Виды питания

1. Естественное – пероральное – обычное питание.

2. Искусственное:

• зондовое (назогастральное, желудочное),

• через гастростому,

• парентеральное.

Естественное питание

Здоровый человек имеет свои личностные вкусовые пристрастия и желания. Для организма благоприятно 3-6 разовое питание: в сутки три основных приёма – завтрак, обед, ужин; дополнительно может быть второй завтрак, полдник, кефир перед сном. Стационарное питание четырёхразовое; дробное питание – 5-6 кратное, малыми порциями.

Кормление тяжелобольных пациентов.

Предлагаемая пища должна иметь жидкую (полужидкую) консистенцию в виде густого или жидкого пюре, мусса, йогурта, киселя, сиропа.

Кормление пациента с помощью ложки, поильника

Приготовить: столовые приборы, салфетки, еда – на прикроватной тумбочке – горячие блюда в пределах 60°С, холодные не менее 14°С.

Технология выполнения процедуры:

1. Представиться пациенту, проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объёме пищи, методе кормления.

2. Вымыть и осушить руки.

3. Помочь пациенту занять полусидячее положение в постели или положение, сидя с опущенными ногами, или помочь пересесть на стул.

4. Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду.

5. Укрыть грудь пациента салфеткой.

6. При наличии у пациента зубных протезов помочь пациенту установить их.

7. Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол.

8. Предложить пациенту воспользоваться столовыми приборами, в том числе специальной посудой для пациентов с нарушенными моторными функциями.

9. Если пациент готов есть самостоятельно:

• При необходимости использовать специальные приспособления для предплечья, облегчающие подъём руки до уровня рта (например, подвижные подставки для предплечья, поддерживающие ремни, одеваемые через голову); протезные и ортопедические приспособления.

• Наблюдать за процессом питания; эффективность пережевывания и глотания.

• По мере необходимости заменять тарелки.

• По окончании процедуры помочь пациенту прополоскать рот и занять удобное положение в постели.

10. Если пациент нуждается в активном кормлении:

• Приподнять головной конец кровати.

• Убедиться что пища, подготовленная для пациента, имеет гомогенную консистенцию.

• Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента , сервировать стол.

• Одной рукой приподнять голову пациента; другой поднести ложку ко рту пациента (при гемипарезе пища подносится со здоровой стороны).

• Поддерживать голову пациента в процессе жевания и глотания.

• Поить пациента по требованию или через каждые 3-5 ложек пищи. Жидкость даётся с помощью ложки или поильника.

• Помочь пациенту прополоскать рот или обработать ротовую полость.

• Придать пациенту полусидячее положение на 30 мин после окончания еды.

Методы искусственного питания

Искусственное питание применяют в случаях невозможного или затрудненного естественного питания.

Зондовое питание назначает врач при расстройстве глотательной функции, бессознательном состоянии, хирургических вмешательств на желудке, аномалиях развитиях при сохранной проходимости пищевода.

Смену зонда проводят каждые 2-3 недели. Для питания используют измельчённую пищу, питательные смеси, содержащие сбалансированные компоненты по белкам, жирам, углеводам, минералам и витаминам.

Для зондового питания используют молочные продукты, бульоны, яйца, масло, какао, мёд, а также питательные модульные смеси по назначению диетолога.

Общий разовый объём питания 0,5 – 1 литр.

Назогастральный зонд применяют для введения жидкой пищи, медикаментов, удаления желудочного содержимого или газов.

Зонд вводят через нос, носоглотку, пищевод в желудок. Глубину введения зонда определяют одним из способов:

• Расстоянием: кончик носа – мочка уха – мечевидный отросток;

• Формулой: рост (см) – 100;

• Воздушной пробой.