- •Тема 1. Эпидемиология туберкулеза
- •Болезненность
- •Заболеваемости*
- •Мужчины*
- •Жители сельской местности
- •Тема 2. Методы обследования
- •Лимфоциты*
- •Лимфоциты
- •Наличие стойкой гиперергической реакции на туберкулин
- •Рентгеноскопия
- •Рентгеноскопия
- •Гистологическому и цитологическому исследованию
- •17 Мм и выше*
- •Флюорография.*
- •Бронхоскопия
- •Все перечисленное верно.*
- •Инфильтративный туберкулез легких
- •Все перечисленное верно
- •Все перечисленное неверно
- •Все перечисленное верно
- •Все перечисленное неверно *
- •Все перечисленное верно*
- •Боковая рентгенография
- •Компьютерная томография*
- •Магнитно-резонансная томография
- •Рентгеноскопия
- •Туберкулема.
- •3. Профилактика туберкулеза
- •3.58.К социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза, относятся
- •3.60.Самым опасным очагом туберкулезной инфекции является
- •3.68.Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются
- •3.80.При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом
- •3.85.К высокой заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление
- •3.98.Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить
- •3.118.Основными эпидемиологическими показателями, используемыми фтизиатром в своей работе, являются
- •3.194.При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза
- •5. Гастрит
- •4.Первичный туберкулез
- •5. Диссеминированный туберкулез
- •Положительная анергия*
- •Контактный
- •Очагового туберкулеза
- •Очагового туберкулеза
- •Цирротический туберкулез.
- •Все перечисленное верно.*
- •Все перечисленное верно.*
- •Все перечисленное верно.
- •Казеозной пневмонии
- •Очагового туберкулеза
- •Все перечисленные*
- •Все перечисленное
- •Все перечисленное
- •Все перечисленное*
- •Все перечисленные*
- •Все перечисленное*
- •Все перечисленное верно*
- •Все перечисленное неверно
- •Все перечисленное*
- •Все перечисленное*
- •Все перечисленное*
- •Все перечисленные
- •Очагового туберкулеза
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез
- •Бронхоскопия
- •Бронхоскопия
- •Компьютерная томография*
- •Все перечисленные
- •Все перечисленное верно*
- •Все перечисленное неверно
- •6. Очаговый туберкулез
- •Флюорография*
- •Рентгеноскопия
- •6.90. При активном очаговом туберкулезе легких интенсивность очаговых теней чаще
- •6.92. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физических методов исследования, протекает
- •Все перечисленное
- •Все перечисленное
- •Всего перечисленного*
- •По обращаемости
- •Все перечисленное верно.
- •Все перечисленное неверно.
- •Бронхография.
- •Компьютерная томография.*
- •Магнитно-резонансная томография.
- •Туберкулема
- •Инфильтративный туберкулез легких
- •Инфильтративный туберкулез легких
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез
- •Кавернозный туберкулез*
- •Цирротический туберкулез
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез
- •Цирротический туберкулез
- •Кавернозный туберкулез*
- •Инфильтративный туберкулез легких
- •Очагового туберкулеза
- •Туберкулема*
- •8. Инфильтративный туберкулез
- •Все перечисленное*
- •Острое начало заболевания.
- •Контактный.
- •Туберкулеме легкого
- •Перисциссурит
- •Туберкулинодиагностика
- •Все перечисленное
- •Перисциссурит
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез
- •Диссеминированный туберкулез легких
- •Компьютерная томография
- •Округлый инфильтрат
- •Облаковидный инфильтрат
- •Перисциссурит
- •Туберкулема в фазе распада
- •9.Пожалуйста, подождите
- •Сомнительная
- •Гиперергическая
- •Отрицательная
- •Все перечисленное *
- •Все перечисленное верно.*
- •Все перечисленное верно.*
- •Все перечисленное верно *
- •Туберкулинодиагностика
- •Бронхоскопия
- •Компьютерная томография *
- •Контактный
- •10. Фиброзно кавернозный туберкулез.
- •6 12 Месяцев
- •12 18 Месяцев
- •Очагового туберкулеза
- •Все перечисленное *
- •Все ответы верны
- •Сомнительная
- •Гиперергическая
- •Отрицательная
- •Бронхоскопия
- •Туберкулинодиагностика
- •Все перечисленное верно
- •Все перечисленное неверно
- •Все перечисленное верно.
- •Все перечисленное верно.*
- •Все перечисленное неверно.
- •Очаговые тени
- •Все перечисленное верно
- •Все перечисленное верно*
- •Все перечисленное верно
- •Все перечисленное
- •Все ответы верны*
- •Все перечисленное верно
- •Все ответы верны*
- •Все перечисленное верно
- •Рентгенография
- •Компьютерная томография*
- •Боковая рентгенография*
- •Туберкулема.
- •Все перечисленное верно*
- •Все перечисленные*
- •Все перечисленное верно
- •Все перечисленное*
- •Все перечисленное верно*
- •Все перечисленное верно
- •Все перечисленное верно*
- •Все перечисленное
- •Все перечисленное
- •Все ответы верны
- •Все перечисленное*
- •Все перечисленное
- •Все перечисленное
- •18. Лечение туберкулеза
- •20.Пожалуйста, подождите
- •Очаговым туберкулезом легких
- •Бронхография
- •Бронхоскопия*
- •Все перечисленное верно*
- •Все перечисленное верно*
- •Все перечисленное верно*
- •Бронхоскопия
- •Туберкулема в фазе распада
- •Все перечисленное верно*
- •Все перечисленное верно*
- •22.11. Специфической морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения
- •Лимфоидных клеток
- •Нейтрофильных клеток
- •Все перечисленное верно
- •Все ответы верны*
Все перечисленное
Определения наличия экссудата и его удаления, биопсии плевры *
Разрушения плевральных спаек
Пункционной биопсии легкого
Введения в плевральную полость лекарств
12.72 Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми перечисленными путями, кроме
Лимфогенного
Гематогенного
Бронхогенного*
Контактного
Нарушения целостности легкого
12.73 У больного рентгенологически выявлен выпот в плевральной полости. При пункции была получена жидкость со следующими характеристикамиПрозрачная Желтоватого цвета Относительная плотность – 0,025 Белок – 16 г/л Полиморфно ядерные лейкоциты – 50% Величина отношения уровня ЛДГ в плевральной жидкости и сыворотке крови составляет 0,2.Данные показатели типичны для
Транссудата*
Экссудата
Серозного экссудата
Серозно геморрагического экссудата
Гнойного экссудата
12.74 У больных моложе 30 лет чаще наблюдается
Метапневмонический плеврит
Опухолевый плеврит
Туберкулезный плеврит*
Плеврит, связанный с сердечно сосудистой патологией
Все перечисленное
18. Лечение туберкулеза
18.1
Лечебная тактика при туберкулезе определяется
A. Возрастом больных
B. Клинической формой туберкулеза и наличием деструктивных изменений
C. Наличием и массивностью бактериовыделения
D. Наличием сопутствующих заболеваний и их характером
*E. Всем перечисленным
18.2
Биологическое излечение туберкулеза может быть установлено в случае
A. трансформации МБТ в L-формы
*B. выведения всех МБТ из организма
C. внутриклеточной локализации МБТ
D. прекращения роста МБТ
E. инкапсуляции МБТ в остаточных изменениях
18.3
Основной источник финансирования лечебно-профилактических ме-роприятий при туберкулезе
A. фонд ДМС
B. фармацевтические компании *C. средства госбюджета
D. международные фонды
E. благотворительные организации
18.4
Основной целью химиотерапии туберкулеза, по мнению ВОЗ, является
A. закрытие полостей распада
B. ликвидация симптомов интоксикации
C. нормализация показателей гемограммы
*D. прекращение бактериовыделения
E. положительная рентгенологическая динамика
18.5
Основной целью химиотерапии туберкулеза в РФ является
*A. клиническое излечение
B. биологическое излечение
C. закрытие полостей распада
D. прекращение бактериовыделения
E. рассасывание воспалительных изменений
18.6
Предпочтительная организационная форма лечения впервые выявленного больного не осложненным туберкулезом органов дыхания
A. амбулаторная
B. дневной стационар
C. круглосуточный терапевтический стационар
D. круглосуточный хирургический стационар
*E. соответствует медицинским и социальным показаниям
18.7
Продолжительность стационарного курса лечения больного вторичным туберкулезом определяется
A. биологическим видом возбудителя туберкулеза
B. локализацией поражения в легком
C. наличием сопутствующих заболеваний
D. динамикой чувствительности к туберкулину
*E. эффективностью проводимых лечебных мероприятий
18.8
Основной метод лечения больных туберкулезом
A. диетотерапия
*B. химиотерапия
C. хирургический
D. коллапсотерапия
E. патогенетическая терапия
18.9
При ограниченном фиброзно-кавернозном туберкулезе легких особого внимания требуют показания к проведению
A. физиотерапии
B. коллапсотерапии
C. туберкулинотерапии
D. лечебной физкультуры
*E. резекционного вмешательства
18.10
Для излечения хронических деструктивных форм туберкулеза наряду с химиотерапией особое значение имеет
*A. хирургия
B. климатотерапия
C. коллапсотерапия
D. туберкулинотерапия
E. патогенетическая терапия
18.11
К основным противотуберкулезным препаратам относят
A. протионамид, ПАСК
B. амикацин, канамицин
C. офлоксацин, этионамид
D. циклосерин, капреомицин
*E. изониазид, рифампицин
18.12
Наибольшая концентрация лекарственного препарата в легочной ткани достигается введением
A. перорально
B. внутривенно
C. ингаляционно
*D. внутрилегочно
E. внутримышечно
18.13
Преимущественно на внутриклеточно расположенные МБТ действует
A. изониазид
B. этамбутол
C. рифампицин
*D. пиразинамид
E. стрептомицин
18.14
Преимущественно на внеклеточно расположенные МБТ действует
A. изониазид
B. циклосерин
C. рифампицин
D. пиразинамид
*E. стрептомицин
18.15
Наиболее выраженным гепатотоксическим эффектом обладает
A. ПАСК
B. циклосерин
*C. рифампицин
D. этамбутол
E. стрептомицин
18.16
Более выраженным противомикробным эффектом в отношении МБТ обладают
A. ПАСК, тиоацетазон
B. этионамид, циклосерин
*C. изониазид, рифампицин
D. протионамид, этамбутол
E. стрептомицин, канамицин
18.17
При выделении с кашлем крови алого цвета более эффективно назначение
A. дицинона
B. трасилола
C. аскорбиновой кислоты
*D. аминокапроновой кислоты
E. пентамина
18.18
Для профилактики нейротоксического эффекта препаратов группы ГИНК назначают витамин
A. В1
B. В2
*C. В6
D. В12
E. В15
18.19
Менее выраженным противомикробным эффектом в отношении МБТ обладает
A. таваник
B. изониазид
*C. этамбутол
D. рифампицин
E. пиразинамид
18.20
Механизм действия препаратов группы ГИНК
A. подавление синтеза РНК
B. блокада никотинамидазы
C. нарушение синтеза белка
*D. подавление синтеза фосфолипидов
E. нарушение передачи генетической информации
18.21
Максимальная суточная лечебная доза изониазида составляет
A. 2,5 мг/кг
B. 5 мг/кг
C. 10 мг/кг
*D. 15 мг/кг
E. 20 мг/кг
18.22
Консультация окулиста необходима при назначении
A. таваника
B. изониазида
*C. этамбутола
D. рифампицина
E. пиразинамида
18.23
При сочетании туберкулеза и злокачественного новообразования не-желательно назначение
A. этамбутола
B. циклосерина
*C. рифампицина
D. пиразинамида
E. протионамида
18.24
К основным противотуберкулезным препаратам относят
A. ПАСК
B. таваник
*C. этамбутол
D. циклосерин
E. протионамид
18.25
К резервным противотуберкулезным препаратам относят
A. изониазид
B. этамбутол
C. рифампицин
D. протионамид
E. пиразинамид
18.26
При устойчивости МБТ к стрептомицину препарат обычно заменяют
A. изониазидом
B. этамбутолом
C. этионамидом
D. рифампицином
*E. капреомицином
18.27
При лечении казеозной пневмонии на фоне химиотерапии нередко используют
*A. пневмонэктомию
B. коллапсотерапию
C. торакопластику
D. видеоторакоскопию
E. экономную резекцию легкого
18.28
При легочном кровотечении противопоказано введение
A. викасола
B. дицинона
*C. гепарина
D. хлорида кальция
E. аминокапроновой кислоты
18.29
Какая лечебная тактика обычно является оптимальной для больного с впервые выявленным неосложненным туберкулезом легких?
*A. Интенсивная терапия 2 - 4 месяца и стабилизирующая терапия в последующие 4 - 6 месяцев.
B. Непрерывная интенсивная терапия в течение 1 года.
C. Непрерывная интермиттирующая терапия 10 - 12 месяцев.
D. Одновременное назначение интенсивной химиотерапии и коллапсотерапии в течение 6 - 8 месяцев.
E. Оперативное удаление основной зоны туберкулезного поражения и последующая непрерывная интенсивная терапия в течение 6 месяцев
18.30
Какой фактор учитывают при выборе метода введения антибактериального препарата больному туберкулезом?
A. Необходимость максимальной концентрации препарата в зоне поражения.
B. Возможность контроля за приемом препарата.
C. Побочное действие препарата.
D. Комфорт для пациента.
*E.Все перечисленное верно.
18.31
В каком органе осуществляется преимущественная инактивация изониазида?
*A. Печень.
B. Селезенка.
C. Мышцы.
D. Легкие.
E. Почки.
18.32
Какое сочетание препаратов оптимально в отношении внеклеточно расположенных МБТ?
*A. Изониазид + рифампицин + стрептомицин.
B. Изониазид + рифампицин + пиразинамид.
C. Изониазид + стрептомицин + тиоацетазон.
D. Стрептомицин + этамбутол + пиразинамид.
E. Канамицин + ПАСК + тиоацетазон.
18.33
Какое сочетание препаратов оптимально в отношении внутриклеточно расположенных МБТ?
A. Этамбутол + пиразинамид.
*B. Изониазид + пиразинамид.
C. Рифампицин + тиоацетазон.
D. Этамбутол + канамицин.
E. Канамицин + циклосерин.
18.34
Какие дополнительные лекарственные средства иногда назначают при туберкулезе с преимущественно экссудативным характером воспаления?
A. Тиосульфат натрия и токоферол.
B. Глюкокортикоиды.
C. Пармидин и дицинон.
*D. Все перечисленное верно.
E. Все перечисленное неверно.
18.35.
При сохранении полости распада у больного инфильтративным туберкулезом показана
A. физиотерапия
B. кавернотомия
*C. коллапсотерапия
D. коллапсохирургия
E. туберкулинотерапия
18.36
Какой препарат противопоказан при легочном кровотечении?
A. Хлорид кальция.
B. Дицинон.
C. Аминокапроновая кислота.
D. Викасол.
*E. Аспирин.
18.37
Какой из препаратов является специфическим иммуностимулятором при туберкулезе?
A. Декарис.
B. Продигиозан.
C. Тималин.
*D. Туберкулин.
E. Метилурацил.
18.38
Каким препаратом заменяют стрептомицин при устойчивости МБТ к нему?
A. Изониазидом.
*B. Канамицином.
C. Рифампицином.
D. Этионамидом.
E. Этамбутолом.
18.39
Какой результат излечения туберкулеза является маловероятным?
A. Бактериологическое излечение.
B. Рассасывание воспалительных изменений.
C. Клиническое излечение.
*D. Биологическое излечение.
E. Функциональная реабилитация.
18.40
Что не следует назначать при кровохарканье?
A. Дицинон.
*B. Трансфузию эритромассы.
C. Аскорбиновую кислоту.
D. Трасилол.
E. Аминокапроновую кислоту.
18.41
Через какой орган выводится изониазид из организма человека?
A. Легкие.
*B. Почки.
C. Слюнные железы.
D. Кишечник.
E. Потовые железы.
18.42
Какой препарат не относится к группе ГИНК?
A. Ларусан.
*B. Пиразинамид.
C. Изониазид.
D. Метазид.
E. Фтивазид.
18.43
Что может вызвать прогрессирование казеозной пневмонии?
A. Антикининовые препараты.
B. Антиоксиданты.
*C. Лидаза.
D. Витамины группы В.
E. Повторные трансфузии гемодеза.
18.44
Какой противотуберкулезный препарат можно принимать в суточной дозе 1 раз в день?
A. Пиразинамид.
B. Изониазид.
C. Рифампицин.
*D. Все перечисленное верно.
E. Все перечисленное неверно.
18.45
Что влияет на бактериостатическую активность антибактериальных препаратов?
A. Доза антибактериальных препаратов.
B. Комбинация антибактериальных препаратов.
C. Скорость метаболизма антибактериальных препаратов.
*D. Все перечисленное верно.
E. Все перечисленное неверно.
18.46
Что относится к принципам лечения больных туберкулезом?
A. Дробное назначение максимально переносимых доз противотуберкулезных препаратов.
*B. Комбинированное применение противотуберкулезных препаратов.
C. Длительность основного курса химиотерапии не менее 12 месяцев.
D. Все перечисленное верно.
E. Все перечисленное неверно.
18.47
Какой препарат обладает наибольшей бактериостатической активностью?
*A. Изониазид.
B. ПАСК.
C. Пиразинамид.
D. Стрептомицин.
E. Этамбутол.
18.48
Какой препарат обладает наименьшей бактериостатической активностью?
A. Изониазид.
B. Рифампицин.
C. Пиразинамид.
D. Ломефлоксацин.
*E. Тиоацетазон.
18.49.
Основной задачей комплексного лечения больного туберкулезом является
A. Воздействие на возбудителя заболевания
B. Улучшение фармакокинетики химиопрепаратов и повышение их концентрации в основной
зоне специфического процесса
C. Повышение уровня защиты факторов организма больного, улучшение репаративных процессов и нормализация процессов метаболизма
D. Снижение выраженности нежелательного побочного действия химиопрепаратов
*E. Все перечисленное верно
18.50.
Составными элементами комплексного лечения является
A. Химиотерапия
B. Патогенетическая терапия
C. Симптоматическая терапия и лечение неотложных состояний
D. Хирургическое лечение
*E. Все перечисленное
18.51.
Продолжительность лечения больного туберкулезом определяется
A. Возрастом больного
B. Клинической формой туберкулеза, наличием деструктивных изменений, наличием и массивностью бактериовыделения
C. Наличием сопутствующих заболеваний
D. Наличием и скоростью наступления положительных сдвигов в результате лечения и
характером формирующихся остаточных изменений
*E. Все перечисленное верно
18.52.
Необходимость стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется
A. Необходимостью всестороннего обследования с уточнением диагноза, распространенности и
локализации процесса, осложнений выявления сопутствующих заболеваний
B. Возможностью проведения интенсивной терапии
C. Возможностью более оптимального подбора лечебных средств и методик
D. Лучшими условиями для контроля за проведением лечения
*E. Всем перечисленным
18.53.
Продолжительность пребывания больного в стационаре определяется
A. Характером туберкулезного процесса и его осложнениями
B. Наличием сопутствующих заболеваний
C. Скоростью прекращения бактериовыделения и наступления положительной
рентгенологической динамики
D. Переносимостью химиотерапии
*E. Всем перечисленным
18.54.
Переход на амбулаторный этап лечения больного туберкулезом возможен
A. При хорошей переносимости противотуберкулезных химиопрепаратов
B. При удовлетворительных бытовых условиях в месте проживания
C. После прекращения бактериовыделения
D. После наметившейся в ходе лечения положительной рентгенологической динамики
*E. Все перечисленное верно
18.55.
Под химиотерапией туберкулеза подразумевают
A. Метод лечения туберкулеза с помощью различных химических веществ
B. Метод воздействия на возбудителя заболевания
*C. Метод этиотропной терапии туберкулеза с помощью различных химических веществ
D. Вспомогательный метод лечения туберкулеза
E. Метод воздействия на возбудителя антибиотиками
18.56.
Химиопрепараты — это
A. Вещества, губительно влияющие на микроорганизмы
B. Различные бактерицидные и бактериостатические препараты
*C. Вещества синтетического происхождения, специфически поражающие возбудитель заболевания, не оказывая существенного влияния на организм больного
D. Различные химические соединения, способствующие излечению больного
E. Средства этиотропной терапии
18.57.
В понятие "фармакокинетика лекарственного препарата" входит все перечисленное,
кроме
A. Всасывания препарата из места введения
B. Распределения препарата по органам
C. Биотрансформации препарата
D. Выделения препарата
*E. Воздействия на клетки и ткани
18.58.
Основными путями предупреждения лекарственной устойчивости являются
A. Своевременное выявление туберкулеза
B. Интермитирующая химиотерапия на начальных этапах лечения
C. Самоконтроль за приемом препаратов
D. Применение мер, обеспечивающих хорошую переносимость химиотерапии
*E. Комбинированная химиотерапия на всем ее протяжении
18.59.
Оптимальная суточная доза химиопрепарата при лечении больного туберкулезом определяется
A. Переносимостью химиотерапии
B. Фармакокинетикой химиопрепарата
C. Массой тела больного и его возрастом
*E. Всем перечисленным
18.60.
Путь введения химиопрепаратов определяется с учетом
A. Особенностей химиопрепарата и их биотрансформации
B. Локализации и характера туберкулезного процесса
C. Переносимости химиопрепарата
D. Возраста больного
*E. Всего перечисленного
18.61.
Терапевтическая тактика при возникновении нежелательных побочных реакций в период химиотерапии в первую очередь определяется
A. Степенью выраженности побочного действия
B. Правильной идентификацией химиопрепарата, вызвавшего побочный эффект
C. Патогенезом выявленных побочных реакций
D. Своевременным проведением корригирующих мероприятий
*E. Всем перечисленным
18.62.
Патогенетическая терапия — это
*A. Терапия, воздействующая на состояние организма больного и происходящие в нем патологические процессы
B. Терапия с применением противовоспалительных лекарств
C. Терапия с применением лекарственных средств, влияющих на иммунную систему
D. Терапия, направленная на улучшение переносимости химиопрепаратов
E. Комбинация противотуберкулезных препаратов
18.63.
Цель патогенетической терапии при туберкулезе
A. Повышение сопротивляемости организма
B. Повышение концентрации химиопрепаратов о чаге поражения
C. Замедление формирования рубцовой ткани
D. Подавление или усиление воспалительной реакции
*E. Все перечисленное
18.64.
Иммуностимулирующая терапия показана при
A. Любой форме туберкулеза
B. Замедленной положительной динамике процесса в ходе химиотерапии
*C. Снижении функции иммунной системы
D. Плохой переносимости химиопрепаратов
E. При лекарственной устойчивости МБТ
18.65.
При туберкулезе при наличии показаний глюкокортикоидные гормоны следует применять
*A. Только под прикрытием полностью развернутой химиотерапии
B. Через 2—3 недели от начала химиотерапии
C. При замедленной положительной динамике
D. После снятия острых проявлений болезни
E. После получения данных о устойчивости МБТ к химиопрепаратам
18.66.
Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикоидов являются все перечисленные, кроме
A. Сахарного диабета
B. Гипертонической болезни I-II степени
C. Язвы желудка и 12-перстной кишки
D. Нарушения психики
*E. Плохого сна
18.67.
При туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления глюкокортикоидную терапию следует начинать с
A. Минимальной дозы и затем постепенно ее увеличивать
*B. Максимально показанной дозы и затем постепенно ее уменьшать
C. Средней дозы и затем постепенно ее увеличивать
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.68.
Нестероидные противовоспалительные препараты показаны
A. При торпидном течении инфильтративного туберкулеза
*B. При туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций
C. При очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации
D. При наличии полости распада
E. При плохой переносимости химиопрепаратов
18.69.
Витаминная недостаточность развивается
A. При недостаточности содержания витаминов в пище
B. При нарушении утилизации витаминов
C. При нарушении всасывания витаминов в кишечнике
D. В результате прямого антагонизма между химиопрепаратами и витаминами
*E. При всех перечисленных факторах
18.70.
Витаминная недостаточность в наибольшей степени может быть установлена при
A. Очаговом туберкулезе легких
B. Инфильтративном туберкулезе легких
C. Туберкулеме легких
D. Фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
*E. Любой форме туберкулеза легких с наличием выраженной интоксикации
18.71.
При возникновении во время химиотерапии периферического полиневрита целесообразно назначение
A. Тиамина
B. Рибофлавина
C. Никотинамида
*D. Пиридоксина
E. Пантотеновой кислоты
18.72.
С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания наиболее целесообразно назначение
A. Тиамина и рибофлавина
B. Никотинамида и пиридоксина
C. Пантотеновой кислоты и ретинола
D. Аскорбиновой кислоты и пиридоксина
*E. Комплекса витаминов в сбалансированных соотношениях между ними
18.73.
Физические методы лечения туберкулеза легких используют для
A. Потенцирования химиотерапии
B. Повышения специфической и неспецифической противоинфекционной резистентности
C. Улучшения репаративных процессов
D. Оказания терапевтического эффекта при сопутствующих и фоновых заболеваниях
*E. Все перечисленное верно
18.74.
Экстракорпоральные методы (гемосорбция, плазмофорез) показаны при
A. Выраженной интоксикации
B. Нарушении функции печени
C. Токсико-аллергических реакциях на химиопрепараты
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.75.
Направление в горно-климатические курорты противопоказано больным
A. Всеми формами туберкулеза в период обострения
B. Туберкулезом в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью
C. Туберкулезом в сочетании с выраженной дыхательной недостаточностью
D. Туберкулезом в сочетании с почечной недостаточностью
*E. С наличием всех перечисленных состояний
18.76.
Медицинские показания к хирургической операции у больного туберкулезом органов дыхания определяются
A. Прогрессированием заболевания, несмотря на проводимое лечение или возникновением осложнений, угрожающих жизни больного
B. Приостановкой в инволюции процесса в ходе медикаментозного лечения
C. Сохранением к концу курса химиотерапии изменений, грозящих существенным риском реактивации инфекции
D. Наличием хронических очагов инфекционного процесса, санация которых медикаментозными средствами невозможна
*E. Все перечисленное верно
18.77.
Показания к операции у больных очаговым туберкулезом легких определяются
A. Обострениями и прогрессирующим течением заболевания
B. Высоким риском реактивации (крупные очаги осумкованного казеоза)
C. Необходимостью достигнуть полной реабилитации (профессия и т.д.) или сократить сроки лечения больного
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.78.
При инфильтративном туберкулезе в фазе распада оперативное вмешательство производится в интенсивной фазе химиотерапии
A. При возникновении осложнений
*B. При тенденции трансформации процесса в кавернозный туберкулез
C. При сохранении полости распада после 4—6 мес. химиотерапии
D. При наличии сопутствующих заболеваний
E. Все перечисленное верно
18.79.
При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких оперативное лечение удается провести только ограниченному числу больных из-за
A. Разнообразных сопутствующих туберкулезу заболеваний у этой группы больных
B. Большой распространенности туберкулезного поражения легких
C. Сниженных резервов дыхательной системы
D. Большого числа отказов от предлагаемой операции
*E. Все перечисленное верно
18.80.
К методам коллапсотерапии легочного туберкулеза относят
*A. Лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум
B. Экстраплевральный пневмолиз
C. Торакомиопластику
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.81
К методам коллапсохирургии легочного туберкулеза относят
A. Лечебный пневмоперитонеум
*B. Экстраплевральный пневмолиз
C. Лечебный пневмоторакс
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.82.
Пневмоперитонеум может быть применен
A. С лечебной целью
B. С диагностической целью
C. С профилактической целью (предупреждение перерастяжения легкого после операции)
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.83
Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего сегментарную резекцию легкого, обычно наступает в пределах
A. 1 месяца после операции
*B. 2-3 месяцев после операции
C. 3-4 месяцев после операции
D. 6 месяцев после операции
E. 10-12 месяцев после операции
18.84
Хирургический коллапс (спадение) легкого при операции торакопластики создается путем
A. Отслойки легкого от грудной стенки
*B. Резекции задних отрезков ребер над каверной
C. Тотального удаления ребер над каверной и пластического его закрытия
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.85.
Атипичная резекция легкого — это
A. Удаление клиновидного участка легкого
B. Удаление края легочной ткани
C. Удаление краевого отдела легкого по плоскости
*D. Удаление участка легкого без учета его анатомических границ
E. Все перечисленное верно
18.86.
Операция сегментарной резекции легкого может быть успешно выполнена, если в ходе лечения специфического процесса при туберкулеме
A. Достигнуто затихание вспышки процесса
B. Достигнуто абациллирование
C. Туберкулезные изменения сохраняются только в подлежащем удалению сегменте (сегментах) легкого
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.87.
Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются
A. 10% р—р хлористого кальция
B. Охлажденные щелочные р—ры внутрь и средства для борьбы с кашлем
*C. Дицинон, аскорбиновая кислота, викасол
D. Наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно
E. Все перечисленное верно
18.88.
Выбор препаратов и путей их введения при химиотерапии туберкулеза в сочетании с язвенной болезнью определяется
A. необходимостью интенсификации лечения туберкулеза
B. особенностью течения туберкулезного процесса
C. фазой течения язвенной болезни
D. наличием осложнений язвенной болезни
*E. все перечисленное верно
18.89.
При выборе противотуберкулезных химиопрепаратов у больных туберкулезом в сочетании с системной красной волчанкой необходимо учитывать
A. переносимость их больными
B. влиянием на течение системной красной волчанки
C. степень их активности
*D. все перечисленное верно
E. все перечисленное неверно
18.90.
При назначении противотуберкулезных препаратов при туберкулезе, осложнившем гормональную терапию, следует учитывать все перечисленное, кроме
A. переносимости химиопрепаратов
B. влияния их на основное заболевание
C. степени активности комбинации препаратов
*D. сочетаемости с глюкокортикоидными гормонами
E. все перечисленное верно
18.91.
У женщин, больных туберкулезом, при беременности следует избегать в первую очередь применения
A. изониазида
B. стрептомицина
*C. рифампицина
D. этамбутола
E. все перечисленное неверно
18.92.
Основным принципом, на котором основана современная группировка противотуберкулезных препаратов, является
A. химическое строение препаратов
B. эффективность препаратов
*C. величина минимальной тормозящей концентрации
D. особенности фармакокинетики
E. все перечисленное верно
18.93.
Основной предпосылкой эффективности химиотерапии туберкулеза является
A. хорошая переносимость лечения
B. высокий уровень защитных сил организма больного
*C. чувствительность микобактерий к применяемым препаратам
D. хорошая или удовлетворительная фармакокинетика
E. все перечисленное верно
18.94.
Наиболее точным определением лекарственной устойчивости микроорганизма является
A. отсутствие клинического эффекта при проведении химиотерапии
B. продолжение роста и размножения микроорганизма в присутствии антимикробного средства
*C. переносимость микроорганизмом действия препарата в концентрации, которая превышает возможный уровень его содержания в тканях организма человека
D. все перечисленное верно
E. все перечисленное неверно
18.95.
Развитие перекрестной лекарственной устойчивости возможно между следующими парами химиопрепаратов
A. изониазид – стрептомицин
B. стрептомицин – ПАСК
C. стрептомицин – этамбутол
D. ПАСК – этамбутол
*E. стрептомицин – канамицин
18.96.
Развитие перекрестной лекарственной устойчивости возможно между следующими парами химиопрепаратов
A. изониазид – стрептомицин
B. стрептомицин – ПАСК
C. стрептомицин – этамбутол
D. ПАСК – этамбутол
*E. Офлоксацин – Левофлоксацин
18.97.
Развитие перекрестной лекарственной устойчивости возможно между следующими парами химиопрепаратов
A. изониазид – стрептомицин
B. стрептомицин – ПАСК
C. стрептомицин – этамбутол
D. изониазид – пиразинамид
*E. изониазид – феназид
18.98.
Развитие перекрестной лекарственной устойчивости возможно между следующими парами химиопрепаратов
A. изониазид – стрептомицин
B. стрептомицин – ПАСК
C. стрептомицин – этамбутол
*D. Рифампицин – Микобутин
E. изониазид – Левофлоксацин
18.99.
В основе выбора методики химиотерапии лежит
A. длительность туберкулезного процесса
B. форма и фаза туберкулеза
*C. назначение химиотерапии больному ранее
D. все перечисленное верно
E. все перечисленное неверно
18.100.
Необходимость продолжительной химиотерапии при туберкулезе определяется в первую очередь
A. достигаемой при этом более высокой эффективности лечения
*B. медленными темпами инволюции туберкулезного процесса
C. характером туберкулезного процесса
D. целесообразностью максимально полного подавления микробной популяции
E. все перечисленное неверно
18.101
Больному туберкулезом с умеренной кислородной недостаточностью следует назначить
A. Оксигенотерапию в виде коктейля
B. Дыхание увлаженным кислородом через мундштук
*C. Дыхание кислородом через носовые катетеры
D. Подачу увлажненного кислорода через трахеостому
E. Подкожное введение кислорода
18.102
В какой ситуации устойчивость МБТ к двум препаратам следует расценивать как множественную лекарственную устойчивость
A. Изониазид+канамицин
*B. Изониазид+рифампицин
C. Изониазид+стрептомицин
D. Рифампицин+ этамбутол
E. Рифампицин+этионамид
18.103
В какой ситуации устойчивость МБТ к четырем препаратам следует расценивать как широкую лекарственную устойчивость
A. Изониазид+канамицин+рифампицин+этамбутол
*B. Изониазид+рифампицин+канамицин+авелокс
C. Изониазид+стрептомицин+рифампицин+этамбутол
D. Рифампицин+стрептомицин+изониазид+авелокс
E. Рифампицин+этионамид+этамбутол+изониазид
18.104
В наибольшей степени эмбриотоксичность противотуберкулезных химиопрепаратов выявляется
*A. B 1-м триместре беременности
B. Во 2-м триместре беременности
C. В 3-м триместре беременности
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.105
В основе группировки патогенетических препаратов лежит
*A. Механизм действия препаратов
B. Химическая формула препаратов
C. Переносимость препаратов
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.106
Ваша тактика, если при приеме противотуберкулезных препаратов единственной жалобой больного является слабый зуд кожных покровов
A. Отмена всех препаратов
*B. Назначение антигистаминных препаратов
C. Назначение гормональных препаратов
D. Назначение витаминов
E. Назначение иммуномодуляторов
18.107
Витальные показания к операции - это
A. Проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить распад легочной ткани в очаге поражения и бронхогенную диссеминацию
B. Проведение неотложного хирургического вмешательства с целью предупредить легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс
*C. Проведение неотложного хирургического вмешательства, чтобы устранить угрожающие жизни больного проявления или осложнения инфекционного процесса
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.108
Вопрос о хирургическом лечении больных туберкулезом органов дыхания ставится в связи
A. С отсутствием эффекта от комплексной медикаментозной терапии, проведенной на протяжении 4-6 месяцев
B. С достижением только частичного эффекта после завершения курса химиотерапии
C. С сохранением к концу основного курса химиотерапии в лимфатических узлах и легких крупных очагах осумкованного казеоза или деструктивных изменений
D. С невозможностью с помощью медикаментозных средств достичь клинического излечения больного в приемлемые для него сроки
*E. Все перечисленное верно
18.109
Глюкокортикоиды при туберкулёзе
A. Противопоказаны
B. Могут применяться при всех формах туберкулёза
C. Применяются в основном при продуктивных процессах
*D. Применяются очень ограниченно в основном при экссудативных процессах
E. Применяются в основном при диссеминированных процессах
18.110
Диагностический пневмоперитонеум накладывается для уточнения патологии
A. Органов средостения
B. Диафрагмы
C. Желудочно-кишечного тракта
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.111
Для управляемой артериальной гипотонии используются
A. Миорелаксанты
*B. Ганглиоблокирующие препараты
C. Бета-2-адреностимуляторы
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.112
Из приведенного перечня препаратов иммунокорригирующим действием обладают
A. Т-активин
B. Тималин
C. Левомизол
D. Продигиозан
*E. Все перечисленное верно
18.113
Из приведенного перечня препаратов противовоспалительным действием обладают
A. Глюкокортикоидные гормоны
B. Индометацин
C. Тиосульфат натрия
D. Гиалуронидаза
*E. Все перечисленное верно
18.114
Из приведенного перечня препаратов стимулирующим действием обладают
A. Алоэ
B. Продигиозан
C. Пирогенал
D. Туберкулин
*E. Все перечисленное верно
18.115
Иммуностимулирующую терапию целесообразно применять
*A. В начале химиотерапии
B. В середине химиотерапии
C. В конце химиотерапии
D. После окончания химиотерапии
E. На любом этапе химиотерапии
18.116
К снижению концентрации витаминов в организме человека в первую очередь приводит назначение
*A. Изониазида
B. Стрептомицина
C. Рифампицина
D. Этамбутола
E. ПАСКа
18.117
Какие два противотуберкулезных препарата нельзя применять одновременно при лечении больного
A. Стрептомицин+изониазид
*B. Изониазид+фтивазид
C. Рифампицин+изониазид
D. Этамбутол+пиразинамид
E. Стрептомицин+рифампицин
18.118
Какие методы патогенетического лечения наиболее показаны у больных со свежими распространенными инфильтративными изменениями в легких?
A. Десенсибилизирующие
*B. Противовоспалительные
C. Стимулирующие
D. Общеукрепляющие
E. Физиотерапевические
18.119
Какие методы патогенетической терапии наиболее показаны при деструктивных формах туберкулеза?
A. Десенсибилизирующие
B. Уменьшающие образование фиброзных изменений
*C. Направленные на стимуляцию репаративных процессов
D. Способствующие воспалительной реакции
E. Общеукрепляющие
18.120
Какие патогенетические средства рекомендуется в первую очередь назначать больным экссудативным туберкулезным плевритом?
A. Витамины группы В
*B. Нестероидные противовоспалительные препараты
C. Кортикостероиды
D. Физиотерапевтические методы лечения
E. Иммуномодуляторы
18.121
Какие чаще всего необратимые токсические побочные реакции могут возникнуть у больного, получающего стрептомицин?
A. Снижение зрения
*B. Снижение слуха
C. Боли в суставах
D. Частый стул
E. Боли в сердце
18.122
Какое сочетание противотуберкулезных препаратов недопустимо?
*A. Стрептомицин + канамицин
B. Рифампицин + изониазид
C. Изониазид + этамбутол
D. Этамбутол + пиразинамид
E. Циклосерин + бедаквилин
18.123
Какое сочетание противотуберкулезных препаратов неприемлемо
A. Стрептомицин+рифампицин
*B. Этионамид+протионамид
C. Изониазид+ПАСК
D. Изониазид+стрептомицин
E. Изониазид+канамицин
18.124
Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть включено в комбинацию для начального лечения вновь выявленного бацилярного больного с деструкциями в легких?
A. Не менее 2-х
B. Не менее 3-х
*C. Не менее 4-х
D. Не менее 5-ти
E. Не менее 7-и
18.125
Какое число противотуберкулезных препаратов должно быть включено в комбинацию для начального лечения больного с обострением, рецидивом или хроническим туберкулезным процессом прогрессирующего характера при предположении о наличии устойчивости МБТ?
A. Не менее 2-х
B. Не менее 3-х
C. Не менее 4-х
*D. Не менее 5-и
E. Не менее 6-и
18.126
Какой противотуберкулезный препарат наиболее часто вызывает аллергические побочные реакции
A. Изониазид
*B. Стрептомицин
C. ПАСК
D. Этионамид
E. Циклосерин
18.127
Какой противотуберкулезный препарат придает красную окраску моче, поту, слезам
A. Этионамид
B. Пиразинамид
*C. Рифампицин
D. ПАСК
E. Циклосерин
18.128
Климатические факторы у больных туберкулезом
A. Повышают сопротивляемость организма
B. Нормализуют обмен веществ
C. Улучшают функцию нервной системы
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.129
Контролируемая химиотерапия необходима
A. На начальном этапе лечения, в основном в стационаре
B. На этапе долечивания
C. На амбулаторном этапе лечения
D. На санаторно-курортном этапе
*E. На всем протяжении химиотерапии
18.130
Кровохарканье реже встречается у больных
A. пневмонией
*B. абсцессом легкого
C. коллагенозами с поражением легочной ткани
D. фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
E. злокачественными новообразованиями легких
18.131
Курорты степной зоны показаны больным с торпидно текущим туберкулезом легких в сочетании
A. С пониженным питанием
B. С сопутствующим гастритом
C. С различными формами анемии
D. С хроническими неспецифическими заболеваниями легких
*E. Все перечисленное верно
18.132
Максимальная продолжительность выдачи больничного листа по временной нетрудоспособности стационарному больному туберкулезом по согласованию с ВКК, но без решения МСЭК
A. До 2-х месяцев
*B. До 1-го года
C. До 4-х месяцев
D. До 6-ти месяцев
E. До 10-ти месяцев
18.133
Лечебная бронхоскопия проводится при бронхиальной обструкции
A. До начала медикаментозной терапии
*B. При недостаточной эффективности медикаментозной терапии
C. При гнойном бронхите
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.134
Наиболее верная тактика врача при выявлении высокой степени лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду
A. Заменить на фтивазид
*B. Отменить изониазид
C. Назначить изониазид в максимальной суточной дозе
D. Назначить изониазид внутривенно
E. Увеличить суточную дозу изониазида
18.135
Наиболее частая причина смерти больных туберкулезом в настоящее время
*A. Прогрессирование туберкулезного процесса
B. Легочно-сердечная недостаточность
C. Легочное кровотечение
D. Амилоидоз внутренних органов
E. Все перечисленное верно
18.136
Наиболее часто применяемый способ хирургического лечения туберкулеза легких в настоящее время
*A. Резекция части легкого
B. Кавернотомия
C. Торакопластика
D. Дренирование каверны
E. Экстраплевральный пневмолиз
18.137
Наиболее эффективная комбинация противотуберкулезных препаратов на этапе продолжения лечения впервые выявленного больного
A. Стрептомицин + этамбутол
*B. Изониазид + рифампицин
C. ПАСК + тибон
D. Пиразинамид + этионамид
