Мероприятия в очаге туберкулёзной инфекции:
! больного необходимо изолировать в ПТД;
! подать экстренное извещение;
! по выбытии больного в ПТД, в очаге проводится заключительная дезинфекция силами Роспотребнадзора (не позднее суток с момента госпитализации больного);
! в течение 3-х дней с момента регистрации больного необходимо посетить очаг, выяснить жилищно – бытовые условия, переписать всех контактных, особенное внимание обратить на беременных и детей. При посещении очага заполняется карта эпидемиологического обследования и наблюдения за туберкулезным очагом. Контактных необходимо отправить на обследование в ПТД (первичное обследование контактных проводится в течение 14 дней с момента выявления больного): ОАК и ОАМ, флюорография, проба Манту, клинический осмотр, по показаниям исследование мокроты. Контактные берутся на диспансерный учёт по 4 – А группе. Наблюдаются не менее 1 года и им назначается первичная химиопрофилактика изониазидом в течение 2 – 3 месяцев с целью предупреждения развития туберкулёза. Контактным рекомендуется мероприятия направленные на повышение иммунитета (полноценное сбалансированное питание, приём витаминов, закаливание, больше гулять на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка)
! если больной находится дома, то в очаге будет проводится текущая дезинфекция родственниками и самим больным: - больному необходимо выделить отдельную посуду, предметы личной гигиены, 2 индивидуальные плевательницы;
- все вещи больного собираются в отдельные ёмкости и подвергаются обработке дезинфицирующими средствами ( люмакс- хлор);
- помещение необходимо часто проветривать; - тяжёлые труднообрабатываемые вещи необходимо убрать из помещения (ковры, паласы). Мягкая мебель накрывается чехлами, которые периодически обрабатываются;
- пациента необходимо обучить культуре кашля;
- для уборки помещения, где проживает больной, обеззараживания посуды, остатков пищи и т.д. родственникам больного рекомендуют переодеваться в специально выделенную одежду (халат), косынку, перчатки, при смене постельного белья необходимо надевать маску из 4-х слоев марли;
- после приема пищи посуду больного сначала обеззараживают, затем промывают в проточной воде;
- квартиру больного ежедневно убирают ветошью, смоченной в мыльно-содовом или дезинфицирующем растворе, при открытых дверях и окнах. При наличии в помещении мух до дезинфекции проводят дезинсекционные мероприятия;
- предметы ухода за больным и уборочный инвентарь обеззараживают в отдельных емкостях после каждого их использования;
- летом вещи больного, постель, ковры, меха следует по возможности долго держать под открытыми лучами солнца.
Одним из важнейших направлений борьбы с туберкулезом является социальная профилактика заболевания. Социальная профилактика осуществляется путем проведения профилактических мероприятий социально-экономического характера (улучшение уровня жизни населения, решение экологических проблем).
Важное значение имеет неспецифическая профилактика туберкулёза, направленная на укрепление иммунитета: развитие физической культуры и спорта во всех возрастных группах, пропаганда здорового образа жизни, рациональное и сбалансированное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек, мероприятий по охране материнства и детства.
Эпидемиологические показатели:
1.Заболеваемость – это количество людей впервые заболевших туберкулёзом за год на 100 тыс. населения.
2.Инфицированность – это количество людей с впервые выявленной «+» пробой Манту за год на 100 тыс. населения. Инфицированный человек – это человек, в организме которого находится возбудитель туберкулёза, но у него нет развития заболевания (больше характерно для детей и подростков). Инфицированным МБТ детям необходимо провести первичную химиопрофилактику для предупреждения развития заболевания.
3.Болезненность – это количество всех больных туберкулёзом состоящих на диспансерном учёте на конец года на 100 тыс. населения.
4.Смертность – это количество людей умерших от туберкулёза за год на 100 тыс. населения.
Туберкулёзом чаще болеют мужчины (2/3 случаев развития заболевания), среди детей – подростки (14- 17 лет).
