2.4 Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Анамнез, осмотр, рентгенологическое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

2.5 Лечение

1. Обезболивающие средства (Кеторолак и Ибупрофен).

2. Восстанавливающие хондропротекторы (Хондроксид и Глюкозамин).

3. Витамины группы B.

4. Инъекции. Анестетики, восстановители хрящевой ткани и нормализаторы микроциркуляции крови (Трентал, Новокаин, Пентоксифиллин).

5. Местные средства. Кортикостероиды (Преднизолон и Гидрокортизон), а также противовоспалительные (Долобене, Фастум-гель).

6. Блокадные инъекции.

7. Гимнастика и ЛФК.

8. Массаж и мануальная терапия.

9. Физиопроцедуры.

2.6 Профилактика поясничного остеохондроза

• ограничить вертикальные нагрузки;

• не делать резких движений, особенно поворотов корпусом в наклоне;

• избегать падений и прыжков с высоты, травм и ушибов позвоночника;

• чаще менять положение тела;

• стараться сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника: для этого спать на полужесткой постели (желательно на ортопедическом матрасе и такой же подушке); в положении сидя держать спину ровно с помощью мышц или прижимать ее к спинке стула (сиденье должно быть достаточно жестким и желательно, чтобы спинка имела изгиб в области поясницы), голову держать прямо; в положении стоя часто менять опорную ногу; вставать, ложиться и садиться, помогая себе руками, не напрягая и не сгибая спину;

• перед физической нагрузкой рекомендуется выпить воды и помассировать спину, это усилит кровообращение, ускорит обменные процессы и поможет межпозвонковым дискам впитать необходимое количество влаги;

• не поднимать и не держать тяжелые предметы на вытянутых руках; чтобы поднять что-то с пола, нужно присесть на корточки, не сгибая спину, взять предмет двумя руками и держать его как можно ближе к туловищу, затем встать, сохраняя прямое положение спины. Если предмет поднимается одной рукой, другой рукой нужно опереться на стол или стул;

• при переносе тяжестей нужно равномерно распределять нагрузку на обе руки; при любой возможности лучше использовать сумки на колесиках, рюкзаки с широкими лямками – вес рюкзака распределяется на весь позвоночник;

• при выполнении работы, связанной с подъемом или переноской тяжестей следует использовать широкий кожаный пояс или специальный корсет; не рекомендуется поднимать груз весом более 10 кг;

• женщинам следует ограничить ношение обуви на высоких каблуках, обувь должна быть удобной.

• снижение массы тела.

• коррекция рациона питания. В регулярный рацион питания необходимо включить продукты, богатые кальцием и магнием.

• отказ от вредных привычек.

Раздел 3 лфк и массаж при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника

3.1 ЛФК

ЛФК (лечебная физическая культура) – это метод, который использует средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболеваний.

Задачи ЛФК:

1. поднятие общего тонуса всего организма,

2. улучшение общего и местного крово- и лимфообращения, дыхания, обмена веществ, трофических процессов и регенерации тканей;

3. формирование мягкого эластичного рубца, не спаянного с прилежащими тканями;

4. восстановление функций пораженной области и всего организма в целом.

Противопоказания:

1. Выраженное обострение остеохондроза, сопровождающееся сильной болью в покое.

2. Нестабильность шейных позвонков, которая вызывает нарушение кровообращения в позвоночных артериях и проявляется на рентгене.

3. Любые острые заболевания и обострение хронических процессов.

4. Тяжелое течение хронических заболеваний.

5. Онкология.

6. Тромбозы.

7. Кровотечения.

8. Повышенная температура тела.

9. Повышенное артериальное давление.

10. Отравления.

Комплекс ЛФК при шейном остеохондрозе

И.п. (исходное положение) - лёжа на спине

1. Ноги выпрямлены. Одну руку положить на грудь, другую - на живот. Неглубоко вдохнуть, напрячь мышцы. Выдохните и расслабиться. Повторить 5 раз.

2. Ноги выпрямлены, руки - вдоль тела. Ноги согнуть в коленных суставах и обхватить их руками. Потом подтянуть к животу. Поднять голову и коснуться лбом колен. Плавно вернуть их в исходную позицию. Повторить 4-5 раз.

3. Согнуть ноги в коленных суставах, руки развести в стороны. Поворачивать туловище вправо и влево. В каждую сторону поворачивать 4-5 раз.

4. С согнутыми в коленных суставах ногами, ухватиться руками за край дивана или спинку кровати. Медленно поднимать туловище, стараясь достать ступнями ног кисти рук. Повторить упражнение 4-5 раз.

5. С выпрямленными ногами. Руки положить вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимать голову и плечи. Повторите 4-5 раз.

6. Развести руки в стороны. Слегка поворачивая туловище влево, достать правой рукой левую ладонь. Сделать то же самое в другую сторону. Повторять 5-6 раз.

7. Стоя между двумя стульями. Ноги вместе, руками взяться за спинки стульев. Приподняться на носки и делать вращения тазом то в одну, то в другую сторону. Повторите 4-5 раз.

Комплекс ЛФК при поясничном остеохондрозе

И.п. (исходное положение) - лежа на спине

1. Согнутые в локтях руки находятся перед грудью. На вдохе плечи развести в стороны. На выдохе принять исходное положение. Повторить упражнение 5-6 раз, сохраняя произвольный темп и глубокое дыхание.

2. Руки расположены вдоль тела. На вдохе поднять руки вверх и развести в стороны. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз, сохраняя произвольный темп и глубокое дыхание.

3. Руки расположены вдоль тела. На вдохе согнутые в коленях ноги поднять до уровня груди. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз.

4. Стоя на коленях с опорой на руки. На вдохе поднять голову и прогнуться. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз, сохраняя произвольный темп. При болевых ощущениях выполнение упражнения прекратить.

5. Стоя на коленях с опорой на руки, голова опущена, спина округлена. На вдохе вытянуть ногу назад, выпрямить спину и поднять голову. На выдохе принять исходное положение. То же самое проделать другой ногой. Упражнение повторить 4-6 раз.

6. Стоя на коленях с опорой на руки. На вдохе согнуть руки, коснуться предплечьями пола и прогнуться. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз, сохраняя произвольный темп.

7. Стоя на коленях, сесть на пятки, упереться руками в пол, голову опустить между руками. На вдохе, согнув руки, коснуться предплечьями пола, прогнуться, одновременно приподнимая таз и голову. На выдохе принять исходное положение. Упражнение повторить 4-6 раз, сохраняя произвольный темп: на раз-два - вдох, на три-четыре — выдох.