E. Циклосерин + бедаквилин
18.138
Наиболее эффективный метод контроля за приемом химиопрепаратов больными туберкулезом в амбулаторных условиях
A. Выдача препаратов на руки больному не более чем на 5 - 7 дней
B. Контроль за приемом антибактериальных препаратов родственниками
C. Лабораторный контроль на присутствие препарата или его метаболитов в моче
*D. Прием препаратов в присутствии медицинского работника (в диспансере, здравпункте)
E. Ежедневная выдача препаратов больному
18.139
Наложение пневмоперитонеума противопоказано
A. При беременности
B. При спаечном процессе в брюшной полости
C. При патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения
D. При дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности
*E. Все перечисленное верно
18.140
Направление в Приморские курорты Кавказского побережья Черного моря показано больным туберкулезом
A. С затяжным течением процесса
B. Нуждающимся в хирургическом лечении
C. С аллергическими реакциями на химиопрепараты
D. С наличием некоторых сопутствующих заболеваний
*E. Все перечисленное верно
18.141
Хирургическое лечение показано при всех формах туберкулёза, кроме
A. Кавернозного
B. Фиброзно-кавернозного
C. Туберкулемы в фазе разе распада
*D. Инфильтративного в фазе распада и обсеменения
E. Туберкулеза ВГЛУ
18.142
Операция комбинированной резекции легкого - это
A. Удаление двух и более сегментов легкого
B. Удаление участка легкого более одной доли
*C. Удаление доли легкого (или участка доли) и участка легкого (сегмента) из другой доли того же легкого
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.143
Основное побочное действие изониазида
*A. На периферическую нервную систему (невриты)
B. На слуховой нерв
C. На почечный клиренс
D. На функцию щитовидной железы
E. На орган зрения
18.144
Основное побочное действие рифампицина
A. На центральную нервную систему
*B. Гепатотоксическое
C. На орган зрения
D. Снижение слуха
E. На кишечник
18.145
Основное побочное действие стрептомицина
A. На желудочно-кишечный тракт
B. На периферическую нервную систему
*C. На слуховой нерв
D. Кожный зуд
E. На орган зрения
18.146
Основное побочное действие этамбутола
A. На периферическую нервную систему
B. На желудочно-кишечный тракт
*C. На орган зрения
D. На функцию почек
E. На функцию щитовидной железы
18.147
Основной курс лечения больных туберкулезом составляет
A. До 3-х месяцев
B. 2-4 месяца
C. 6 месяцев
*D. 9-12 месяцев
E. 16-18 месяцев
18.148
Основной метод лечения спонтанного пневмоторакса
A. Обезболивающие средства
B. Сердечные средства
*C. Дренирование плевральной полости
D. Противокашлевые средства
E. Пункция плевральной полости
18.149
Основные причины неудач местного лечения - это
A. Наличие множественного распада легочной ткани
B. Наличие перикавертарных бронхоэктазов, инфицированных туберкулезом
C. Недеструктивный характер полости в легком (киста, дизонтогенетические бронхоэктазы, инфицированные туберкулезом)
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.150
Основным механизмом развития вторичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза служит
A. Адаптация
B. Мутация
*C. Селекция
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.151
Основным противопоказанием к назначению изониазида является
*A. Заболевания центральной и периферической нервной системы
B. Язвенная болезнь желудка
C. Сахарный диабет
D. Миопия высокой степени
E. Кохлеарный неврит
18.152
Основным фактором, определяющим эффективность химиотерапии у ранее лечившихся больных туберкулезом, является
A. Нормализация самочувствия
B. Нормализация гемограммы
C. Рубцевание полостей распада
*D. Стабилизация туберкулезного процесса
E. Нормализация функций дыхания и кровообращения
18.153
Основными факторами эффективности химиотерапии ранее не лечившихся больных туберкулезом являются
A. Прекращение бактериовыделения
B. Рассасывание инфильтративных и очаговых изменений в легких
C. Закрытие полостей распада
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.154
Первым реанимационным мероприятием у больного с начинающимся отеком легкого будет
A. Интубация и управляемое дыхание
B. Наложение трахеостомы
*C. Дыхание через маску под повышенным давлением смесью воздуха с кислородом
D. Все перечисленное верно в зависимости от клинической формы и распространенности туберкулезного процесса
E. Все перечисленное неверно
18.155
Перед наложением лечебного пневмоторакса диагностическая бронхоскопия
A. Не обязательна
*B. Обязательна
C. Показана при подозрении на туберкулез бронха
D. Проводится при некоторых формах туберкулеза
E. Все перечисленное неверно
18.156
Побочные явления головные боли, чувство мурашек в конечностях, тремор рук и подёргивание мышц лица у больного туберкулёзом на фоне лечения характерны для
*A. Изониазида
B. Стрептомицина
C. Рифампицина
D. Этамбутола
E. ПАСКа
18.157
Под комплексным лечением больного туберкулезом понимают
A. Одновременное использование ряда лечебных средств и методов
B. Использование лечебных средств и методов, направленных на одни и те же звенья патологического процесса
*C. Использование лечебных средств и методов, направленных как на возбудителя заболевания, так и на различные звенья и механизмы возникшего патологического процесса
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.158
Показания для выполнения резекции легкого по поводу туберкулеза
A. Инфильтративный туберкулез в С2 правого легкого в фазе распада и обсеменения
B. Подострый диссеминированный туберкулез верхних долей обоих легких в фазе инфильтрации и распада
C. Цирротический туберкулез верхней доли правого легкого
D. Туберкулема крупных размеров в С1 справа в фазе распада
E. Милиарный туберкулез легких
18.159
Показания к операции при цирротическом туберкулезе диктуются, главным образом
A. Риском прогрессирования туберкулеза
*B. Риском присоединения вторичной инфекции, осложнения аспергиллезом, а также легочными геморрагиями
C. Риском возникновения дыхательной недостаточности
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.160
Предоперационная подготовка больных к операции удаления доли легкого при туберкулезе преследует цель
*A. Отграничить распространенность специфического процесса пределами удаляемой доли легкого и устранить признаки вспышки заболевания
B. Излечить инфекционный процесс и произвести операцию по поводу необратимых остаточных изменений (очаги осумкованного казеоза, цирроз, санированные каверны)
C. Достижения ремиссии процесса и прекращения бактериовыделения
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.161
Препараты, предупреждающие возникновение аспирационной пневмонии у больных туберкулезом легких после легочного кровотечения
*A. Противотуберкулезные антибактериальные препараты
B. Отхаркивающие и противокашлевые
C. Бронхолитики
D. Кортикостероиды
E. Все перечисленное верно
18.162
При каких сопутствующих заболеваниях у больного туберкулезом следует с осторожностью назначать рифампицин
A. При гипертонической болезни
*B. При гепатите
C. При колите
D. При стенокардии
E. При миопии высокой степени
18.163
Хирургический плевродез осуществляется с помощью
A. Операции плеврэктомии
B. Операции декортикации легкого
C. Операции плевролиза
*D. Операции париетальной плеврэктомии
E. Все перечисленное верно
18.164
При какой клинической форме и фазе туберкулезного процесса возможно наложение пневмоперитонеума с лечебной целью?
