ЛЕКЦИЯ
Синтетические препараты
Ликопид
Синтетический аналог минимального компонента клеточной стенки всех бактерий и вещество, с которым практически полностью связан иммуностимулирующий эффект БЦЖ. В низких дозах Ликопид усиливает поглощение бактерий фагоцитами, образование ими активных форм кислорода, уничтожение микробов и опухолевых клеток in vitro, стимулирует синтез ИЛ-1 и ФНО. Последние актируют В- и Т-лимфоциты, следствием чего является усиление антителообразования и реакций клеточного иммунитета.
Показании: острые и хронические гнойно-воспалительные процессы любой локализации: посттравматические и послеоперационные гнойные осложнения, инфицированные раны, длительно незаживающие раны любого происхождения, трофические язвы. Хронические заболевания дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония).
Поражение шейки матки вирусом папилломы человека. Офтальмогерпес. Опоясывающий герпес, герпес любой локализации. Туберкулез легких. Псориаз (все формы). Лейкопения.
Дозы: прием за 15-20 минут до еды: таблетки 1 мг -сублингвально, 10 мг — внутрь. Для профилактики и лечения гнойных послеоперационных осложнений, при трофических язвах, для лечения хронических заболеваний дыхательных путей — по 1-2 таблетки 1-3 раза в день в 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.
Для лечения поражении шейки матки вирусом папилломы человека: при площади поражения до 30% и легком кой койлоцитозе — по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутан 3 курсам по 7 дней с 2х недельными перерывами, при площади поражения более 30% и умеренном или выраженном койлооцитозе и дисплазии ( в сочетании с лазердеструкцией)—по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки, начиная с 8 дня хирургического лечения, в течение 10 дней. Для лечения герпеса любой локализации (в сочетании с противовирусными пpeпаратами): при легких формах - по 2 таблетки (1 мг) ; 3 раза в сутки, при тяжелых формах - по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки в течение 6 дней. При герпетическом кератите— по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в сутки 2 трехдневных курса с интервалом в 3 дня. Для лечения туберкулеза легких - по 1 таблетке (10 мг) 1 раз в сутки 3 шести-семидневных курса с интервалом в 2 недели. Для лечения псориаза — по 1 таблетке (10 мг) 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем — по 1 таблетке через день в течение 10 дней. Противопоказаний не выявлено.
Имунофан
Гексапептид, синтетический производный гормона тимопоэтина.
Фармакологическое действие имунофана основано на коррекции иммунной и окислительно-антиокислительной систем организма.
Действие препарата начинает развиваться в течение 2-3 часов (быстрая фаза) и продолжается до 4 месяцев (средняя и медленная фазы). В течение быстрой фазы (2-3 суток) проявляется прежде всего детоксикационный эффект — усиливается антиоксидантная защита организма путем стимуляции продукции церулоплазмина, лактоферрина, активности каталазы; препарат нормализует перекисное окисление липндов, ингибирует распад фосфолипидов клеточной мембраны и синтез арахидоновой кислоты с последующим снижением уровня холестерина крови и продукции медиаторов восстановления.
При токсическом и инфекционном поражении печени препарат предотвращает цитолиз, снижает активность трансаминаз и уровень билирубина в сыворотке крови.
В течение средней фазы (начинается через 2-3 суток, продолжительность — до 7-10 суток) происходит усиление реакций фагоцитоза и гибели внутриклеточных бактерий и вирусов.
В результате активации фагоцитоза возможно незначительное обострение очагов хронического воспаления, поддерживаемых за счет персистенции вирусных или бактериальных антигенов.
В течение медленной фазы (начинает развиваться на 7- 10 сутки, продолжительность до 4 месяцев) проявляется иммунорегуляторное действие препарата - восстановление нарушенных показателей клеточного и гуморального иммунитета. В этот период наблюдается восстановление иммунорегуляторного индекса, отмечается увеличение продукции специфических антител.
Влияние препарата на продукцию специфических противовирусных и антибактериальных антител эквивалентно действию некоторых лечебных вакцин. В отличие от последних препарат не оказывает существенного влияния на продукцию реагиновых антител и не усиливает реакцию гиперчувствительности немедленного типа.
Препарат стимулирует образование IgA при его врожденной недостаточности.
Показания к применению: применяют у взрослых для профилактики и лечения иммунодефицитных состояний различной этиологии.
Способ применения и дозы: подкожно или внутримышечно, курсами в дозе по 1,0 мл 1 раз в сутки
При лечении онкологических больных в схеме радикального комбинированного лечения:
• однократно, через день, курс лечения 3-5 инъекций перед химио-лучевой терапией и 1 раз через день — 2-3 инъекции перед операцией с последующим продолжением курса с тем же интервалом.
У больных с распространенным опухолевым процессом различной локализации в плане комплексной или симптоматической терапии:
• однократно, через день, курс лечения - 5-7 инъекций, с перерывом 20 дней и повторением курса 2-3 раза.
При оппортунистических инфекциях (цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидиоз, пневмоцистоз, криптоспородиоз) 1 раз через 2 суток, курс лечения 10-15 инъекций.
При хроническом вирусном гепатите и хроническом бруцеллезе - 1 раз через 3 суток, курс — 8-10 инъекции. Повторные курсы через 4-6 месяцев.
При дифтерии -1 раз в сутки, курс лечения 8-10 инъекций. При дифтерийном бактерионосительстве — 1 раз через 3 суток — 3-5 инъекций.
При лечении тяжелообожженных с явлениями токсемии, у хирургических больных с септическим эндокардитом, длительно незаживающими ранами конечностей, гнойно-септическими осложнениями — 1 раз в сутки, курс 7-10 инъекций.
При бронхо-обструктивном синдроме, холецистопан-креатите, ревматоидном артрите — 1 раз через 3 суток, курс лечения 8-10 инъекций.
При лечении псориаза — 1 раз через день, курс лечения 8-10 инъекций.Противопоказания: беременность, осложненная резус-конфликтом.