Ф КГМУ 4/3-06/04

ПП КГМУ 4/04

Карагандинский Государственный Медицинский Университет

Кафедра медицинской биофизики и информатики

Методические указания для самостоятельной работы студентов

под руководством преподавателя

Тема: Регистрация ЭЭГ и принцип анализа

Дисциплина: медицинская биофизика

Специальность: 051301 «Общая медицина»

Курс: I

Составитель: Пашев В.И.

Время (продолжительность): 2 часа.

Караганда 2015

Обсуждены и утверждены на заседании кафедры

Протокол № __ от «___»________ 20______

зав. кафедрой _______ Койчубеков Б.К.

Тема: «Регистрация ЭЭГ и принцип анализа».

Цель: Уметь проводить первичный анализ электроэнцефалограммы на основе понимания физических принципов работы мозга (частота, амплитуда, ритмы). Иметь представление о регистрации клинической ЭЭГ.

Задание:

ЗАДАНИЕ 1. На отдельном листе (А4) кратко ответте на следующие воросы:

1. Как устанавливаются электроды при регистрации ЭЭГ (система «10-20»). Как готовится исследуемый к регистрации ЭЭГ, как именно накладываются электроды?

2. Что означает термин «отведение». Чем различаются биполярные и монополярные отведения?

3. Какие виды электродов используются в методе ЭЭГ? Почему нужно использовать различные виды электродов?

4. Какие виды погрешностей возможны при регистрации биопотенциалов? Что является причиной возникновения погрешностей в ходе регистрации ЭЭГ?

5. Что означает термин «артефакт»? Назовите виды и причины артефактов на ЭЭГ.

ЗАДАНИЕ 2

Произвести анализ записи сделанной в ходе практического занятия (либо полученной от преподавателя типовой записи).

1. Заполните предложенную таблицу данными для основных ритмов ЭЭГ

Ритм	Частотный диапазон	Амплитуда	Локализация (норма)





2. На нижеследующей ЭЭГ:

• выберете 2 отведения из симметричных областей головного мозга (см. правило 10-20)

• произведи разметку ЭЭГ

• определи частоту каждой волны и подпиши (, , , )

• выдели -ритм и измерь -индекс в каждом отведении

• определи коэффициент асимметрии по -индексу (насколько часто  ритм встречается в разных полушариях головы)

• сделайте выводы из проведенного исследования

Форма выполнения: письменно

Требования к выполнению:

• получить на группу из 3-4 человек ЭЭГ,

• сделать копии для каждого из участников группы, у каждого участника группы должна быть своя ЭЭГ, разметка проводится в двух отведениях от симметричных участков головного мозга (С3-С4, Т3-Е4, О1-О2 и т.д.)

• произвести разметку нулевой линии, тонко карандашом, и подпишите каждый ритм (α, β, δ, θ)

• на листе форматом А4 представить таблицы с результатами заданий.

Сроки сдачи задания: к следующему за данной темой практическому занятию.

Критерии оценки: правильность наложения электродов, правильность разметки, определение альфа-индекса, коэффициента асимметрии по альфа-индексу.

Измерение частоты, амплитуды и индекса на ээг

В ЭЭГ принято анализировать колебания амплитудой выше 5 мкВ, и более 3 идущих подряд колебаний одной частоты, что называется ритмом ЭЭГ. Бывает несколько видов: α (альфа), β (бета), θ (тета), Δ (дельта).

Для измерения амплитуды (рис.1) возьмем крайние точки кривой (по высоте) и измерим между ними расстояние в мм, для верхней линии 10 мм, для нижней 6 мм. В правом углу нарисован значок ∟, где высота (5 мм) указывает микровольты (мкВ), а длительность (11 мм) секунды (с), 50 мкВ и 1с соответственно. Теперь рассчитаем амплитуду колебаний для верхней кривой: если 50 мкВ (калибровка) составляет 5 мм, а амплитуда колебаний 10 мм (10мм×50мкВ/5мм=100 мкВ), амплитуда колебания для верхней кривой составляет 100 мкВ. Для измерения частоты проводим разметку на отдельные колебания (прохождение кривой через ноль) и размечаем вертикальными линиями. Теперь необходимо измерит расстояние между перпендикулярами. Нам известно, что частота измеряется в герцах (Гц количество колебаний в 1 секунду). Длительность 1с по значку ∟ в углу рисунка равна 11 мм. Если расстояние между колебаниями равно 4 мм, то какова его длительность в сек? Рассчитываем: 1сек×4мм/11мм=0,36сек, теперь определим частоту данного колебания в Гц: за 0,36сек произошло 1 колебание то за 1сек х колебаний. Рассчитываем: 1сек×1колебание/0,36сек=2,7колебаний (он же Гц). 2,7 Гц соответствует Δ (дельта) ритму. Произведя подсчет таким образом мы можем определить частоту каждого колебания. Для анализа используют индекс - частоту встречаемости данного ритма в исследуемом участке записи. В ЭЭГ мы анализируем не единичные колебания, а ритмы. Ритм в ЭЭГ - это 3 и более колебаний. Верхняя кривая (рис.5) размечена и просчитана, и участок с колебаниями одной частоты составил 43мм записи, вся запись составляет 130мм. Необходимо узнать, сколько % от всей записи занимает ритм данной частоты (допустив что остальная запись других частот). Принимаем всю длину записи за 100 % (130мм), а размеченный участок 43мм. Производим расчет: 43мм×100%/130мм=33,1% т.е. частота встречаемости Δ (дельта) на участке записи составляет 33%. Это и есть значение спектральной плотности мощности альфа-ритма ЭЭГ в данном отведении.

 Коэффициент межполушарной асимметрии (кмпа) подсчитывается по формуле кМПА=((П-Л)/(П+Л))*100%, где П – значение спектральной плотности мощности альфа-ритма ЭЭГ в правом полушарии (в процентах), а Л – в левом полушарии .