Ситуационные задачи

Задача №1. Приступ бронхиальной астмы.

рН 7,35

рСО2, мм рт.ст. 52

SB, ммоль/л 22

ВВ, ммоль/л 45

ВЕ, ммоль/л +2

Задача №2. Выполняется операция с применением аппарата искусственного кровообра-щения.

рН 7,34

рСО2, мм рт.ст. 37

SB, ммоль/л 14

ВВ, ммоль/л 29

ВЕ, ммоль/л -12

Задача №3. Предварительный диагноз « сахарный диабет ».

рН 7,36

рСО2, мм рт.ст. 36

SB, ммоль/л 19,5

ВВ, ммоль/л 39

ВЕ, ммоль/л -5

ТК, ммоль/л 37

NH+4, ммоль/л -

Задача №4. Диагноз «хронический диффузный гломерулонефрит в стадии обострения».

рН 7,28

рСО2, мм рт.ст. 35

SB, ммоль/л 16,5

ВВ, ммоль/л 35

ВЕ, ммоль/л -9

ТК, ммоль/л 8

NH+4, ммоль/л 17

Задача №5. Свищ тонкой кишки с длительной потерей кишечного сока.

рН 7,35

рСО2, мм рт.ст. 36

SB, ммоль/л 14

ВВ, ммоль/л 24

ВЕ, ммоль/л -8

ТК, ммоль/л -

NH+4, ммоль/л -

МК, мг% -

Задача №6. Тяжелая форма токсического поражения печени и почек с олигурией.

рН 7,25

рСО2, мм рт.ст. 47

SB, ммоль/л 18,5

ВВ, ммоль/л 40,5

ВЕ, ммоль/л -7

ТК, ммоль/л 28

NH+4, ммоль/л 15

МК, мг% 8

Задача №7. Острая недостаточность левого желудочка сердца с развитием отёка лёгких.

рН 7,24

рСО2, мм рт.ст. 51

SB, ммоль/л 18

ВВ, ммоль/л 45

ВЕ, ммоль/л -8

Задача №8. Проводится операция с применением ИВЛ.

рН 7,47

рСО2, мм рт.ст. 25

SB, ммоль/л 20

ВВ, ммоль/л 40

ВЕ, ммоль/л -2

Задача №9. У пациента неукротимая рвота, тетания.

рН 7,50

рСО2, мм рт.ст. 36

SB, ммоль/л 28

ВВ, ммоль/л 57

ВЕ, ммоль/л +5,5

Задача №10. Сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторной рвотой и от-дышкой.

рН 7,56

рСО2, мм рт.ст. 30

SB, ммоль/л 28

ВВ, ммоль/л 50

ВЕ, ммоль/л +5

Задача №11. У пациента острая кровопотеря.

рН 7,19

рСО2, мм рт.ст. 25

SB, ммоль/л 11

ВВ, ммоль/л 27

ВЕ, ммоль/л -17

Нt 0,36

МК, мг% 23

Задача №12. Состояние после операции по удалению тромба брюшного отдела аорты.

рН 7,35

рСО2, мм рт.ст. 49

SB, ммоль/л 19,5

ВВ, ммоль/л 44

ВЕ, ммоль/л -3,0

Нt -

МК, мг% -

Задача №13. Гемолитическая анемия неясной этиологии.

рН 7,31

рСО2, мм рт.ст. 35

SB, ммоль/л 18

ВВ, ммоль/л 42

ВЕ, ммоль/л -5,5

Нt 0,30

МК, мг% -

ТК, ммоль/л 12

Задача №14. Сотрясение головного мозга, повторная рвота.

рН 7,43

рСО2, мм рт.ст. 28

SB, ммоль/л 25

ВВ, ммоль/л 48

ВЕ, ммоль/л +4,0

Нt -

МК, мг% 12

ТК, ммоль/л -

Задача №15. Кровь взята у пациентки после приступа истерии.

рН 7,42

рСО2, мм рт.ст. 30

SB, ммоль/л 20,0

ВВ, ммоль/л 50,5

ВЕ, ммоль/л -0,5

Нt 0,40

МК, мг% -

ТК, ммоль/л -

Задача №16. Пациент госпитализирован 9 дней назад с диагнозом «острый инфаркт миокарда».

рН 7,22

рСО2, мм рт.ст. 51

SB, ммоль/л 15

ВВ, ммоль/л 38

ВЕ, ммоль/л -12,5

Нt -

МК, мг% 25

ТК, ммоль/л 18

Задача №17.У больной гнойный перитонит.

рН 7,48

рСО2, мм рт.ст. 49

SB, ммоль/л 26,5

ВВ, ммоль/л 52,5

ВЕ, ммоль/л +6

ТК, ммоль/л 18

Занятие № 5. Патология обмена веществ

Цель – знать причины, механизмы развития и проявления нарушений белкового, жирового и углеводного обменов

Задачи занятия.

Знать:

• причины, механизмы пато- и морфогенеза, клинические проявления нарушений белкового обмена и обмена аминокислот.

• причины, механизмы пато- и морфогенеза, клинические проявления нарушений жирового обмена. Виды ожирения. Нарушения транспорта липидов в крови.

• причины, механизмы пато- и морфогенеза, клинические проявления нарушений углеводного обмена. Проявления гипо- и гипергликемических состояний.

• этиологию, классификацию, механизмы пато- и морфогенеза органных поражений, клинические проявления сахарного диабета и его осложнений.

Уметь:

• определять форму нарушения обмена веществ, объяснять механизм ее развития; проводить сравнительный анализ патогенеза различных видов обменных нарушений.