварительные медицинские осмотры–обследование определённых
групп населения, которые проводятся при:
--поступлении на работу, связанную с особыми условиями труда
или профессиональными вредностями;
--поступлении детей в детсад, школу, при зачислении в СПУ, ВУЗ.
Медосмотры связаны с оценкой общего состояния здоровья, его возможностей
выполнять определённые функции.
2) Периодические медицинские осмотры –обследование определённого контингента населения, связанных общими условиями труда или физиологическими признаками. Проводятся медосмотры регулярно через равные промежутки времени.
Цель: 1) оценка состояния здоровья в динамике; 2) раннее выявление возможного вредного влияния факторов и его устранения.
3) Целевые медосмотры – медицинское обследование определённых возрастных или профессиональных групп населения. Направлен медосмотр на выявление одного заболевания (туберкулёз, ССЗ, злокачественные и др).
4) Комплексные ежегодные осмотры – включают:
использование двух и более методов исследования: =клинические, =биохимические, =рентгенологические;
осмотры несколькими врачами-специалистами с целью: =обнаружить заболевания
=или изменения со стороны отдельных органов и систем.
5) Одноэтапные медицинские осмотры – проводятся бригадой врачей
с направлением на дополнительные обследования (при необходимости)
(максимально приближено к месту работы--здравпункт, медсанчасть и т.д)
6) Многоэтапные медосмотры – проводятся в 3 этапа:
=на первом этапе – в одном медучреждении проводится
отбор больных, имеющих симптомы того или иного заболевания;
=на втором и третьем этапах – в других учреждениях:
--тщательное дообследование больных и диагностика.
66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666
Профилактический медицинский осмотр
(в отличие от диспансеризации)
=включает меньший объем обследования,
=проводится за один этап,
=одним врачом–терапевтом участковым
=в любом возрастном периоде взрослого человека по его желанию,
=но не чаще чем 1 раз в 2 года.
В год проведения диспансеризации профилактический медосмотр
не проводится.
**********************************************************************************************************************************************************************************************
Профилактический медосмотр проводится в целях:
=раннего (своевременного) выявления патологических состояний,
заболеваний и развития факторов риска;
=немедицинского потребления наркотических средств и
психотропных веществ;
=а также в целях формирования групп состояния здоровья,
=и выработки рекомендаций для граждан по сохранению здоровья.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Медосмотры, после которых не следуют лечебно- оздоровительные мероприятия, нельзя признать эффективными.
Профилактические медицинские осмотры населения являются начальным этапом системы диспансерного наблюдения. |
Приказ мз рф от 3.12.2012 г №1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888
Диспансеризация (фр. dispenser – избавлять, освобождать) – это регулярное массовое медицинское обследование как здорового населения, так и больных с хроническими и наиболее опасными заболеваниями с целью раннего выявления и своевременного лечения заболеваний, в том числе для наблюдения за беременными, детьми, трудящимися различных отраслей промышленности, работников сельскохозяйственного производства, чтобы вовремя осуществить профилактику обострений болезни и развития осложнений.
Диспансеризация населения – это стройная система динамического наблюдения за состоянием здоровья как здоровых, так и больных людей.
-++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Основные понятия |
1) Диспансерный метод – совокупность методов и форм работы органов и
учреждений здравоохранения, объединяющий лечебные, профилактические
мероприятия активного динамического наблюдения как за здоровыми, так
и больными людьми с целью сохранения трудоспособности и увеличения
продолжительности жизни.
2) Динамическое диспансерное наблюдение – это активное врачебное
наблюдение за здоровьем населения, включающее:
--медицинские осмотры,
--лечение,
--оздоровительные мероприятия,
--совершенствование режима труда и отдыха,
--социологические опросы,
--накопление и анализ информации.
3) Диспансер – лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее
специализированное динамическое наблюдение за здоровьем определённого
контингента населения:
--активное раннее выявление заболеваний,
--учёт и накопление информации,
--амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение,
в сочетании с задачами профилактики.
4) Отделение профилактики поликлиники–структурное подразделение, которое
планирует работу по:
--профилактическим медосмотрам и диспансеризации,
--своевременному выявлению и учёту лиц, подлежащих диспансеризации
--обследованию, наблюдению, контролю за оздоровлением,
--анализу эффективности диспансеризации,
--систематическому повышению квалификации врачей, средних
медработников;
5) Профилактическое посещение – посещение в поликлинике или осмотр
на дому с целью:
--активного раннего выявления заболеваний,
--предупреждения прогрессирования патологического процесса,
возможных его осложнений.
6) Профилактическая госпитализация – обследование и лечение в условиях
стационара с целью активного раннего выявления заболеваний,
предупреждения прогрессирования патологического процесса.
7) Ежегодная диспансеризация населения – активное ежегодное:
=обследование всего населения врачами нескольких специальностей
=и проведение функциональных, лабораторно-диагностических
исследований для:
--оценки состояния различных органов и систем,
--раннего выявления заболеваний,
--осуществление необходимых лечебно-оздоровительных
мероприятий с целью сохранения и укрепления здоровья.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Проводится диспансеризация 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением к приказу МЗ РФ.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Порядок проведения диспансеризации
регулирует вопросы, связанные с проведением диспансеризации
в возрасте 18 лет и старше групп населения:
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Диспансеризация населения проводится в 2 этапа.
1-й этап -- запланированные мероприятия при диспансеризации:
1) регулярный осмотр терапевта и узких специалистов,
2) назначение обязательных исследований:
=клинический анализ крови и мочи,
=определение уровня холестерина и глюкозы (сахара) в крови,
=измерение АД, ЭКГ,
=флюорография органов грудной клетки,
=УЗИ, маммография – женщинам.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
1-й этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения объёма обследования не менее чем 85%, установленного для данного возраста и пола гражданина (прил.№13 МЗ РФ).
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
2-й этап проводят нуждающимся по результатам 1-го этапа диспансеризации: