- •Периферический отдел зрительного анализатора: схематическое строение глазного яблока, его оболочки и содержимое.
- •Иннервация глазного яблока. Цилиарный узел, топография.
- •Кровоснабжение глазного яблока. Пути венозного оттока из глазного яблока и орбиты, клиническое значение.
- •Характеристика светоощущения, адаптация к свету и темноте.
- •Цветовое зрение, методы исследования. Виды врожденных и приобретенных расстройств цветовосприятия, их диагностика.
- •Центральное зрение, методы его исследования.
- •Нормальное поле зрения, понятие физиологической скотомы. Методы исследования. Патологические изменения поля зрения. Этиология. Клиническое значение.
- •Томографические методы исследования органа зрения.
- •Виды клинической рефракции. Принципы коррекции аметропий с помощью очковых линз.
- •Аккомодация: механизм, методы исследования, возрастные особенности.
- •Спазм и паралич аккомодации. Причины, лечение, коррекция. Астенопия.
- •Пресбиопия: причины, клиника, коррекция.
- •Гиперметропия: классификация, коррекция.
- •Миопия. Классификация. Оптическая коррекция.
- •Прогрессирующая миопия. Осложнения миопии. Профилактика и лечение.
- •Афакия. Очковая и интраокулярная коррекция. Современные тенденции в интраокулярной коррекции.
- •Астигматизм: виды, принципы коррекции.
- •Контактная коррекция аметропий. Виды контактных линз.
- •Хирургическая коррекция аметропий.
- •Глазодвигательные мышцы: топография, кровоснабжение, иннервация, функции.
- •Анатомические и физиологические основы бинокулярного зрения, методы его исследования. Гетерофория.
- •Амблиопия. Классификация. Лечение.
- •Содружественное косоглазие. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.
- •Паралитическое косоглазие. Причины. Диагностика. Лечение.
- •Конъюнктива: три отдела, особенности строения, железы конъюнктивы. Кровоснабжение, иннервация, функции конъюнктивы. Методы исследования.
- •Инфекционные конъюнктивиты. Классификация. Бактериальные конъюнктивиты (гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, дифтерийный). Диагностика, лечение, профилактика.
- •Хламидийные конъюнктивиты. Клиника. Лечение.
- •Вирусные кератоконъюнктивиты. Диагностика, лечение, профилактика.
- •Аллергические конъюнктивиты (поллинозные конъюнктивиты, весенний катар, лекарственный аллергический конъюнктивит, хронический аллергический конъюнктивит): этиология, клиника, лечение.
- •Дистрофические заболевания конъюнктивы (синдром сухого глаза, пингвекула, птеригиум). Диагностика, лечение.
- •Веки: строение. Мышцы век. Кровоснабжение, иннервация, функции век. Методы исследования.
- •Заболевания век (блефариты, халазион, ячмень, новообразования). Этиология, диагностика, лечение.
- •Аномалии положения, деформации век (трихиаз, энтропион, эктропион, симблефарон, лагофтальм, птоз).
- •Слезные органы: анатомия, кровоснабжение, иннервация, функции. Методы исследования. Прекорнеальная слезная пленка.
- •Слезоотводящие пути: анатомия, топография. Механизм слезоотведения. Методы исследования.
- •Дакриоаденит. Дакриоцистит. Этиология. Диагностика. Лечение.
- •Анатомия орбиты. Отношение орбиты к придаточным пазухам носа и полости черепа, клиническое значение соседства. Методы исследования.
- •Опухоли глазницы. Диагностика. Лечение.
- •Флегмона орбиты. Этиология. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •Эндокринная офтальмопатия.
- •Роговица: строение, питание, иннервация, свойства, функции. Методы исследования.
- •Кератиты. Классификация. Клиническая картина. Исходы кератитов.
- •Бактериальный кератит. Этиология. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •Вирусные кератиты. Диагностика. Лечение.
- •Склера, лимб: строение, функции. Тенонова капсула, теноново пространство.
- •Эписклерит, склерит. Этиология. Диагностика. Лечение.
- •Анатомия сосудистой оболочки.
- •Увеиты. Классификация. Диагностика. Лечение.
- •Поражение глаз при токсоплазмозе. Диагностика. Лечение.
- •Меланомы сосудистого тракта. Диагностика. Лечение.
- •Хрусталик: строение, метаболизм, функции. Методы исследования.
- •Врожденная катаракта. Диагностика. Лечение.
- •Приобретенные катаракты. Классификация. Диагностика. Лечение.
- •Возрастная катаракта. Классификация по стадиям развития. Клиническая картина. Экстракция катаракты, виды операций (преимущества и недостатки), возможные осложнения.
- •Камеры глаза: топография, строение, содержимое. Радужно-роговичный угол: строение, функции.
- •Гидродинамика глаза: продукция водянистой влаги, ее назначение, пути оттока из глаза.
- •Зрительный нерв: анатомия, топография, кровоснабжение. Методы исследования.
- •Изменение зрительного нерва при глаукоме. Патогенез. Диагностика.
- •Глаукома. Классификация. Патогенез.
- •Врожденная глаукома. Классификация, патогенез. Лечение.
- •Ранняя диагностика глаукомы. Показания к хирургическому лечению. Основные принципы микрохирургии глауком.
- •Первичная открытоугольная глаукома. Патогенез. Классификация. Диагностика. Лечение.
- •Острый приступ глаукомы. Этиология. Диагностика. Лечение.
- •Вторичная глаукома. Классификация, патогенез. Основные подходы к лечению.
- •Стекловидное тело. Патологические изменения Диагностика. Лечение.
- •Сетчатка: строение, питание, функции. Методы исследования.
- •Ретинопатия недоношенных. Патогенез, диагностика, лечение.
- •Ретинобластома. Диагностика. Лечение. Прогноз.
- •Энуклеация, эвисцерация. Показания. Косметическое протезирование.
- •Возрастная макулярная дегенерация. Классификация. Диагностика. Лечение. Прогноз вмд.
- •Пигментный ретинит. Клиника. Диагностика. Прогноз.
- •Изменения глазного дна при сахарном диабете. Принципы современного лечения диабетической ретинопатии.
- •Изменения глазного дна при гипертонической болезни, почечной гипертензии, токсикозе беременных.
- •Отслойка сетчатки. Этиология. Классификация. Диагностика. Лечение.
- •Острая непроходимость центральной артерии сетчатки. Этиология. Диагностика. Лечение.
- •Тромбоз центральной вены сетчатки. Этиология. Диагностика. Лечение.
- •Проводящие пути и центральный отдел зрительного анализатора. Характер функциональных нарушений на разных уровнях поражения.
- •Невриты. Этиология. Диагностика. Лечение.
- •Атрофии зрительного нерва. Классификация. Диагностика. Лечение.
- •Застойный диск зрительного нерва. Этиология. Диагностика.
- •Ишемическая нейропатия. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Травмы глазницы. Клиника Диагностика. Лечение.
- •Ранение век, конъюнктивы и слезных органов: диагностика, неотложная помощь.
- •Контузии глазного яблока. Клиническая. Диагностика. Лечение.
- •Непроникающие ранения глазного яблока. Диагностика. Лечение. Профилактика
- •Субконъюнктивальный разрыв склеры. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Проникающее ранение склеры и роговицы. Клиника. Диагностика. Лечение.
- •Проникающие ранения глазного яблока с внедрением инородного тела. Клиника Диагностика. Лечение. Осложнения. Первая медицинская помощь.
- •Симпатическое воспаление. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.
- •Ожоги глаз. Классификация. Клиника. Первая медицинская помощь и принципы дальнейшего лечения.
- •Слепота. Причины. Медикосоциальная реабилитация пациентов.
- •Острая потеря зрения. Причины, диагностика. Первая помощь.
- •Постепенная потеря зрения. Причины, диагностика.
Хрусталик: строение, метаболизм, функции. Методы исследования.
Хрусталик– часть светопроводящей и светопреломляющей системы глаза; прозрачная двояковыпуклая биологическая линза, обеспечивающая динамичность оптики глаза благодаря механизму аккомодации.
Хрусталик располагается во фронтальной плоскости между радужкой и стекловидным телом, разделяя глазное яблоко на передний и задний отделы. Спереди хрусталик служит опорой для зрачковой части радужки, задняя поверхность хрусталика располагается в углублении стекловидного тела, от которого хрусталик отделяет узкая капиллярная щель. Хрусталик сохраняет свое положение в глазу при помощи волокон круговой поддерживающей связки ресничного тела (цинновой).
Передняя и задняя сферичные поверхности хрусталика имеют разный радиус кривизны (передняя поверхность более плоская, радиус передней кривизны 10 мм, задней кривизны 6 мм). Центры передней и задней кривизны – передний и задний полюса, соединяющая их линия – ось хрусталика, ее длина 3,5-4,5 мм. Линия перехода передней поверхности в заднюю – экватор. Диаметр хрусталика 9-10 мм.
Хрусталик покрыт тонкой бесструктурной прозрачной капсулой. Часть капсулы, выстилающая переднюю поверхность хрусталика – передняя капсула (сумка), изнутри она покрыта однослойным эпителием. Часть капсулы, выстилающая заднюю поверхность хрусталика – задняя капсула (сумка), она не имеет эпителия и в 2 раза тоньше передней. Эпителиальные клетки передней капсулы активно размножаются, у экватора они удлиниются и формируют зону роста хрусталика. Вытягивающиеся клетки превращаются в хрусталиковые волокна. Молодые лентовидные клетки оттесняют старые волокна к центру. Центрально расположенные волокна теряют ядра, обезвоживаются, сокращаются, плотно наслаиваются друг на друга и формируют ядро хрусталика. Размер и плотность ядра с годами увеличивается, вследствие этого снижается общая эластичность хрусталика и постепенно уменьшается объем аккомодации. Такой механизм роста хрусталика обеспечивает стабильность его наружных размеров. Замкнутая капсула хрусталика не позволяет погибшим клеткам слущиваться наружу. Молодые волокна, постоянно образующиеся на периферии хрусталика, формируют вокруг ядра эластичное вещество – кору хрусталика. Волокна коры окружены специфическим веществом, имеющим одинаковый с ними коэффициент преломления света. Оно обеспечивает их подвижность при сокращении и расслаблении, когда хрусталик меняет форму и оптическую силу в процессе аккомодации.
Хрусталик имеет слоистую структуру типа «луковицы», все волокна, отходящие в одной плоскости от зоны роста по окружности экватора, сходятся в центре и образуют трехконечную звезду.
Хрусталик – эпителиальное образование, в нем нет ни нервов, ни кровеносных и лимфатических сосудов.
Метаболизм
Хрусталик со всех сторон окружен внутриглазной жидкостью, питательные вещества поступают через капсулу путем диффузии и активного транспорта, энергетические потребности удовлетворяются посредством анаэробного гликолиза.
Капсула хрусталика обладает Избирательной проницаемостью, что позволяет поддерживать его химический состав на постоянном уровне.
Функции хрусталика:
1) светопроведение (обеспечивается за счет основного свойства хрусталика – прозрачности)
2) светопреломление (оптическая сила 19,0 дптр)
3) обеспечение динамичности рефракции (за счет аккомодации хрусталик плавно изменяет свою форму)
4) барьерная (разделяет меньший передний и больший задний отделы глазного яблока, защищает нежные структуры переднего отдела глаза от давления большой массы стекловидного тела, обеспечивает лучшие условия гидродинамики внутриглазничной жидкости)
5) защитная (преграда для проникновения микробов из передней камеры в полость стекловидного тела)
Методы исследования хрусталика:
1) метод бокового фокального освещения (осматривают переднюю поверхность хрусталика, которая лежит в пределах зрачка, при отсутствии помутнений хрусталик не виден)
2) осмотр в проходящем свете
3) исследование щелевой лампой (биомикроскопия)
