- •Введение в анатомию человека Предмет анатомии, ее место в системе научных знаний
- •Методы исследования в анатомии
- •Анатомическая терминология
- •Принципы и направления современной анатомии
- •Основные анатомические понятия
- •Изменчивость организма
- •Общая остеология
- •Кость как орган
- •Развитие и возрастные изменения костей
- •Аномалии развития костной системы
- •Скелет туловища
- •Соединения позвонков и движения позвоночного столба
- •Развитие и возрастные особенности позвоночного столба
- •Варианты и аномалии развития позвонков
- •Аномалии развития тел позвонков
- •Аномалии развития задних отделов позвонков
- •Аномалии числа позвонков
- •Форма и развитие грудной клетки
- •Движения ребер и грудины
- •Аномалии развития ребер
- •Аномалии развития грудины
- •Аномальные формы грудной клетки
- •Скелет конечностей
- •Развитие и возрастные особенности конечностей
- •Вариации и аномалии развития конечностей
- •Общая артрология
- •Непрерывные соединения
- •Прерывистые соединения
- •Классификация суставов
- •Биомеханика суставов
- •Факторы, определяющие объем движений в суставах
- •Развитие и возрастные изменения суставов
- •Обзор соединений костей конечностей Верхняя конечность
- •Нижняя конечность
- •Общая краниология
- •Эволюция черепа
- •Онтогенез черепа человека
- •Особенности черепа новорожденного
- •Возрастные изменения черепа
- •Изменчивость черепа
- •Мозговой и лицевой отделы черепа Мозговой отдел черепа
- •Конструкция мозгового черепа
- •Воздухоносные пазухи
- •Аномалии развития мозгового черепа
- •II. Отсутствие или дефекты костей, развитие дополнительных костей.
- •III. Добавочные части костей или добавочные отверстия черепа.
- •Лицевой отдел черепа
- •Верхняя челюсть
- •Нижняя челюсть
- •Височно-нижнечелюстной сустав
- •Аномалии развития лицевого черепа
- •Общая миология
- •Роль скелетных мышц
- •Строение мышцы как органа
- •Классификация мышц
- •Развитие мышц
- •Возрастные особенности мышц
- •Варианты и аномалии развития мышц
- •Вспомогательный аппарат мышц. Биомеханика мышц Вспомогательный аппарат мышц
- •Биомеханика мышц
- •Мышцы, фасции и топография конечностей Верхняя конечность Мышцы и фасции
- •Топография
- •Нижняя конечность Мышцы и фасции
- •Топография
- •Общая спланхнология. Пищеварительная система Общая спланхнология
- •Общие принципы строения внутренних органов
- •Топография и изменчивость внутренних органов
- •Варианты и аномалии развития внутренних органов
- •Пищеварительная система
- •Развитие пищеварительной системы
- •Аномалии развития вследствие нарушения поворота кишечника
- •Анатомия зубов
- •Развитие зубов
- •Строение зуба
- •Строение тканей зуба
- •Периодонт
- •Зубочелюстная система
- •Физиологические виды прикуса
- •Аномальные виды прикуса
- •Зубная формула
- •Постоянные зубы Резцы
- •Премоляры
- •Временные (молочные зубы)
- •Прорезывание зубов
- •Сроки прорезывания постоянных зубов:
- •Аномалии развития зубов
- •Аномалии величины и формы зубов:
- •Желудочно-кишечный тракт Полость рта
- •Слюнные железы
- •Аномалии развития органов полости рта
- •Аномалии развития глотки
- •Пищевод
- •Аномалии развития пищевода
- •Желудок
- •Аномалии развития желудка
- •Тонкая кишка
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Тощая и подвздошная кишки
- •Аномалии развития тонкой кишки
- •Толстая кишка
- •Слепая кишка
- •Червеобразный отросток
- •Ободочная кишка
- •Прямая кишка
- •Аномалии развития толстой кишки
- •Большие пищеварительные железы. Брюшина Печень
- •Аномалии развития печени
- •Желчный пузырь
- •Аномалии развития желчного пузыря
- •Поджелудочная железа
- •Аномалии развития поджелудочной железы
- •Брюшная полость и брюшина
- •Аномалии развития брюшины и ее производных
- •Складка брюшины добавочная:
- •Дыхательная система. Средостение
