2. Поставить предварительный диагноз

3. Перечислить заболевания для дифференциальной диагностики

4. Составить план лечения заболевания

5. Перечислить меры профилактики заболевания Задача № 10

Девочка 4 дней, находится дома. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в 1-й половине. Масса тела при рождении 3100г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Закричала сразу, к груди приложена сразу после рождения, сосала хорошо. На 3-й сутки появилась иктеричность кожных покровов. При осмотре участковым врачом на 4-й день жизни состояние удовлетворительное, сосет хорошо, крик громкий. Кожные покровы чистые, субиктеричные лицо и шея до ключиц, пупочная ранка чистая. В легких дыхание пуэрильное, сердечные тоны звучные, живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, селезенка не пальпируется. Стул желтого цвета. Физиологические рефлексы вызываются, мышечный тонус удовлетворительный.

Группа крови матери А (II) Rh-положительная.

Группа крови ребенка 0 (I) Rh-положительная.

Общий анализ крови: НЬ-190 г/л, Эр-5,3×10¹²/л, ретикулоциты -1,5%, ЦП-0,90, Лейк-10,0×10⁹/л, п/я-3%, с-42%, э-4%, ,б-1%,л-45%, м-5%, СОЭ-4 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет-соломенно-желтый, реакция-кислая, удельный вес -1004, белок отсутствует, эпителий плоский-немного, лейкоциты-2-3 в п/з, эритроциты-нет, цилиндры-нет.

Биохимический анализ крови: билирубин: непрямой-94 мкмоль/л, прямой-15,4мкмоль/л.

Задание:

1. Определить основные патологические симптомы

2. Поставить предварительный диагноз

3. Перечислить заболевания для дифференциальной диагностики

4. Составить план лечения заболевания

5. Перечислить меры профилактики заболевания Задача № 11

Марату 8 месяцев, участковым врачом сделан осмотр на дому в связи с фебрильной лихорадкой до 39,8°С и выраженным возбуждением. Из анамнеза известно, что ребенок заболел остро 2 дня назад, когда появились катаральные явления со стороны носоглотки, отмечался подъем температуры тела, появилась вялость, ребенок стал отказываться от еды и питья. В доме старшая сестра больна ОРВИ.

При осмотре врачом отмечаются бледность кожи, резкое возбуждение ребенка, конечности холодные; на осмотр реагирует негативно. Из носа слизистые выделения, зев ярко гиперемирован, разрыхлен, налетов нет. Над всей поверхностью легких аускультативно дыхание жесткое, хрипы в легких не выслушиваются. Визуально область сердца не изменена. Тоны сердца ритмичные, умеренно приглушены. Живот мягкий. Печень +1см ниже реберной дуги. Менингеальная симптоматика не выявляется. Стул, мочеиспускание не нарушены.

Общий анализ крови: НЬ -122 г/л, Эр-3,8х10¹²/л, ЦП-0,83, Лейк-9,8х 10⁹/л, п/я-4%, с-32%, э-1 %, л-56%, м-7%, СОЭ-10 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет-светло-желтый, удельный вес-1010, белок -отр, глюкоза-отр, эпителий плоский-1-2 в п/з, лейкоциты- 1-2 в п/з, эритроциты - отр, цилиндры -отр, слизь-+.

Задание:

1. Определить основные патологические симптомы

2. Поставить предварительный диагноз

3. Перечислить заболевания для дифференциальной диагностики

4. Составить план лечения заболевания

5. Перечислить меры профилактики заболевания Задача № 12

Мать с мальчиком 5 месяцев пришла на очередной профилактический прием к УЧ врачу для решения вопроса о проведении вакцинации. Анамнез жизни ребенка без особенностей. Естественное вскармливание до 1,5 месяцев, затем смесь «Агуша». Профилактика рахита проводилась масляным раствором витамина D₂ с 2 месяцев в течение 1,5 месяцев нерегулярно. В течение последних 2 месяцев мать обращает внимание на то, что ребенок стал сильно потеть, вздрагивает во сне. При осмотре: обращает внимание уплощение и облысение затылка, податливость костей черепа по ходу стреловидного и лямбдовидного швов, размягчение краев большого родничка. Нижняя апертура грудной клетки развернута, заметна Гаррисонова борозда, пальпируются реберные «четки». Большой родничок размерами 3x4 см. Мышечная гипотония, плохо опирается на ноги. В естественных складках кожи необильные элементы потницы. Слизистые оболочки чистые. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные.

Живот большой, распластанный. Печень +2,0 см из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный, 2-3 раза в день.

Задание:

1. Определить основные патологические симптомы