- •Содержание
- •Введение
- •Соотношение белков, жиров, углеводов
- •Функции пищи (в.Д.Ванханен, 1985)
- •Физиологические основы пищеварения.
- •Биологическое значение отдельных пищевых веществ
- •Жиры – источники по составу
- •Источники жиров
- •Основные источники углеводов для организма человека
- •Витамины
- •Минеральные вещества
- •Функции воды
- •Конституция человека
- •Лечебное питание
- •Основные принципы лечебного питания
- •Рекомендованные правила питания
- •Контроль за хранением и ассортиментом продуктов, разрешённых к передаче в стационаре
- •Виды питания
- •Искусственное:
- •Естественное питание
- •Кормление пациента с помощью ложки, поильника
- •Методы искусственного питания
- •Введение назогастрального зонда
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •При непрерывном режиме зондового кормления:
- •При перемежающемся (фракционном) режиме зондового кормления:
- •Промывание назогастрального зонда
- •Кормление пациента через гастростому
- •Возможные проблемы пациента при нарушении физиологической потребности в питании и питье.
- •Витамины
- •Минеральные вещества
- •Единая номерная система диет м.И. Певзнера
- •Основной вариант стандартной диеты
- •Вариант диеты с механическим и химическим щажением
- •Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая)
- •Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая)
- •Вариант диеты с пониженной калорийностью
- •Тест по теме: «Питание и кормление пациента» Выберите один неправильный ответ – «четвёртый лишний»
- •Тест по теме: «Питание и кормление пациента» Выберите один или несколько правильных ответов
- •«Питание и кормление пациента» Дополните правильный ответ
- •«Питание и кормление пациента» Укажите ответ Правильный ответ обозначьте «да», неправильный «нет».
- •Список литературы
Конституция человека
Конституция человека определена генетическими и социальными факторами, образом жизни (питанием, физиологической подвижностью и активностью, вредными привычками)
Нормостенический тип – вертикально – горизонтальное соотношение размеров тела пропорционально, надчревный угол составляет 90°, хорошо развита мускулатура.
Астенический тип – вертикальные размеры преобладают над горизонтальными, конечности и шея длинные, грудная клетка «плоская», надчревный угол менее 90°, лопатки отстоят от грудной клетки. Люди такого типа более склонны к патологии лёгких и ЖКТ.
Гиперстенический тип – горизонтальные размеры тела преобладают над вертикальными, рост ниже среднего или средний, мышцы хорошо развиты, шея короткая, надчревный угол тупой, более 90°, развёрнутый, лопатки плотно прилегают к грудной клетке. Люди такого типа более склонны к заболеваниям сердечно – сосудистой системы, нарушениям обмена веществ, желчнокаменной и мочекаменной патологии.
Упитанность человека определяют степенью развития мышц и подкожно – жирового слоя.
Показатель упитанности определяют методом пальпации в определённых участках тела:
Область наружной поверхности середины плеча;
Боковая поверхность нижней трети грудной клетки;
Боковая стенка области живота;
Передняя поверхность плеча.
Критерии оценки степени упитанности по толщине кожной складки:
менее 2 см – снижение;
2 см – норма;
более 2-3 см – повышение.
Лечебное питание
Лечебное питание – применение в лечебных или профилактических целях специально составленных рационов питания и режима приёма пищи. Лечебное питание назначает врач в виде суточных пищевых рационов – диет.
Диета (греч. diaita – образ жизни, режим питания) – рацион и режим питания больного человека. (Приложение № 1.3.)
Диетотерапия – метод лечения с применением индивидуальной диеты.
Диетология – раздел нутрициологии, изучающий питание человека в норме и при патологических состояниях.
Задача лечебного питания – восстановление нарушенного равновесия в организме во время болезни подбором и сочетанием продуктов, выбором способа кулинарной обработки.
Требования к диетам:
Показания и цель применения.
Энергетическая ценность (калорийность) – количество энергии, выделяемое при окислении пищевых веществ. Наибольшей энергоёмкостью обладают жиры и углеводы.
Химический состав – соотношение белков, жиров, углеводов, количество витаминов, минеральных веществ, воды.
Физические свойства пищи – объём, масса, температура (холодные продукты не ниже 14°С, горячие – не выше 60°С), консистенция.
Перечень разрешённых и рекомендованных пищевых продуктов.
Кулинарная обработка – степень измельчения продуктов, отваривание, тушение, приготовление на пару.
Режим питания – кратность приёмов, распределение суточного рациона между приёмами пищи, время приёма пищи.
Ограничения и исключения в рационе.
Основные принципы лечебного питания
Индивидуальный подход к определению рациона питания, режима приёма и способа кулинарной обработки с учётом количественного и качественного соответствия характеру болезни, особенностям организма пациента.
Сбалансированность пищи по составу и физиологически полноценных рационов.
Щажение пищеварительной системы и всего организма в целом:
механическое – определённый способ кулинарной обработки пищи (измельчение, протирание, гомогенизация) и её приготовления;
химическое – определённый способ приготовления пищи (отваривание, тушение, на пару) без использования приправ, соусов. Экстрактивные вещества, резко возбуждающие секреторную активность пищеварения переходят в бульон. Это исключает употребление первых мясных блюд в диетпитании.
термическое – соблюдение низких температур в лечебном питании обеспечивает профилактику кровотечений в постоперационном периоде пищеварительного тракта (после тонзилэктомии), при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Принцип тренировки - постепенное расширение строгой диеты:
«ступенчатая система»: дозированное снятие ограничений вплоть до перехода на рациональное питание.
система «зигзагов»: резкое кратковременное изменение диеты – контрастные дни/дни выделяют
нагрузочные: введение в рацион ограничиваемых ингредиентов – поваренной соли, соли, пищевых волокон;
разгрузочные: молочные, овощные, фруктовые – ограничивают калорийность, поддерживают принцип щажения.
Задача лечебного питания – восстановить нарушенное равновесие в организме во время болезни путём приспособления химического состава рациона к обменным особенностям организма, подбором и сочетанием продуктов по составу и способу кулинарной обработки.