- •Гортань
- •Пороки развития органов дыхания Пороки развития гортани
- •Пороки развития трахеи и бронхов
- •Пороки развития легких
- •Средостение
- •Мочевые органы
- •Развитие мочевых органов
- •Возрастные особенности, строение и изменчивость мочевых органов Почка
- •Мочеточник
- •Мочевой пузырь
- •Пороки развития мочевых органов Пороки развития почек
- •Аномалии количества и величины, или объема
- •Аномалии положения и ориентации
- •Аномалии формы
- •Аномалии структуры (дифференцировки) почечной паренхимы
- •Пороки развития мочеточников
- •Аномалии количества
- •Аномалии строения и формы
- •Аномалии расположения и впадения
- •Пороки развития мочевого пузыря
- •Пороки развития уретры
- •Половые органы
- •Развитие половых органов
- •Мужские половые органы
- •Женские половые органы
- •Пороки развития половых органов
- •Пороки развития мужских половых органов Аномалии развития яичка
- •Аномалии развития предстательной железы
- •Аномалии развития полового члена
- •Пороки развития женских половых органов Аномалии развития яичника
- •Аномалии развития матки
- •Аномалии развития маточной трубы
- •Аномалии развития влагалища.
- •Аномалии развития наружных женских половых органов
- •Интерсексуальные состояния
- •Эндокринная система
- •Гипоталамус
- •Гипофиз
- •Шишковидное тело (эпифиз)
- •Щитовидная железа
- •Околощитовидные железы
- •Надпочечники
- •Параганглии
- •Поджелудочная железа
- •Органы иммунной системы
- •Костный мозг
- •Вилочковая железа
- •Аномалии развития вилочковой железы
- •Селезенка
- •Аномалии развития селезенки
- •Лимфатические узлы
- •Миндалины
- •Скопления лимфоидной ткани
- •Общая анатомия центральНой нервНой систеМы
- •Эволюция нервной системы
- •Эмбриогенез нервной системы
- •Возрастная и индивидуальная изменчивость цнс
- •Спинной мозг
- •Строение спинного мозга
- •Возрастные особенности спинного мозга
- •Кровоснабжение спинного мозга
- •Аномалии развития спинного мозга
- •Ствол головного мозга. Мозжечок. Промежуточный мозг. Ретикулярная формация
- •Продолговатый мозг и мост
- •Мозжечок
- •Средний мозг
- •Промежуточный мозг
- •Ретикулярная формация
- •Аномалии развития Пороки развития промежуточного и среднего мозга, моста, продолговатого мозга
- •Пороки развития мозжечка
- •Структурные нарушения мозжечка:
- •Полушария головного мозга
- •Кора полушарий
- •Базальные ядра
- •Белое вещество полушарий
- •Аномалии развития конечного мозга
- •Аномалии развития в результате несмыкания нервной трубки
- •Аномалии развития в результате его неразделения
- •Аномалии развития вследствие нарушения миграции и дифференцировки нервных клеток
- •Оболочки спинного и головного мозга
- •Оболочки спинного мозга
- •Оболочки головного мозга
- •Проводящие пути центральной нервной системы. Афферентные проводящие пути
- •Ассоциативные пути
- •Комиссуральные пути
- •Проекционные пути
- •Афферентные проводящие пути
- •Экстероцептивные пути Проводящий путь болевой и температурной чувствительности
- •Проводящий путь тактильной чувствительности, осязания и давления
- •Проприоцептивные пути Проводящие пути проприоцептивной чувствительности коркового направления
- •Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового направления
- •Некоторые закономерности строения афферентных проекционных проводящих путей
- •Афферентные пути черепных нервов
- •Эфферентные проводящие пути
- •Пирамидный путь
- •Экстрапирамидные пути
- •Некоторые закономерности строения эфферентных проекционных проводящих путей
- •Органы чувств
- •Орган зрения
- •Развитие органа зрения
- •Аномалии развития органа зрения
- •Аномалии развития глазного яблока в целом
- •Аномалии развития сетчатки
- •Аномалии развития сосудистой оболочки
- •Аномалии развития роговицы
- •Аномалии развития хрусталика
- •Аномалии развития век
- •Аномалии развития слезного аппарата
- •Аномалии развития зрительного нерва
- •Преддверно-улитковый орган
- •Развитие преддверно-улиткового органа
- •Аномалии развития органа слуха
- •Орган обоняния
- •Орган вкуса
- •Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы
- •Строение нервов
- •Спинномозговые нервы Развитие спинномозговых нервов
- •Образование и ветвление спинномозговых нервов
- •Закономерности хода и ветвления нервов
- •Черепные нервы
- •Нервы органов чувств Обонятельные нервы
- •Зрительный нерв
- •Преддверно-улитковый нерв
- •Двигательные нервы Глазодвигательный нерв
- •Блоковый нерв
- •Отводящий нерв
- •Подъязычный нерв
- •Нервы жаберных дуг Тройничный нерв
- •Лицевой нерв
- •Языкоглоточный нерв
- •Блуждающий нерв
- •Добавочный нерв
- •Вегетативная нервная система
- •Центры и общий план строения вегетативной нервной системы
- •Симпатическая часть вегетативной нервной системы
- •Вегетативные сплетения брюшной полости
- •Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы
- •Развитие сердца
- •Возрастные особенности и изменчивость сердца
- •Аномалии развития сердца
- •Аномалии формы, размера и структуры сердца
- •Аномалии положения сердца
- •Аномалии развития перегородок сердца
- •Аномалии входных и выходных отверстий и клапанов сердца
- •Аномалии отхождения основных сосудов
- •Аномалии кровоснабжения сердца
- •Комбинированные пороки сердца
- •Аномалии развития перикарда
- •Сосуды сердца
- •Нервы сердца
- •Артериальная система. Микроциркуляторное русло Артериальная система Развитие артериальной системы
- •Аномалии развития артерий
- •Строение артерий
- •Закономерности хода и ветвления артерий
- •Классификация внутриорганной ангиоархитектоники (Гайворонский и.В., 2000)
- •Микроциркуляторное русло
- •Возрастные особенности микроциркуляторного русла
- •Венозная система. Коллатеральное кровообращение
- •Развитие вен
- •Варианты и аномалии развития вен
- •Анастомозы вен Анастомозы вен головы
- •Кава-кавальные анастомозы
- •Порто-кавальные анастомозы
- •Коллатеральное кровообращение
- •Общая анатомия лимфатической системы
- •Развитие лимфатической системы
- •Структурная организация лимфатической системы
- •Частная анатомия лимфатической системы Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности
- •Лимфатические сосуды и узлы малого таза и брюшной полости
- •Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
- •Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности
- •Лимфатические сосуды и узлы грудной клетки
- •Список использованной и рекомендуемой литературы
Возрастная и индивидуальная изменчивость цнс
Рост мозга после рождения происходит интенсивно в первые годы жизни, а затем все более замедляется, отставая от общего роста тела. Вследствие этого отношение массы мозга к массе тела в периоде роста становится более низким. Скорость роста спинного и головного мозга приблизительно одинаковы. Спинной мозг новорожденного весит 5.5 г, что составляет 1.5% массы головного мозга и 0.08% массы всего тела. В возрасте 1 года масса спинного мозга становится равной 9.5 г, а у взрослого достигает 34-38 г. Это составляет 2% массы головного мозга и 0.05% массы тела. Головной мозг новорожденного весит в среднем 340-380 г, причем его масса сильно коррелирует с массой тела ребенка. Относительная масса головного мозга равна у новорожденного 12.3-12.8%, то есть на головной мозг приходится 1/8 массы тела. После рождения мозг человека растет в большей степени, чем мозг приматов. У новорожденного шимпанзе масса мозга составляет 45% ее окончательной величины, а у человека этот показатель равен 25%. Отсюда можно сделать заключение, что развитие и рост мозга человека зависят в большей степени от воздействия внешних факторов, поступающей в него информации, воспитания и обучения ребенка.
