1. Дородовый патронаж беременных женщин проводится:

a) сразу, после получения информации из женской консультации на 12-13 недели и на 32-й недели беременности;

b) на 36-й недели беременности;

c) только на 13-й недели беременности;

d) перед родами в женской консультации;

e) на 1-й день после родов;

2. В период новорожденности врачебно-сестринский патронаж за младенцами проводится:

а) в первые 3 дня после выписки из родильного дома;

b) на 6-й день жизни;

c) на 14-й день жизни;

d) в 1 месяц жизни;

e) на 28-й день жизни;

3. В отечественной медицинской статистике перинатальный период - это период:

а) с 28-й недели внутриутробного развития до конца 1-й недели внеутробной жизни плода;

b) с 28-й недели внутриутробного развития до момента рожде­ния ребенка;

с) с 22-й недели внутриутробного развития до конца 1-х суток внеутробной жизни плода;

d) с 22-й недели внутриутробного развития до момента рожде­ния ребенка;

е) с 28-й недели внутриутробного развития до конца 1-х суток внеутробной жизни плода;

4. Доношенный ребенок - это ребенок, родившийся при сроке бере­менности:

а) 37 - 42 недели+;

b) 37 - 41 неделя.

с) 38 - 42 недели;

d) 39 - 42 недели

е) 40 - 42 недели

5. Показатель ранней неонатальной смертности - это

а) количество детей, умерших в течение первых 7 суток жизни, из 1000 живорожденных+;

b) количество детей, умерших в течение первых 10 суток жизни, из 1000 живорожденных;

с) число детей, умерших в течение первых 10 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;

d) число детей, умерших в течение первых 24 ч жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми.

е) число детей» умерших в течение первых 24 ч жизни, из 1000 живорожденных;

6. Переношенный ребенок - это ребенок, родившийся при, сроке беременности:

а) 42 недели и позже +

b) более 40 недель

с) более 42 Недель

d) 37-42 недели

e) 39-42 недели

7. Неблагоприятными прогностическими признаками для нормального психо-моторного развития в неонатальном периоде являются:

a) наличие синдрома угнетения ЦНС и синдрома судороги, отсутствие сосательного рефлекса более 7-10 дней +;

b) отсутствие сосательного рефлекса только в 1-й день;

c) гипертермии;

d) наличие горизантольного нистагма у младенца;

e) легкий тремор конечностей;

8. Прививка против гепатита В новорожденному должна проводиться:

а) в первые 6 ч жизни;

b) в первые 12 ч;

с) в первые сутки;

d) на 3-4-е сутки.

е) на 6-9-е сутки

9. Вакцинация БЦЖ проводится новорожденным;

а) на 3-7 е сутки

b) в тс же сроки, что и против гепатита В;

с) на 2-е сутки жизни;

d) на 7-8 е сутки

е) на 10-е сутки

10. Согласно «Клинических Протоколов по профилю Педиатрия» (Астан 2015г.) у доношенных новорожденных при спокойном бодрствовании час­тота дыхания/мин составляет:

а) 30-60;

b) 25-30

с) 30-40;

d) 60- 70.

е) 20-30

11. У доношенного новорожденного средняя частота! сердечных сокра­щений уд./мин составляет:

а) > 100 ударов в минуту;

b) 90;

с) 110;

d) 170,

е) 160

12. Размер головы (в см) доношенного новорожденного в норме составляет:

а) 34-36;

b) 32-35;

с) 35-38;

d) 36-39;

е) более 38.

13. Спонтанный непостоянный нистагм у новорожденных считается:

а) патологией не является;

b) указывает на внутричерепную гипертензию;

с) связан с синдромом гипервозбудимости;

d) указывает на субарахноидальное кровоизлияние.

е) указывает на эпидуральное кровоизлияние.

14. Ребенок 7 дней, родился от первых родов с массой 3800г, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери группа крови 0(1), у ребенка А (II). В анамнезе задержка отхождения мекония, рвота. При осмотре кожные покровы и склеры желтушной окраски, сухие, петехиальная сыпь на туловище, пупочная грыжа, лицо несколько отечно, переносица уплощена, макроглоссия, редкий стул, брадикардия, периодически ахоличный стул.

Ваш предварительный диагноз:

а) врожденный гипотиреоз +

b) токсический гепатит

с) синдром криглера-найяра

d) анемия даймонда-блэкфмана

е) синдром врожденной краснухи

15. Новорожденный 12 дней, родился в срок с массой ЗОООг, оценка по шкале Апгар 8 баллов. Жалобы на гнойное отделяемое из пупочной ранки, субфебрилитет. Объективно: ребенок вялый, срыгивает, плохо сосет, отек и гиперемия пупочного кольца, инфильтрация жировой клетчатки вокруг пупка, кожа горячая, расширены сосуды на передней брюшной стенке. Ваш предварительный диагноз:

а) омфалит +

b) гангрена пупочного канатика

с) заболевание пупочных сосудов

d) язва пупка

е) мокнущий пупок

16. На приеме ребенок 7 месяцев. После осмотра обнаружено отставание в психомоторном развитии, редко гулит, мимика бедная, не сидит, не ползает, прорезывание зубов не намечается. Пот имеет специфический «мышиный» запах. Со слов матери у ребенка с рождения отмечается склонность к запорам. Предполагаемый диагноз:

а) фенилкетонурия +

b) фруктоземия

с) галактоземия

d) гликогеновая болезнь

е) гипотиреоз

17. Прививка против гепатита В новорожденному должна проводиться:

а) в первые 6 ч жизни +;

b) в первые 12 ч;

с) в первые сутки;

d) на 3-4-е сутки.

е) на 6-9-е сутки

18. Вакцинация БЦЖ новорожденным проводится;

а) 1-4 день жизни;

b) в тс же сроки, что и против гепатита В;

с) на 2-е сутки жизни;

d) на 7-8 е сутки

е) на 10-е сутки

19. Врач детской поликлиники при наблюдении новорожденных должен поддерживать связь:

а) с родильным домом +

b) медико-санитарной частью

с) станцией скорой помощи

d) стационаром детской больницы

е) с женской консультацией.

20. Определение группы риска новорожденного относится:

а) к начальной фазе комплексной оценки состояния здоровья +

b) промежуточной фазе комплексной оценки состояния здоровья

с) завершающей фазе комплексной оценки состояния здоровья

d) ранний диагноз заболевания

е) назначение физиотерапии

21. Участковый врач-педиатр, осуществляя патронаж ребенка перво­го года жизни, проводит профилактический осмотр:

а) ежемесячно +

b) два раза в год

с) один раз в квартал

d) проводит лечебную работу

е) назначает ферменты

22. Детям с риском возникновения гнойно-воспалительных забо­леваний и внутриутробных инфекций профилактические прививки при отсутствии признаков заболевания показаны:

а) через месяц после оздоровления +

b) не показаны

с) при анемии 1 степени

d) при гипотрафии 1 степени

е) при эксудативно - катаральном диатезе

23. Критерием снятия с диспансерного учета детей группы риска по развитию анемии служит:

а) нормальная концентрация гемоглобина в течение 1 года +

b) отсутствие снижения концентрации гемоглобина в течение 6 мес.

с) отсутствие снижения концентрации гемоглобина в течение 3 мес.

d) нормализация трансферрина в крови

е) уменьшение размеров печени

24. Какова тактика участкового врача-педиатра по отношению к новорожденным с гипотрофией II-III степени?

а) госпитализация +

b) лечение на дому (после консультации заведующего отделением).

с) консультация в диагностическом центре

d) консультация у гастроэнтеролога

е) назначение витаминов

25. Неблагоприятными прогностическими признаками для нормального психо-моторного развития в неонатальном периоде являются:

a) наличие синдрома угнетения ЦНС и синдрома судороги, отсутствие сосательного рефлекса более 7-10 дней;

b) отсутствие сосательного рефлекса только в 1-й день;

c) гипертермия;

d) наличие горизантольного нистагма у младенца;

e) легкий тремор конечностей;

По теме 6. Организация лечебно-профилактической помощи недоношенным детям в условиях ПМСП.

1. К социально-биологическим факторам причины недонашивания являются:

a) возраст матери( первородящие моложе 18 лет и старше 35 лет) и отца (моложе 18 лет) +;

b) уровень образования;

c) экстрагенитальные заболевания матери;

d) оперативные вмешательство во время беременности;

e) психологические и физические травмы родителей;

2. Недоношенный ребенок - это ребенок, родившийся при сроке беременности:

а) менее 37 недель;

b) менее 38 недель;

с) 37-42 недель,

d) менее 39 недель

е) более 41недель

3. Переношенный ребенок - это ребенок, родившийся при ,сроке беременности:

а) 42 недели и позже +

b) более 40 недель

с) более 42 недель

d) 37-42 недели

е) 39-42 недели

4. Согласна «Клинических Протоколов по профилю Педиатрия» (Астана 2015г) низкая масса тела ребенка при рождении - это масса:

а) менее 2500г (до и включая 2499г) +

b) менее 2750г

с) менее 2000г

d) менее 1750г

е) менее 2800г

5. Очень низкая масса тела ребенка при рождении - это масса:

а) менее 1500г (до и 1499г) +

b) менее 2000г

с) менее 1750г

d) менее 1250г

е) менее1800г

6. Экстремально низкая масса тела ребенка при рождении - это масса;

а) менее 1000 г

b) менее Г250 г

с) менее 1500 г

d) менее 750 г

е) менее 500г

7. В отечественной медицинской статистике перинатальный период - это период:

а) с 28-й недели внутриутробного развития до конца 1-й недели внеутробной жизни плода;

b) с 28-й недели внутриутробного развития до момента рожде­ния ребенка;

с) с 22-й недели внутриутробного развития до конца 1-х суток внеутробной жизни плода;

d) с 22-й недели внутриутробного развития до момента рожде­ния ребенка;

е) с 28-й недели внутриутробного развития до конца 1-х суток внеутробной жизни плода;

8. Показатель ранней неонатальной смертности - это

а) количество детей, умерших в течение первых 7 суток жизни, из 1000 живорожденных;

b) количество детей, умерших в течение первых 10 суток жизни, из 1000 живорожденных;

с) число детей, умерших в течение первых 10 суток жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми;

d) число детей, умерших в течение первых 24 ч жизни, из 1000 родившихся живыми и мертвыми.

е) число детей» умерших в течение первых 24 ч жизни, из 1000 живорожденных;

9. Показатель перинатальной смертности рассчитывают как:

а) отношение суммы числа случаев смерти плода при сроке бе­ременности более 23 недель и в период родов, а также случаев смер­ти новорожденного ребенка а течение первой недели после родов к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается и промилле;

b) отношение числа детей, умерших в течение первой недели после родов, к общему числу родившихся живыми за год; выражается в промилле;

с) отношение числа детей, умерших в течение первой недели после родов, к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается в промилле;

d) отношение суммы числа случаев смерти плода при сроке бе­ременности более 28 недель и в период родов, а также случаев смерти новорожденного ребенка в течение первых 24 ч после родов к общему числу родившихся живыми, за год; выражается в промил­ле.

е) отношение суммы числа случаев смерти плода при сроке бе­ременности более 25 недель и в период родов, а также случаев смер­ти новорожденного ребенка в течение первой недели после родов к общему числу родившихся живыми и мертвыми за год; выражается и промилле;

10. Показатель младенческой смертности - это:

а) число детей, умерших в возрасте до 1 года, из 1000 живорожденных;

b) число детей, умерших в возрасте до 2 лет, из 1000 живорож­денных;

с) число детей, умерших в, возрасте до 2 лет, из 1000 родивших­ся живыми и мертвыми;

d) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца, из 1000 живо­рожденных;

е) число детей, умерших в возрасте до 1 месяца, из 1000 родив­шихся живыми и мертвыми

11. У доношенных новорожденных при спокойном бодрствовании час­тота дыхания составляет, мин:

а) 30-60

в) 25-30

с) 30-40

д) 60-70

е) 20-30

12. У доношенного новорожденного средняя частота сердечных сокра­щений составляет, уд./мин:

а) > 100

b) 90

с) 110

d) 170

е) 160

13. Размер головы доношенного новорожденного в норме см:

а) 34-36;

b) 32-35;

с) 35-38;

d) 36-39;

е) более 38.

14. Спонтанный непостоянный нистагм у новорожденных:

а) патологией не является;

b) указывает на внутричерепную гипертензию;

с) связан с синдромом гипервозбудимости;

d) указывает на субарахноидальное кровоизлияние.

е) указывает на эпидуральное кровоизлияние.

15. Ребенок 7 дней, родился от первых родов с массой 3800г, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери группа крови 0(1), у ребенка А (II). В анамнезе задержка отхождения мекония, рвота. При осмотре кожные покровы и склеры желтушной окраски, сухие, петехиальная сыпь на туловище, пупочная грыжа, лицо несколько отечно, переносица уплощена, макроглоссия, редкий стул, брадикардия, периодически ахоличный стул.

Ваш предварительный диагноз:

а) врожденный гипотиреоз +

b) токсический гепатит

с) синдром криглера-найяра

d) анемия даймонда-блэкфмана

е) синдром врожденной краснухи

16. Новорожденный 12 дней, родился в срок с массой ЗОООг, оценка по шкале Апгар 8 баллов. Жалобы на гнойное отделяемое из пупочной ранки, субфебрилитет. Объективно: ребенок вялый, срыгивает, плохо сосет, отек и гиперемия пупочного кольца, инфильтрация жировой клетчатки вокруг пупка, кожа горячая, расширены сосуды на передней брюшной стенке. Ваш предварительный диагноз:

а) омфалит +

b) гангрена пупочного канатика

с) заболевание пупочных сосудов

d) язва пупка

е) мокнущий пупок

17. Иммунопрофилактика в РК проводится согласно постановления Правительства РК:

а) 2295 +

b) 113

с) 760

d) 535

е) 72

По теме 7 (Доказательная медицина). Доказатель­ная медицина в

амбулаторной кли­нической практике.

1. Сознательное, четкое и беспристрастное использование лучших из имеющихся доказательств при принятии решений о помощи конкретным больным, это одно из определений понятия:

а) биометрии +

b) доказательной медицины +

с) клинической эпидемиологии

d) медицинской статистики

е) реабилитации

2. По способу отбора пациентов, исследования различают:

а) случайные и сложные

b) равновероятные и невозможные

с) рандомизированные и нерандомизированные

d) первичные и третичные

е) когортные исследования

3. По степени открытости данных, исследование может быть:

а) открытым или слепым

b) закрытым или слепым

с) открытым или рандомизированным

d) рандомизированным или мультицентровым

е) слепым

4. Клиническое исследование, в котором все участники (врачи, пациенты, организаторы) знают, какой препарат используется у конкретного больного, называется:

а) нерандомизированное

b) рандомизированное

с) простое слепое

d) открытое

е) случайное

5. С позиции доказательной медицины врач должен принимать решение о выборе метода лечения, на основании

а) информации из интернета

b) опыта коллег

с) статьи из рецензируемого журнала с высоким индексом цитируемости

d) статьи из неизвестного источника

е) статьи и зарубежные

6. Когда мы не обладаем достаточной информацией о происходящем и не можем определить число возможных исходов интересующего нас события, мы можем рассчитать:

а) условную вероятность

b) классическую вероятность

с) эмпирическую вероятность

d) субъективную вероятность

е) условная

7. Согласно закону больших чисел, когда эксперимент проводится большое число раз:

а) эмпирическая вероятность стремится к классической

b) эмпирическая вероятность удаляется от классической

с) субъективная вероятность превышает классическую

d) эмпирическая вероятность не меняется по отношению к классической

е) прикладная

8. Из приведенных средних наиболее часто в медицинских исследованиях используются:

а) средняя геометрическая

b) средняя арифметическая

с) средняя гармоническая

d) средняя алгебраическая

е) геометрическая

9. Признак: «наличие или отсутствие болезни» является:

а) количественным

b) непрерывным

с) дискретным

d) дихотомическим

е) качественным

10. Какая шкала отображает степень тяжести заболевания:

а) номинальная

b) интервальная

с) порядковая

d) логарифмическая

е) арифметическая

11. Если 90 выборок из 100 дают правильную оценку параметра в генеральной совокупности, то это означает, что доверительная вероятность p равна:

а) 10%

b) 90%

с) 68%

d) 50%

е) 20%

12. В медицинских исследованиях при установлении доверительных границ любого показателя принята вероятность безошибочного прогноза:

а) 80%

b) 68%

с) 95% и более

d) 50%

е) 30%

13. В случае, если 10 выборок из 100 дают неверную оценку, то вероятность ошибки равна:

а) 90%

b) 50%

с) 20%

d) 10%

е) 7%

14. Границы средних или относительных величин, выход за пределы которых вследствие случайных колебаний имеет незначительную вероятность, это:

а) доверительный интервал

b) амплитуда

с) лимит

d) коэффициент вариации

е) интервал

15. Дәлелді медицина - бұл:

а) + нақты науқасты емдеу үшін жақсы клиникалық зерттеулерді дәл және шын жүректен қолдану

b) лабораторлық мәліметтерді интерпретациялау және жинақтау

с) медицинаның өзіндік жұмысы

d) халықтың денсаулығын зерттеу

е) совет одағының денсаулық сақтау теориясының базасы

16. Дәлелді медицинаның дұрыс жауабын көрсетіңіз:

а) + Ғылыми ақпараттарды жинаудың жаңатехнологиясы,критикалық талдаудың,интерпретациясы

b) дәрілік заттарды талдау үшін қажет және клиникалық зерттеулердің нәтижелерін ақпараттау

с) Тек бір науқастың емделуінің таңдауында зерттеу әдісі

d) Ғылыми зерттеулердің теориялық базасы

е) Ақпараттардың сынақ анализі

17. Ішкі валидтілік - бұл:

а) +дәлелділік

b) жинақтау

с) дұрыстау

d) популяризация

е) нәтижені бағалау

18. Дәлелді медицинаға жатады:

а) ғылыми мәліметтерді зерттеу ақпараты

b) ақпараттық материалдарды жинау технологиясы

с) +дұрыс клиникалық шешімдерді қабылдау үшін ғылыми ақпараттық анализі,технология жиыны

d) дәлелді ғылыми анализі,жиыны,зерттелу технологиясы

е) клиникалық шешімдерді дұрыс қабылдау ақпараты

19. Клиникалық сын:

а) ғылыми зерттеулер

b) медицинадағы зерттелулер

с) +клиникалық зерттеулерді бітірген кезеңі

d) тәжірибе жүргізілеті,клиникалық зерттеулер кезеңі

е) ғылыми ақпараттар жиыны кіретін,клиникалық зерттеулер кезеңі

20. Дәлелді медицинаның 4-ші қадамы болып табылады

а) Басқарушылық тәжірибені енгізу

b) Таңдалған тақырыпта статья жазу

с) Таңдалған тақырыпта мәліметтерді іздеу

d) Клиникалық сұрақтарды енгізу

е) Басқарушылық тәжірибені енгізу

21. Диагноз дегеніміз

а) + аурудың диагностикасында қолданылатын бірнеше әдістер

b) берілген ауру қаншалықты жиі кездеседі?

с) аурудың көтерілу қаупіне қандай факторлар жатады

d) емделу кезінде науқастың өзгерісі қандай

е) қандай себептер аурушаңдыққа алып келеді?

22. Клиникалық эпидемиология - бұл

а) + кездейсоқ қателерді және жүйелік әсер етуін бақылау,дәлелді қорытындылауға мүмкіндік беретін,клиникалық зерттелу әдістерін енгізу ғылымы

b) дәлелді қорытындылауға мүмкіндік беретін, клиникалық зерттелу әдістерін енгізу ғылымы

с) кездейсоқ қателерді және жүйелік әсер етуін бақылау, зерттелулерді енгізу ғылымы

d) кездейсоқ қателерді бақылау, зерттелулерді енгізу ғылымы

е) клиникалық зерттелулер ғылымы

23. Дәлелді медицинаны іздеу ақпараты басталады

а) статья печаттаудан

b) +мәліметтердің базасын анықтауда

с) копирования

d) статьяны оқудан

е) просмотр резюме

24. Ғылыми дәлелденген әдебиет бар электронды кітапханаға жатады

а) ҚазҰМУ кітапханасы

b) Ресей кітапханасы

с) қазақ ұлттық кітапханасы

d) Ресей медициналық сервері

е) +Pubmed

25. Кокран кітапханасы қай категорияға жатады

а) +Электронды кітапхана

b) дәлелді медицина бойынша сайт

с) Ресей кітапханасы

d) әмбебап сайт

е) дәлелді медицина бойынша сайт

26. MEDLINE-бұл

а) кітапхана

b) журнал

с) + библиографиялық база

d) журналдың электронды нұсқасы

е) + библиографиялық база

По теме 8 (Нутрициология). Нутрициология детского возраста. Концепция сбалансированного питания.

1. В диетологии или нутрициологии детства основным продуктом питания грудного ребенка как «Золотым стандартом» считается:

а) молоко матери +

b) коровье молоко

c) козье молоко

d) адаптированные смеси

e) сливки

2. В питании детей выделяют:

а) физиологическое и функциональное, сбалансированное питание

b) адекватное и лечебное питание

c) форсированное и профилактическое питание

d) профилактическое и оптимальное

e) все выше перечисленные виды питания считаются общепринятыми +

3. Первое прикладывание новорожденного ребенка к груди матери в норме осуществляется:

а) в роддоме одновременно с процедурой кожного контакта (в течение получаса после родов) +

b) через 5 часов после родов

c) через день после рождения

d) после выписки из роддома

e) через 5 минут после рождения

4. Питание ребенка на первом году жизни называется:

а) вскармливанием +

b) докормом

c) адаптацией питания

d) искусственным вскармливанием

e) смешанным вскармливанием

5. Из 10 Основных принципов успешного Грудного Вскармливания ВОЗ вторыми и пятыми принципами считаются:

а) обучать мед. персонал навыкам для осуществления правил грудного вскармливания и показывать матерям как кормить грудью и как сохранить лактацию даже если они временно отделены от своих детей +

b) помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов

c) не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока за исключением случаев, обусловленных мед-ми показаниями

d) поощрять грудное вскармливание по требованиям младенца, а не по расписанию

e) грудное вскармливание по расписанию

6. Из 10 основных принципов успешного грудного вскармливания ВОЗ четвертыми и шестыми принципами считаются:

а) помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов и не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока за исключением случаев, обусловленных мед-ми показаниями +

b) строго придерживаться установленных правил вскармливания и доводить эти правила до мед. персонала и рожениц

c) показывать матерям как кормить грудью и как сохранить лактацию даже если они временно отделены от своих детей

d) поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы

e) Не давать новорожденным находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.)

7. Новорожденный ребенок получает иммунные вещества, гормоны и ферменты:

а) с молоком матери и молозивом +

b) с кашами

c) с водой

d) с водой и соками

e) с овощным пюре и соками

8. Все дети в возрасте с 5-6 месяцев должны получать очень небольшие количества в виде пробной дозы (по 1-2 ч.л. в сутки, после высасывания небольшого количества молока из груди) в качестве педагогического или обучающего прикорма:

а) овощные или фруктовые пюре а затем быстрое наращивание до 100-150 гр пюре, каши без соли и сливочного масла +

b) каши

c) бульона

d) сухариков

e) хлеба

9. Первыми и вторыми этапами (шагами) расширения прикорма являются:

а) обучающий прикорм (овощи и фрукты) и одно овощное пюре или фруктовое пюре +

b) без глютеновые (рисовая, кукурузная, гречневая) каши

c) дополнение на овощные пюре мясного фарша, рыбы или мясом птицы

d) каши на пшеничной муке (крупа)

e) рыбы

10. Шестым шагом расширения прикорма является:

а) заменители коровьего молока для детского питания (молоко. кефир, творог, йогурт), яичный желток вкрутую +

b) без глютеновые (рисовая, кукурузная, гречневая) каши

c) дополнение на овощные пюре мясного фарша, рыбы или мясо птицы

d) каши на пшеничной муке (крупа)

e) печенье

11. Седьмым шагом прикорма является:

а) «кусочковое» питание (печенье, кусочки хлеба, булки), паровые котлеты +

b) без глютеновые (рисовая, кукурузная, гречневая) каши

c) дополнение на овощные пюре мясного фарша, рыбы или мясом птицы

d) каши на пшеничной муке (крупа)

e) паровые катлеты

12. Общее суточное количество молока (грудное молоко и смеси) в любом периоде первого года жизни не должно быть меньше:

а) 600-700 мл +

b) 200-300 мл

c) 500 мл

d) без молока

e) 200 мл

13. При хорошей переносимости блюд прикорма и аппетита ребенка объем одной порции кормления в 3-4 кварталах первого года жизни должны быть:

а) на 200-240 г с числом кормлений до 4 раз в день +

b) на 50-100 г

c) на 100-150 г

d) на 350 г

e) до 400 г

14. В смешанном и искусственном вскармливании ориентировочный расчет питания будет двухступенчатым. Так, на первой ступени расчеты объема питания определяются на основе «Объемного метода»:

а) от 2 недельного возраста до 1.5 месяца – 1/5 массы тела и от 1.5 месяца – 4 месяца – 1/6 массы тела +

b) от 4 месяцев – 6 месяцев 1/8 часть

c) старше 6 месяцев 1 л

d) старше 6 месяцев – не более литра

e) более литра в 1 год

15. Вторая ступень определения питания является выбор продуктов (смесей), обеспечивающих необходимое количество ингредиентов:

а) прикорм обычно назначается детям с 5-6 месячного возраста и вторым прикормом являются молочные каши +

b) в 7 месячном возрасте – мясной бульон

c) в 8 месячном возрасте – (с 5граммов) мясное пюре

d) шаг 6 заменителей коровьего молока для детского питания (молоко. кефир, творог, йогурт), яичный желток в крутую

e) шаг 7 «кусочковое» питание (печенье, кусочки хлеба, булки), паровые котлеты

16. Какое из указанных мероприятий не входит в постнатальную профилактику гипотрофии на участке?

а) Своевременная коррекция питания

b) Своевременное введение прикорма

c) Организация режима, соответствующего возрасту

d) Проведение профилактически прививок +

e) в ведение прикорма с 4 месяцев

По теме 9 (Комната здорового ребенка на основе приказа 164). Организация работы комнаты здорового ребенка (КЗР) в ПМСП.

1. Согласно положения о кабинете здорового ребенка они выполняют проведение:

a) консультативной и образовательной работы среди медицинских работников и родителей детей;

b) проводят лечебную работу ;

c) проводят первичную медицинскую работу;

d) выписывают рецепты больным детям;

e) проводят физиотерапевтические процедуры;

2. Согласно приказа МЗ РК №164 «О мерах по совершенствованию медицинской помощи в области охраны материнства и детства» от 31 марта 2011 года №164 основными задачами кабинета здорового ребенка (КЗР) являются:

а) проведение мероприятий по повышению знаний и навыков медицинских работников организации ПМСП по вопросам профилактической работы среди детей до 3 летнего возраста

b) обучение медицинских работников правилам и методике проведения дородового патронажа беременных женщин, патронажа детей раннего возраста

c) осуществление постоянной связи с женской консультацией и преемственности в наблюдении за беременными женщинами

d) проведение тематических занятий по вопросам ухода за здоровым и больным ребенком, ребенком с ограниченными возможностями в развитии, питания, физического и психосоциального развития, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения

e) все вышеизложенные пункты задачи являются начальными и обязательными +

3. Согласно приказа МЗ РК 164 «О мерах по совершенствованию медицинской помощи в области охраны материнства и детства» от 31 марта 2011 года №164 основными задачами кабинета здорового ребенка (КЗР) дополнительными основными задачами кабинета здорового ребенка является:

а) обучение медицинских работников вопросам правильного питания беременной, кормящих женщин и детей раннего возраста, в том числе основам и практике грудного вскармливания, своевременного введения прикорма, приготовления блюд прикорма

b) обучение медицинских работников проведению скрининга психофизического развития детей раннего возраста

c) обучение медицинских работников по вопросам:       - профилактики микронутриентной недостаточности и рахита у детей;       - ухода за больным ребенком.

d) оценки психосоциального развития детей раннего возраста с последующим консультированием

e) все вышеизложенные пункты являются дополнительными к начальным задачам +

4. Для стимуляции психосоциального развития детей первых трех лет жизни КЗР должен иметь:

а) набор игрушек

b) набор для проведения практических занятий (зонд, чашка, чайная ложка),

c) компьютер, телевизор, видео или DVD-проигрыватель

d) куклы (манекены) для практических занятий с беременными и кормящими матерями (в количестве 2 штук), весы медицинские, ростомер

e) все вышеизложенные пункты являются необходимыми +

5. КЗР должен иметь также учебные материалы, наглядные пособия и организационную технику:

а) правила патронажного наблюдения детей раннего возраста и проведения дородового патронажа

b) методические рекомендации по кормлению (здорового и больного ребенка) и по уходу в целях развития: «Памятка матери»

c) пирамида пищевых продуктов, рекомендации по кормлению и уходу за здоровым ребенком и во время болезни d) рекомендации по кормлению и уходу за здоровым ребенком и во время болезни

e) все вышеизложенные пункты указаны в Приказе №164 поэтапно +

6. Согласно приказа МЗ РК 164 «О мерах по совершенствованию медицинской помощи в области охраны материнства и детства» от 31 марта 2011 года №164 Основными задачами кабинета здорового ребенка (КЗР) является также организация оказания профилактической помощи матерям и детям до 5 лет в ПМСП медицинскими организациями, оказывающими амбулаторно-поликлиническую помощь, которая осуществляется следующим образом:

а) организации кабинетов здорового ребенка (далее – КЗР) в организациях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП) детскому населению для повышения навыков и знаний медицинских работников, а также обучению родителей и/или иных лиц, непосредственно осуществляющих уход за детьми до 5 лет

b) проведение своевременного дородового патронажа беременных женщин для антенатальной охраны плода путем обязательных профилактических посещений беременных женщин на дому; дополнительно к акушерским наблюдениям с целью консультирования, обучения, поддержки и подготовки будущей матери и членов ее семьи к рождению здорового ребенка

c) обязательные профилактические посещения беременных женщин на дому дополнительно к акушерским наблюдениям с целью консультирования, обучения, поддержки и подготовки будущей матери и членов ее семьи к рождению здорового ребенка

d) патронажное профилактическое наблюдение детей до 5 лет, которое направлено на сохранение и укрепление здоровья ребенка, его дальнейшее развитие с полной реализацией физического и психомоторного развития посредством обеспечения должного ухода в семье

e) все вышеизложенные пункты указаны в Приказе №164 поэтапно +

7. Проведение дородового патронажа беременных женщин проводится во время первого посещения беременной женщины на дому, при котором медицинский работник должен выполнить следующие задачи:

а) знакомится с семьей будущего ребенка, оценивает общее состояние здоровья беременной женщины

b) дается оценка условия труда и быта, уровень санитарной культуры, профессиональные вредности

c) выявляет наличие заболеваний у матери (инфекции, передающихся половым путем, включая ВИЧ, туберкулез, краснуха и другие заболевания)

d) выявляет риски, которые могут повлиять на течение беременности и на качество ухода за будущим ребенком, осуществляет консультирование по правовым, социально-правовым вопросам

e) все вышеизложенные пункты являются обязательными задачами +

8. Кроме вышеизложенных задач, медицинский работник во время дородового патронажа обучает беременную женщину выявлению «тревожных признаков», угрожающих нормальному течению беременности, при наличии одного из которых необходимо обратится в срочном порядке за медицинской помощью, если имеется:

а) кровянистые выделения из влагалища и мышечные подергивания и онемение конечностей, лица

b) сильная головная боль, боль в животе, рвота

c) редкое или отсутствие шевеления плода, температура тела выше 37,5⁰С; d) подтекание околоплодных вод, наличие выраженных отеков на конечностях и других частях тела, затрудненное дыхание или одышка, частое сердцебиение, ухудшение зрения

e) все вышеизложенные пункты являются тревожными признаками угрозы нормальной беременности +

9. Медицинский работник во время дородовых патронажей дает беременной женщине рекомендации по:

а) соблюдению оптимального режима дня, отдыха, сна, физической активности и по поддержанию оптимального питания b) профилактическому приему препаратов (йодосодержащих, железосодержащих/фолиевая кислота)

c) профилактике инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции

d) соблюдении личной гигиены и благоустройстве жилища и о влиянии курения табака, употребления алкоголя и наркотиков на развитие плода e) все вышеизложенные пункты являются обязательными рекомендациями беременной женщине в КЗР +

По теме 10 (Иммунопрофилактика). Иммунопрофилактика у детей. Национальный Календарь прививок.

1. Основные Положения иммунопрофилактики детей против заболеваний, против проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам установлены:

а) Постановлением Правительства РК № 2295 от 30 декабря 2009 года

b) приказом МЗ РК № 907 от 23.11.2010 года

с) приказом №145 МЗ РК от 16 марта 2011 года

d) приказом № 7 МЗ РК от 5 января 2011 года

е) приказом МЗ РК от 4 ноября 2011 года № 786

2. Правила хранения, транспортировки и использования профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов указаны:

а) в приказе МЗ РК от 30 декабря 2011 года № 1691

b) приказом № 164 МЗ РК от 31 марта 2011 года

с) приказом № 519 МЗ РК от 1 августа 2012 года

d) приказом № 786 МЗ РК от 4 ноября 2011 года

е) приказом № 885 МЗ РК от 26 декабря 2012 года

3. В настоящее время, дополнительные указания о нежелательных побочных реакциях при вакцинациях указаны:

а) приказом МЗ РК от 13 февраля 2013 года № 119 «О внесении изменений и дополнений в Постановление №2295

b) приказом № 7 МЗ РК от 5 января 2011 года

с) приказом МЗ РК № 907 от 23.11.2010 г.

d) приказом №145 МЗ РК от 16 марта 2011 года

е) приказом № 164 МЗ РК от 31 марта 2011 года

4. Еще раньше дополнительные указания о противопоказаниях к иммунизации, учете и расследовании поствакцинальных осложнений были указаны:

а) в приказе МЗ РК от 4 декабря 2008 года № 636 «О противопоказаниях к иммунизации, учете и расследовании поствакцинальных осложнений»

b) №164

с) приказе № 656 МЗ РК от 19.12.2008

d) приказом № 7 МЗ РК от 5 января 2011 года

е) приказом МЗ РК от 4 ноября 2011 года № 786

5.Основные положения иммунопрофилактики детей заболеваниям, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам установлены:

а) Постановлением Правительства РК от 30 декабря 2009 года № 2295

«Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам»

b) приказом МЗ РК № 907 от 23.11.2010 г.

с) приказом №145 МЗ РК от 16 марта 2011 года

d) д) приказом № 885 МЗ РК от 26 декабря 2012 года

е) приказом № 7 МЗ РК от 5 января 2011 года

6. Правила хранения, транспортировки и использования профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов указаны:

а) в приказе МЗ РК от 30 декабря 2011 года № 1691

b) приказом МЗ РК № 907 от 23.11.2010 г.

с) приказом №145 МЗ РК от 16 марта 2011 года

d) приказом № 885 МЗ РК от 26 декабря 2012 года

е) приказом № 7 МЗ РК от 5 января 2011 года

7. В настоящее время, дополнительные указания о нежелательных побочных реакциях при вакцинациях названием указаны:

а) приказом МЗ РК № 119 от 13 февраля 2013 года

b) приказом № 7 МЗ РК от 5 января 2011 года

с) приказом МЗ РК № 907 от 23.11.2010 г.

d) приказом №145 МЗ РК от 16 марта 2011 года

е) №25

8. Еще раньше дополнительные указания о противопоказаниях к иммунизации, учете и расследовании поствакцинальных осложнений были указаны:

а) в приказе МЗ РК от 4 декабря 2008 года № 636

b) №164

с) приказе № 656 МЗ РК от 19.12.2008

d) приказом № 7 МЗ РК от 5 января 2011 года

е) приказом МЗ РК от 4 ноября 2011 года № 786

9. Является ли первичное иммунодефицитное состояние у ребенка противопоказанием к проведению профилактической прививки живой вакциной?

a) да +

b) нет

c) нет, только для полиомиелитной вакцины

d) временный отвод

е) разрешается после приема имунномодуляторов

10. Здоровому ребенку в возрасте 12-15 мес. проводят следующие профилактические прививки:

а) вакцинацию против ОПВ, ККП, пневмококковой инфекции

b) четвертую вакцинацию против дифтерии, коклюша, столбня­ка, полиомиелита

c) вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита +

d) вакцинацию против гепатита С.

e) против острых кишечных инфекций

11. Мероприятиями по специфической профилактике возникно­вения инфекционных заболеваний в детских дошкольных учреждениях служат:

а) организация активной иммунизации +

b) изоляция заболевшего ребенка.

c) контроль за здоровьем персонала.

d) проведение закаливания и массажа.

e) проведение медикаментозной терапии

12. Сколько человек необходимо, чтобы засвидетельствовать отказ пациентов профилактической прививки?

а) не менее 2 медицинских работников +

b) достаточно главного врача учреждения.

c) должны присутствовать не менее 2 медицинских работников ЛПУ и представитель органов санитарно-эпидемиологического надзора.

d) наличие в комиссии юриста

e) наличие в комиссии директора школы

13. Сколько дней патронажная медицинская сестра наблюдает ребенка, привитого инактивированной вакциной?

а) в первые 3 дня +

b) на 5-6-й или 10-11-й день.

c) на 28-й день.

d) наблюдение до 40 дней

e) лечение в течении 30 дней

14. Что служит противопоказанием к иммунизации у ребенка?

а) сильная реакция или осложнения на введение предыдущей дозы вакцины +

b) увеличение тени тимуса.

c) перинатальная энцефалопатия.

d) наличие у ребенка подозрений на туберкулез

e) подозрение на аллергический бронхит

15. Декретированным сроком начала вакцинации против дифтерии является:

а) 2 мес + b) 3 мес

c) 4 мес

d) 5 мес e) 1 год

16. АКДС не назначается детям в возрасте старше:

а) с 3 лет + b) 1 год

c) с 2 лет

d) с 4 лет e) с 5 лет

17. После АКДС вакцинации могут возникать неврологические осложнения в виде энцефалических реакций:

а) в первые 2 дня + b) через 3-4 дней

c) через 8-10 дней

d) через 10-14 дней e) через час после прививки

18. Размер папулы после реакции Манту, указывающей на инфицированность туберкулезом:

а) нарастание сомнительной или положительной реакции на 6мм и более + b) появление реакции менее чем на 5мм

c) размер покраснения без папулы 7-10мм и более

d) размер покраснения 10мм без инфильтрата e) подъем температуры у ребенка до 38⁰ С

19. Как привить ребенка, прибывшего без сведений о прививках против полиомиелита:

а) трех кратно иммунизировать + b) однократно иммунизировать

c) ревакцинировать в соответствии с возрастом

d) провести реакцию Манту e) иммунизировать АКДС

20. Назовите сроки профилактических прививок после тубиркулинодиагностики (постановки реакции манту):

а) через 72 ч + b) через 24 ч

c) через неделю

d) через 48 ч e) через месяц

21. В настоящее время, дополнительные указания о нежелательных побочных реакциях при вакцинациях названием указаны:

а) приказом МЗ РК № 119 от 13 февраля 2013 года

b) приказом № 7 МЗ РК от 5 января 2011 года

с) приказом МЗ РК № 907 от 23.11.2010 г.

d) приказом №145 МЗ РК от 16 марта 2011 года

е) №25

22. Еще раньше дополнительные указания о противопоказаниях к иммунизации, учете и расследовании поствакцинальных осложнений были указаны:

а) в приказе МЗ РК от 4 декабря 2008 года № 636

b) №164

с) приказе № 656 МЗ РК от 19.12.2008

d) приказом № 7 МЗ РК от 5 января 2011 года

е) приказом МЗ РК от 4 ноября 2011 года № 786

41