- •Тема 1:
- •Критерии болезни:
- •Стадии болезни
- •Течение заболевания
- •Условия возникновения заболевания
- •Исходы болезней
- •Тема 2: повреждение клетки Причины повреждения клетки: экзо - и эндогенные; физические, биологические,
- •Механизмы нарушения барьерной функции биологических мембран
- •Перекисное окисление липидов.
- •Механическое (осмотическое) растяжение мембран и адсорбция белков
- •Тема 3:
- •Понятие о системе микроциркуляции.
- •Артериовенозная разность давлений Pa - Pv – разница гидростатического давления в артериальной и венозной части русла.
- •Артериальная гиперемия: определение, причины, механизмы возникновения. Состояние микроциркуляции и изменение гемодинамики.
- •Виды артериальной гиперемии. Физиологические артериальные гиперемии. Механизмы развития ангионевротической, коллатеральной, постишемической, вакатной, метаболической гиперемии и гиперемии на
- •Ишемия - определение, классификация, этиология, состояние микроциркуляции. Местные проявления и последствия.
- •Венозная гиперемия. Определение, причины и механизм развития. Изменения микроциркуляции и показателей гемодинамики. Проявления, значение в патологии и последствия.
- •Стаз. Определение, причины, разновидности. Проявления и последствия стаза.
- •Классификация общих причин расстройств микроциркуляции. Внутрисосудистые нарушения: суспензионная стабильность крови, феномен “сладж”,
- •Тема 4:
- •Эмболия. Виды эмболов и эмболий. Причины и механизмы образования эмболов. Тромбоэмболический синдром. Тромбоэмболия легочной артерии. Последствия эмболии.
- •Газовая эмболия
- •Микробная эмболия
- •Эмболия инородными телами
- •Тромбоэмболия
- •Тканевая эмболия
- •Клеточная эмболия
- •По локализации:
- •Эмболия системы воротной вены
- •3.Классификация общих причин расстройств микроциркуляции. Внутрисосудистые нарушения: суспензионная стабильность крови, феномен “сладж”, замедление и ускорение кровотока.
- •Экстраваскулярные расстройства: основные причины и механизмы, патогенетическое значение. Понятие о капилляротрофической
- •Нарушения лимфодинамики. Причины, виды недостаточности системы лимфообразования и лимфообращения. Последствия нарушений лимфодинамики: лимфедема и слоновость
- •Тема 5: воспаление
- •Альтерация
- •Медиаторы воспаления
- •11. Нейропептиды.
- •Расстройства кровообращения и микроциркуляции в воспалённой ткани
- •3. Венозная гиперемия (застой крови)
- •Эмиграция лейкоцитов (выход лейкоцитов в воспалённую ткань)
- •Хроническое воспаление
- •Тема 6: лихорадка Лихорадка – определение, этиология, биологическое значение
- •Тема 7:
- •Тема 8: аллергия
- •Повреждений ткани при аллергических реакциях.
- •Нейтрофилы, тромбоциты.
- •Тема 9: опухолевый рост
- •Регуляция деления клеток
- •Перенос паракринного митогенного сигнала.
- •Жизненный цикл здоровой клетки.
- •Механизмы апоптоза
- •Опухолевый рост
- •Особенности малигнизированных клеток
- •I. Нервная система и опухоль
- •Тема 10: болезнетворные факторы
- •Первичное действие: свободные радикалы, радиолиз воды, радиотоксины.
- •Тема 11:
- •Глава 6
- •Метаболический ацидоз, связанный с дисфункциями на уровне сегментов нефрона
- •Тема 12: Гипоксия
- •Формы,причины,патогенез,компенсаторно-приспособительные реакции,состояние кривой диссоциации оксигемоглобина.Горная болезнь.
- •2.Респиратоная гипоксия-ее причины. Скорость диффузии кислорода из альвеол в легочные капилляры. Этиопатогенез альвеолярной
- •3.Циркуляторная гипоксия-этиопатогенез,виды.
- •4.Причины и механизмы развития гемической гипоксии.
- •5.Первично-тканевая гипоксия- этиопатогенез и последствия. Примерами-отравления цианидами, авитаминозы. Гипоксия нагрузки.Гипоксия смешанной этиологии.
- •6.Компенсаторно-прспособительные реакции при гипоксии. Начальный этап адаптации. Долговременная адаптация.
- •Тема 13: атеросклероз Ключевые новые понятия
- •Классификация нозологических форм ибс (воз, 1979):
- •Особенности коронарного кровотока в норме.
- •Причины нарушения тонуса коронарных сосудов:
- •Стенокардия
- •Инфаркт миокарда
- •Станнинг и гибернация миокарда
- •Тема 14: сердечная недостаточность
- •1. По скорости развития:
- •Общий патогенез сердечной недостаточности
- •Тема 15: дыхательная недостаточность
- •II. Нервно-мышечная дыхательная недостаточность.