На первом году жизни масса мозга возрастает в 2-2.5 раза, а к 3 годам - в 3 раза. У детей 7 лет масса мозга составляет 80% ее величины у взрослого. После 7 лет скорость роста мозга резко снижается. Мозг достигает окончательной величины к 20 годам. Индивидуальные вариации массы головного мозга находятся в пределах 1000-2000 г; масса мозга условного мужчины принимается равной 1400 г, условной женщины - 1200 г. Масса головного мозга имеет максимальные значения у мужчин в возрасте 21-30 лет (1110-1700 г, в среднем 1433 г), у женщин в 31-40 лет (1070-1450, в среднем 1296 г). Следовательно, масса головного мозга у женщин примерно на 10% меньше, чем у мужчин. До 60 лет масса головного мозга остается стабильной, а затем уменьшается. Снижение массы мозга особенно заметно после 80 лет и составляет у мужчин около 13%, а у женщин - 16%. Отмечается, что после 60 лет происходит значительное уменьшение числа нейронов в коре полушарий большого мозга. Процесс старения раньше начинается и более выражен в филогенетически молодых нервных структурах, таких как лобные доли полушарий большого мозга.
Столь большие индивидуальные различия массы головного мозга не связаны с уровнем интеллекта, творческими способностями человека. Установлено, что коэффициент корреляции между массой мозга и интеллектуальным уровнем человека внутри популяции невысок и составляет 0.3; поэтому бесполезно предсказывать степень развития умственных способностей отдельного индивида на основании величины его мозга. В литературе часто приводят данные о массе мозга выдающихся людей. Если взять писателей, то мозг И.С.Тургенева весил 2012 г, то есть выходил за верхнюю границу нормы, вес мозга М.Горького имел среднюю величину 1420 г, а мозг А.Франса весил всего 1017 г.
Установлено, что масса головного мозга находится в прямой зависимости от длины тела. Этим нужно объяснить, в первую очередь, различия массы мозга у мужчин и женщин. Отмечено также, что у низкорослых относительная масса мозга больше, чем у высокорослых. Следовательно, женщины должны превосходить мужчин по относительной массе головного мозга.
Мозг человека представляет высшую ступень организации живой материи, его прогрессивное развитие в антропогенезе сделало возможным появление человека разумного (homo sapiens). Естественно, возникает вопрос, продолжается ли развитие мозга у современных людей, и каковы его перспективы у человека будущего (homo futurus). В этой области нет недостатка в гипотезах, но крайне мало научных фактов. Так, английские авторы, изучавшие архив Лондонского госпиталя, нашли, что за период с 1860 по 1940 г. масса мозга увеличилась у мужчин в среднем с 1372 до 1424 г, у женщин - с 1242 до 1265 г. Эти изменения правомерно расценивать как проявление акселерации и поставить в связь с увеличением длины тела людей в том же периоде.
Едва ли можно согласиться с распространенным мнением о прекращении биологической эволюции человека. Эволюция - основной закон живой природы, ее прекращение выражалось бы в уменьшении изменчивости и снижении адаптивных свойств организма человека. Но в действительности мы наблюдаем скорее обратное. Другое дело, что факторы эволюции и ее формы меняются по мере изменения природы человеком. Нужно полагать, что изменения организма человека совершаются в основном на микроэволюционном уровне. Поэтому мало вероятно, что в будущем произойдет резкое увеличение размеров мозга, как думали раньше. Масса мозга, присущая современному человеку, была достигнута несколько десятков тысячелетий назад, и с тех пор развитие мозга происходило, нужно полагать, путем изменения тонких нервных структур, усовершенствования конструкции специфически человеческих областей. Что касается человека будущего, то нельзя отрицать, как на это указывают В.В.Куприянов и Б.А.Никитюк, что в мозге произойдут какие-то изменения на молекулярном и клеточном уровнях, сформируются новые, более сложные межнейронные связи. Но главное - это реализация тех огромных потенций, которыми обладает мозг. Полагают, что в течение жизни человека бывает задействована лишь 1/10 общего числа нейронов, которые имеются в коре большого мозга. Таким образом, резервы мозга неисчерпаемы.