A. При одностороннем очаговом туберкулезе в фазе инфильтрации
*B. При подостром диссеминированном туберкулезе в фазе инфильтрации и распада с обеих сторон, осложненном кровохарканьем
C. При облаковидном инфильтрате без распада в верхней доле справа
D. При фиброзно-кавернозном туберкулезе в С1-2 левого легкого
E. При туберкулезе ВГЛУ
18.165
При какой клинической форме и фазе туберкулезного процесса может быть наложен искусственный пневмоторакс с лечебной целью
A. Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации
*B. Кавернозный туберкулез
C. Туберкулема в фазе распада
D. Фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации и обсеменения
E. Подострый диссеминированный туберкулез в фазе инфильтрации
18.166
При кашле с затрудненным отхождением мокроты Вы порекомендуете
A. Комплекс витаминов
B. Анаболические стероиды
*C. Протеолитические ферменты
D. Экстракт алое
E. Экстракт корня женьшеня
18.167
При кровотечении из системы сосудов бронхиальной артерии эффективным средством гемостаза будет
A. Торакопластика
B. Перевязка легочной артерии
*C. Управляемая артериальная гипотония
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.168
При легочном туберкулезе пневмоперитонеум может быть применен в качестве вспомогательного средства у больных со свежим деструктивным процессом
A. В нижних отделах легких
B. В нижних долях легкого
*C. В базальных и лингулярных сегментах, а также средней доле легкого
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.169
При развитии нежелательных побочных реакций химиотерапии, связанных с витаминной недостаточностью, целесообразно назначение
A. Физиологических доз витаминов
B. Доз витаминов, превышающих физиологические в 10 раз
*C. Доз витаминов, превышающих физиологические в 20 раз
D. Доз витаминов, превышающих физиологические в 5 раз
E. Доза определяется группой витаминов
18.170
При развитии нежелательных побочных реакций химиотерапии, связанных с витаминной недостаточностью, целесообразно назначение витаминов
A. Подкожно
B. Внутримышечно
*C. Внутривенно
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.171
При решении вопроса об операции у больного цирротическим туберкулезом необходимо
A. Уточнить распространенность поражения на основании рентгенотомографического исследования легких
B. Уточнить распространенность поражения с помощью бронхоскопии и бронхографии
C. Уточнить распространенность поражения с помощью ангиографии или радиоизотопного сканирования
D. Исключить с помощью перечисленных методов исследования гипоплазию легкого, осложненную туберкулезной инфекцией
*E. Все перечисленное верно
18.172
При туберкулезе ВГЛУ показания к неотложной операции возникают в связи
A. С возникновением лимфа-гематогенной и бронхогенной диссеминации
B. С осложнением ателектазом доли или легкого
*C. С угрозой прорыва казеозных масс в просвет бронха при контактном переходе процесса на стенку бронха
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.173
При туберкулеме легкого оперативное вмешательство показано
A. При невозможности исключить онкопроцесс
B. При прогрессирующем или волнообразном течении заболевания
C. При процессе, протекающем с признаками активности (бактериовыделение, распад, инфильтрация, обсеменение)
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.174
При тяжелой интоксикации у больного туберкулезом первым врачебным назначением должна быть
A. Комбинированная терапия туберкулостатическими препаратами с введением части из них внутривенно
B. Оксигенотерапия, инфузии глюкозы и сердечно-сосудистых средств
*C. Дезинтоксикационная терапия или гемосорбция (плазмаферез)
D. Все перечисленное верно в зависимости от клинической формы и распространенности туберкулезного процесса
E. Все перечисленное неверно
18.175
При управляемой артериальной гипотонии больной должен находиться в положении
A. Лежа на больном боку
B. Лежа на спине с валиком под головой
*C. Лежа на спине без подушки
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.176
При управляемой артериальной гипотонии препараты вводятся
A. Внутрь
B. Внутримышечно
*C. Внутривенно, капельно
D. Внутривенно, струйно
E. Все перечисленное верно
18.177
Рецидивы туберкулеза после частичной резекции легкого чаще всего возникают
A. В оперированном легком
B. В неоперированном легком
*C. В зоне оставшихся туберкулезных изменений оперированного легкого
D. В зоне оперированного шва легкого
E. Все перечисленное неверно
18.178
С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания целесообразно назначение
A. Физиологических доз витаминов
B. Доз витаминов, превышающих физиологические в 10 раз
C. Доз витаминов, превышающих физиологические в 20 раз
*D. Доз витаминов, превышающих физиологические в 5 раз
E. Доза определяется группой витаминов
18.179
С целью устранения витаминной недостаточности и профилактики ее нарастания целесообразно назначение витаминов
*A. Внутрь
B. Внутримышечно
C. Внутривенно
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.180
Самой частой причиной рецидива туберкулеза после частичной резекции легкого является
A. Слишком короткий курс предоперационной химиотерапии
*B. Сохранение в оставшемся легком очагов туберкулезной инфекции в сочетании с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза
C. Выявление L-форм микобактерий туберкулеза, выделенных из очага поражения
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.181
Современная группировка противотуберкулезных препаратов предусматривает их разделение
A. На препараты 1-го ряда
B. На препараты 2-го ряда
C. На препараты 3-го ряда
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.182
Социальные показания к операции определяются
A. Пьянством и алкоголизмом больного
B. Недисциплинированностью и отказом от лечения
*C. Необходимостью в силу разных причин ускорить медицинскую и социальную реабилитацию больного
D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.183
Укажите основные виды нежелательных побочных реакций при химиотерапии больных туберкулезом
A. Токсические
B. Аллергические
C. Смешанные
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.184
Физиотерапия при туберкулезе оказывает влияние
A. На воспалительную реакцию
B. На концентрацию химиопрепаратов в очаге поражения
C. На репаративные процессы
*D. Все перечисленное верно
E. Все перечисленное неверно
18.185
Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего лобэктомию, обычно наступает в пределах
A. 1 месяца после операции
B. 2—3 месяцев после операции
C. 3—4 месяцев после операции
D. 10—12 месяцев после операции
*E. 6 месяцев после операции
18.186
Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего пневмонэктомию, обычно наступает в пределах
A. 1 месяца после операции
B. 2—3 месяцев после операции
C. 3—4 месяцев после операции
D. 6—8 месяцев после операции
*E. 10—12 месяцев после операции
18.187
Хирургический плевродез осуществляется с помощью
A. Операции плеврэктомии
B. Операции декортикации легкого
C. Операции плевролиза
*D. Операции париетальной плеврэктомии
E. Все перечисленное верно
Пожалуйста, подождите