- •I. Снижение парциального давления о2 во вдыхаемом воздухе. Ситуации:
- •1. Доставка кислорода к тканям до2:
- •1. Увеличение продукции со2:
- •Тема 16: патофизиология красной крови
- •4.1. Гипоэритропоэтические анемии вследствие нарушения синтеза нуклеиновых кислот
- •4.2 Гипоэритропоэтические анемии вследствие нарушения синтеза гема
- •4.3. Гипоэритропоэтические анемии вследствие нарушения синтеза глобинов
- •4.4. Гипоэритропоэтические анемии вследствие нарушения регуляции деления и созревания эритрокариоцитов
- •5. Гемолитические анемии
- •8. Эритроцитозы
- •Тема 17:
- •1.Общая этиология заболеваний пищеварительной системы. Факторы риска. Методы исследований пищеварительной системы в эксперименте и клинике.
- •Тема 18:
- •Нарушения клубочковой фильтрации.
- •Нарушение функций канальцев
- •Причины нарушения реабсорбции
- •Хроническая почечная недостаточность
Стадии болезни
Начало болезни (латентный период) а) предболезнь (продромальный период) б) заболевание
Собственно болезнь – период разгара заболевания, период развернутых клинических проявлений
Исход болезни
Течение заболевания
Каждая болезнь занимает определённый временно й промежуток. В зависимости от этого болезни делят на:
Острейшие болезни (до 4 дней)
Острые (5 – 14 дней)
Подострые (15 – 40 дней)
Хронические (месяцы, годы)
Классификация болезней
По причинам возникновения (инфекционные, травматические)
По особенностям патогенеза (шок, болезни обмена веществ, аллергии)
По возрасту (микропедиатрия – новорожденные, педиатрия – до 14 лет, гериатрия)
По полу (гинекология, андрология)
Патологическая реакция - это кратковременная необычная реакция организма на какое -
либо воздействие (например, системная болевая чувствительность у тяжелораненых)
Патологический процесс – совокупность патологических и защитно -приспособительных
реакций в поврежденных тканях, органах, организме, проявляющаяся в виде морфологических,
функциональных, метаболических изменений.
Типовой патологический процесс – это патологический процесс, который протекает по
стандартному сценарию – набор и последовательность патологических и защитно -
приспособительных реакций никогда не меняется и закреплён генетически в процессе эволюции (воспаление, лихорадка, артериальная и венозная гиперемия, отёки, опухолевый рост).
Отличия патологического процесса от заболевания
Болезнь имеет одну причину, а патологический процесс полиэтиологичен
Один патологический процесс может лежать в основе разных заболеваний
Болезнь – часто комбинация нескольких патологических процессов
Болезнь обязательно сопровождается снижением работоспособности, а патологический процесс – нет
Патологическое состояние – стационарный, вялотекущий, мало изменяю щийся во времени патологический процесс (органические пороки сердца, рубцы, отсутствие органа или его части, пороки и дефекты развития – косолапость, волчья пасть). Патологическое состояние – результат
закончившегося патологического процесса с изменением с труктуры органа. Иногда патологическое состояние может перейти в болезнь.
Причины патологических состояний
Перенесенные заболевания – рубцовое сужение пищевода после ожога, состояние после резекции почек, ампутации конечности
Нарушения внутриутробного развития (косолапость, волчья пасть)
ПОНЯТИЕ ОБ ЭТИОЛОГИИ
Этиология – учение о причинах и условиях возникновения заболевания.
Причина (этиологический фактор) – фактор, который вызывает заболевание, придает ему качественное своеобразие и специфические черты (ион изирующая радиация вызывает лучевую болезнь, а микроорганизмы – инфекционное заболевание).
Причина – объект или явление, которое принадлежит организму или внешней среде и при взаимодействии с организмом вызывает заболевание. Это более точное определение, т . к. в нем причина представлена как результат взаимодействия организма с этиологическим фактором. Это позволяет все этиологические факторы разделить на потенциальные и действительные. Потенциальные становятся действительными, когда преодолевают резистентно сть организма. Например, в высокогорье всегда снижается концентрация кислорода, но горная болезнь развивается только при длительном нахождении в горах.
Экзогенные этиологические факторы
1. Физические (звук, шум, изменение давления, температуры, солнечные лучи , лазер, электрический ток, факторы космического полёта). Механические – укус крупных животных.
Химические (алкоголь, курение, лекарственные препараты, тяжёлые металлы и их соли,
дефицит или избыток витаминов, микроэлементов, белков, жиров, углеводов, пест ициды, производственные, сельскохозяйственные вещества, краски, кислоты, щёлочи).
Биологические (микроорганизмы, гельминты, паразиты, членистоногие и насекомые, биологические препараты – антитоксические сыворотки, вакцины, кровь и ее компоненты).
Психогенные (негативная информация, воспринимаемая с помощью органов чувств, способная вызвать заболевание).
Социальные – особенности общественного строя.
Эндогенные этиологические факторы
Дефект генов (моно- и полигенные)
Хромосомные абберации
Этиотропная терапия
Каждая болезнь имеет свою причину и её выявление очень важно.
Этиотропная терапия – комплекс лечебных мер, направленных на ликвидацию этиологического фактора и блокаду его воздействия на организм. Но Этиотропная терапия не всегда применима, т. к. не всегда удаётся выявить причину заболевания.